复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的效果观察

刘贞明

复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的效果观察

刘贞明

目的 探究复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的临床疗效。方法 选取慢性胆结石患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用消炎利胆片治疗，观察组采用复方阿嗪米特治疗，治疗1个月后，观察比较2组患者临床疗效和不良反应情况。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为93．3%，对照组患者治疗总有效率为73．3%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率（3．4%）低于对照组（16．7%），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 复方阿嗪米特治疗慢性胆结石，能够有效改善患者临床症状，提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，治疗效果显著，值得临床推广。

慢性胆结石；复方阿嗪米特；临床疗效

慢性胆结石是临床中最常见的胆道疾病，具体是指胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，析出结晶，导致结石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状的疾病[1]，患者发病率高；胆结石根据病发部位的不同可分为胆囊结石、肝外胆管结石以及肝内胆管结石等3种[2]，治疗困难；为进一步研究慢性胆结石的治疗方法，本研究选取60例慢性胆结石患者，探究复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月江西吉安遂川县碧洲镇卫生院收治的慢性胆结石患者60例作为研究对象，患者经临床全面检查均未发现任何其他严重系统性疾病，患者均临床表现为不同程度的腹胀症状；将患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男16例，女14例，年龄23～62岁，平均（38．9±5．4）岁，病程3～12年，平均（7．2±3．8）年；观察组中男17例，女13例，年龄24～61岁，平均（38．2±5．6）岁，病程3～13年，平均（7．7±3．9）年；排除对治疗药物过敏者和精神疾病患者；患者均同意参与此次研究并签订知情同意书；2组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法 对照组采用消炎利胆片治疗：给予患者口服消炎利胆片（云南楚雄天利药业有限公司生产，药品批号：20100816）6片/次，1次/d，连续治疗1个月；观察组采用复方阿嗪米特治疗：给予患者口服复方阿嗪米特（扬州一洋制药有限公司生产，药品批号：20100920）2粒/次，3次/d，连续治疗1个月；均给予2组患者静脉滴注4g头孢西丁+500mL葡萄糖溶液。

1．3 观察指标 治疗后观察比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况；治疗后1d内对患者腹胀症状进行评分：无腹胀为0分，轻微腹胀为1分，可忍受的中度腹胀为2分，不能忍受的严重腹胀为3分，评分越高，患者腹胀症状越严重，治疗效果越差[3]，根据患者患者腹胀症状评分情况评定临床疗效。

1．4 疗效评价标准[4]痊愈：患者腹胀症状消失；显效：患者腹胀症状评分降低＞75%；有效：50%＜患者腹胀症状评分降低＜75%；无效：患者腹胀症状评分降低＜50%。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1．5 统计学方法 利用SPSS17．0统计学软件对2组数据进行分析处理。计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用“%”表示，比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组临床疗效比较 治疗后，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6．48，P=0．0241）。见表1。

表1 2组慢性胆结石患者治疗总有效率比较（n）

2．2 2组不良反应发生情况比较 治疗后，观察组患者中出现1例头晕，不良反应发生率为3．4%（1/30），对照组患者中出现3例头晕和2例恶心呕吐，不良反应发生率为16．7%（5/30）；2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=6．28，P=0．0372）。

3 讨论

慢性胆结石多指胆道系统的任何部位发生结石的疾病，大多数患者为慢性起病，主要发病原因为胆固醇代谢失常、胆脏不正常胆汁分泌、胆道感染、胆汁淤积以及细菌感染等[5]，慢性胆结石患者临床表现为反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部[6]，并向右肩胛下区放射，腹痛常发生于餐后，可与饮食无关，疼痛常呈持续性[7]，可伴有放射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸、反酸、嗳气等症状[8]，并于进食油腻食物后加重。临床治疗慢性胆结石多以药物治疗手段为主，主要治疗药物有消炎利胆片和复方阿嗪米特两种；消炎利胆片主要成分为穿心莲、溪黄草和苦木，主用于治疗肝胆湿热所致的胁痛、口苦以及急性胆囊炎和胆管炎等，具有清热、祛湿、利胆功效，用于治疗慢性胆结石效果良好；复方阿嗪米特是一种复方制剂肠溶片，主要成份为阿嗪米特、胰酶、纤维素酶以及二甲硅油等，主用于治疗因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的病症；复方阿嗪米特作为一种促进胆汁分泌药物，可以增加胆汁的液体量，增强胆汁中固体成分的分泌，胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化机能，纤维素酶具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用，二甲硅油可有效减少胃肠道气体，消除因胃肠道中气胀引起的胃痛和其他器官引起的气胀，各种药物功效相结合，治疗慢性胆结石疗效良好。本研究选取60例慢性胆结石患者作为研究对象，分别采用消炎利胆片治疗和复方阿嗪米特治疗进行临床研究，研究结果表明，观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。

总之，采用复方阿嗪米特治疗慢性胆结石，能够有效缓解或改善患者腹胀症状，患者治疗总有效率高，不良反应少，治疗效果显著，值得临床推广。

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[3] 何永煌，黄良民，蒋立银．复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石的疗效观察[J]．中国医院药学杂志，2010，30（14）：1217-1219．

[4] 杨益国．复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石的临床疗效观察[J]．现代诊断与治疗，2014，25（6）：1285-1286．

[5] 王怀安．外科手术联合药物治疗老年胆结石患者60例[J]．中国老年学杂志，2011，31（24）：4908-4909．

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．089

江西 343925 江西吉安遂川县碧洲镇卫生院 （刘贞明）