盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星治疗的效果分析

赵迎宾 惠颖

盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星治疗的效果分析

赵迎宾 惠颖

目的 分析盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星治疗的效果。方法 回顾性分析72例盆腔炎患者临床资料，按不同用药方案分为2组（n=36）。给予氧氟沙星治疗者设为对照组，给予盐酸左氧氟沙星治疗者设研究组，对比2组临床疗效。结果 研究组治疗总有效率为91．67%高于对照组的72．22%，差异有统计学意义(P＜0．05)。研究组盆腔积液、腹痛、子宫压痛及白带增多等症状改善情况显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0．05)。结论 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎可显著改善患者临床症状，具有确切疗效，值得推广应用。

盆腔炎；盐酸左氧氟沙星

盆腔炎具有反复发作的特点，临床多采用氟氧沙星治疗，但氟氧沙星耐药性逐渐增强，因而临床效果欠佳[1]。左氧氟沙星属于氟氧沙星左旋体，经临床实践证实，其具有广谱性、耐药性低及不良反应少等优点，本次回顾性分析72例盆腔炎患者临床资料，以对比其应用不同治疗方案的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 回顾性分析2013年9月～2014年9月江苏省沛县中医院收治的72例盆腔炎患者临床资料，均经临床症状与实验室检查确诊为盆腔炎。按不同用药方案均分为2组（n=36），对照组年龄22～41岁，平均（37．60±4．08）岁；病程1～7m，平均（3．75±1．07）m；研究组年龄25～40岁，平均（37．95±4．50）岁；病程1～7m，平均（3．61±1．28）m。2组基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法 2组均予以对症治疗，对照组予以氧氟沙星（辅仁药业集团有限公司，H20068164，10mL：0．2g）0．5g加入100mL生理盐水中静滴，2次/d；研究组予以盐酸左氧氟沙星[葵花药业集团(冀州)有限公司，H20084239，2mL：0．2g] 0．2g加入100mL生理盐水静滴，2次/d。2组均以10d为1疗程，连用2疗程。

1．3 观察指标与疗效判定 观察2组症状改善情况，包括盆腔积液、腹痛、子宫压痛及白带增多等。

疗效评价标准如下，治愈：症状完全消失，白带常规与血常规检查均正常，B超提示盆腔、子宫及附件正常；显效：症状明显改善，白带常规与血常规检查呈轻度异常，B超提示病情好转；有效：症状减轻，白带常规与血常规检查呈异常但存在改善；无效：症状无改善甚至加重；总有效=治愈+显效+有效[2]。

1．4 统计学方法 研究数据均采用SPSS20．0软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，组间或组内比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异具统计学意义。

2 结果

2．1 2组临床疗效 研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4．5997，P＜0．05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较[n(%)]

2．2 2组临床症状改善情况 研究组盆腔积液、腹痛、子宫压痛及白带增多等症状改善情况显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0．05)。见表2。

表2 2组临床症状改善情况[n(%)]

3 讨论

盆腔炎属于常见妇科炎症，近年来受不健康生活方式、人工流产及宫内手术等一系列因素影响，其发病率呈现逐年上升趋势。盆腔炎临床多表现为下腹部疼痛，严重者可伴有高热、寒战，且宫颈充血与盆腔淤血，易导致月经不调，甚至出现输卵管堵塞所致不孕；此外急性盆腔炎若延误治疗易转为慢性盆腔炎，造成患者的更大痛苦且增加治疗难度，因此及时治疗对避免病程迁延与提升疗效具有积极意义[3]。

氧氟沙星是治疗盆腔炎的常用药物，在长期临床实践中取得良好效果，其可抑制DNA的合成与复制，进而致使病菌死亡，达到改善患者炎症的目的[4]。但据相关文献报道，患者应用氟氧沙星易出现恶心、皮肤瘙痒、腹痛与腹泻等不良反应，对整体疗效造成负面影响，从而不利于患者恢复[5]。而左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物的代表，属于氧氟沙星左旋体，其抗菌活性比氟氧沙星多2倍以上，可一定程度提升患者临床疗效。本研究结果显示，研究组治疗总有效率91．67%显著高于对照组72．22%，提示盐酸左氧氟沙星的强效抗菌性。同时，据相关药敏试验可知，盆腔炎主要致病菌为革兰氏阴性菌，氧氟沙星在长期应用中耐药性增强，从而难以取得理想灭菌效果，而实验表明80%以上致病菌均对左氧氟沙星均具有较高敏感性，从而具有良好杀菌作用[6]。本次2组患者的盆腔积液、腹痛、子宫压痛及白带增多等症状均得到显著改善，且研究组改善情况显著优于对照组，提示盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效确切。其作用机制是，左氧氟沙星可通过对细菌DNA旋转酶活性的抑制以拮抗DNA的合成，从而在抑制细菌增殖同时杀灭细菌，达到较强的抗菌效果；且该药具有较高生物利用度，作用时间持久，尤其适用于因革兰氏阴性菌致病的盆腔炎[7]。据相关研究报道，盐酸左氧氟沙星不良反应明显少于氧氟沙星[8]，本研究因样本量与研究时间限定未能进行详细探讨，还待临床与随访进一步补充。

综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效确切，其可在显著改善患者临床症状基础上提升临床总体疗效，值得推广应用。

[1] 周春霞．盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及其安全性分析[J]．海峡药学,2013,25(8)：131-133．

[2] 裴雄越．盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎62例疗效观察[J]．海南医学,2014,25(8)：1194-1196．

[3] 周彦．盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果[J]．吉林医学,2013,34(29)：6057．

[4] 牛瑞霞．探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J]．中国医药指南,2013,11(34)：513-514．

[5] 吴明弟．盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床安全性分析[J]．中国当代医药,2014,21(2)：98-99．

[6] 谢笑娟．116例慢性盆腔炎的临床分析[J]．当代医学,2012,18(19)：117-119．

[7] 饶沁．盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎34例临床疗效观察[J]．中国民族民间医药,2014(16)：71．

[8] 王芬英．左氧氟沙星联合甲硝唑辅助微波理疗治疗盆腔炎的疗效观察[J]．当代医学,2014,20(8)：142-143．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．100

江苏 221600 江苏省沛县中医院妇产科 （赵迎宾 惠颖）