高敏C反应蛋白与血常规在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值

吴辉云 刘隆萍 余志宏

高敏C反应蛋白与血常规在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值

吴辉云 刘隆萍 余志宏

目的 观察高敏C反应蛋白与血常规在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法 对100例细菌性感染性疾病患儿进行临床相关研究，对患儿分别进行单纯的高敏C反应蛋白检验、单纯的血常规检验及高敏C反应蛋白联合血常规检验，分析100例细菌性感染性疾病患儿的检查结果。结果 患儿的高敏C反应蛋白联合血常规检查的阳性率（75．0%）明显高于仅进行高敏C反应蛋白检查（55．0%）与仅进行血常规检查（53．0%），差异有统计学意义（P＜0．05），高敏C反应蛋白检查与血常规检查的阳性率差异无统计学意义。结论 高敏C反应蛋白联合血常规检查用于诊断小儿细菌性感染性疾病的效果较好。

高敏C反应蛋白；血常规；小儿；细菌性感染性疾病；诊断

细菌性感染性疾病在临床治疗中比较常见，小儿因自身的免疫系统发育尚未完全，极易感染细菌性疾病。若小儿细菌性感染性疾病没有获得及时的诊治，可能会引起患儿多个器官病变，甚至死亡，因此，对存在细菌性感染性疾病的患儿进行及时诊断治疗十分重要[1-2]。本文对高敏C反应蛋白、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值进行相关的研究及探讨，研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将2012年8月～2014年12月期间景德镇市第一人民医院所收治的100例细菌性感染性疾病患儿作为临床研究的对象，经患儿的痰液、尿液、脑脊液等培养得以确诊为存在细菌性感染性疾病，其中，男80例，女20例，患儿年龄2个月～12岁，平均年龄（6．5±1．2）岁。经患儿的感染类型分析发现，肠炎感染患儿30例，肺炎感染患儿22例，脑膜炎感染患儿20例，泌尿系统感染患儿13例，其他细菌性感染性疾病的患儿15例。

1．2 方法 采集入院就诊的100例细菌性感染性疾病患儿血液标本，每位患儿抽取2mL的静脉血，将采集的静脉血置于含EDTA K2抗凝剂的一个抗凝管中，标号记录患儿的信息，适宜摇匀后备用，对患儿分别进行单纯的高敏C反应蛋白检查、单纯的血常规检查以及高敏C反应蛋白联合血常规检查。其中，高敏C反应蛋白检查：应用C反应蛋白的自动分析仪实施检查；血常规检查：应用全自动血液细胞分析仪实施血液标本的检查。

高敏C反应蛋白检查结果显示阳性的标准为：患儿的高敏C反应蛋白的含量高于3mg/mL；血常规检查结果显示阳性的标准为：患儿的白细胞（white blood cells，WBC)水平高于10．0×109/L。

1．3 统计学方法 使用统计学软件SPSS19．0分析本研究中涉及的相关数据，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

表1 100例患儿不同检查方式结果分析[n（%）]

2 结果

100例细菌性感染性疾病患儿采用不同检查方式的检查结果如表1所示。

3 讨论

细菌性感染性疾病是小儿临床治疗中较为常见的疾病，患儿多存在肠炎及呼吸系统的感染等相关症状。临床上多通过血常规检查诊断患儿的细菌性感染性疾病，血常规检查方式是分析患儿血液中的白细胞数目和分类的改变来判断是否存在感染。然而，对细菌性感染性疾病患儿血液样本的采集时间、采集血液时患儿的饮食情况、运动情况及心理的变化等因素均会影响到血液标本的成分改变，进而影响细菌性感染性疾病患儿的诊断结果，导致患者的临床确诊率不高[3-5]。

常规C反应蛋白检查对于检测患儿的炎症反应效果较好。正常时人体中的C反应蛋白水平一般较低，若人体受到细菌性感染时，则刺激人体内C反应蛋白的合成对抗病原菌感染，而且，C反应蛋白的水平同患者的病原菌感染严重程度以及受到的损伤程度呈正相关。高敏C反应蛋白的检查方式是在常规C反应蛋白检查的基础上进行的，可明显提高患儿检查的灵敏性，有效提高检查的准确率，还不受血液标本中的血红蛋白含量、红细胞数目、脂质水平和外界因素的干扰，对于细菌性感染性疾病的诊断也具有重要意义，因此，对存在细菌性感染性疾病的患儿实施高敏C反应蛋白、血常规联合检查的方法进行诊断的效果较佳，确诊率较高[6-7]。

本研究显示，100例细菌性感染性疾病患儿的高敏C反应蛋白检查的阳性率为55．0%，略高于血常规检查的53．0%，但两种检查方法的阳性率差异无统计学意义，而细菌性感染性疾病患儿的高敏C反应蛋白联合血常规检查的阳性率（75．0%）明显高于仅进行高敏C反应蛋白检查及仅进行血常规检查的结果（P＜0．05），可见对存在细菌性感染性疾病的患儿实施高敏C反应蛋白联合血常规检查方法可明显提高患儿的确诊率，具有重要的临床诊断价值。

[1] 张慧敏．高敏C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值[J]．医学理论与实践,2014(21)：2905-2906．

[2] 蒋玉莲,张聪．高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析[J]．中国卫生产业,2014(13)：135,137．

[3] 高春彪．hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]．实验与检验医学,2012,30(6)：605-607．

[4] 卜永红．hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]．医学信息,2014(38)：287．

[5] 陈前萍,匡新．hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病诊断价值探讨[J]．长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2014(11)：117-118．

[6] 焦宗志．血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床价值分析[J]．中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10)：6204．

[7] 邹绯．应用C-反应蛋白检查联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值分析[J]．当代医药论丛,2015,21(5)：53-54．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．007

景德镇市科技局科技项目（sf20124402）

江西 333000 江西省景德镇市第一人民医院 （吴辉云 刘隆萍余志宏）