应用护理表单对结肠癌术后患者进行护理观察的可行性分析

张利

（四川省自贡市沿滩区人民医院 四川自贡 643030）

应用护理表单对结肠癌术后患者进行护理观察的可行性分析

张利

（四川省自贡市沿滩区人民医院 四川自贡 643030）

目的 探究护理表单对结肠癌术后患者的护理疗效。方法 选择我院自2013年1月-2014年12月收治的63例结肠癌患者，将其随机分为2组，观察组和对照组，观察组32例，对照组31例，所有患者均做了手术治疗。对照组患者在术后给予传统常规护理，观察组在对照组患者基础上采取我院自制的护理表单进行护理，观察两组患者的护理疗效。结果 两组患者的住院时间、肛门排气时间、 切口愈合时间及生活质量评分差异明显，P＜0.05；观察组患者护理满意度为93.75%，对照组为70.97%；观察组患者并发症发生率为9.38%，对照组为22.58%，组间对比，P＜0.05。结论 应用护理表单对结肠癌术后患者进行护理，临床疗效佳，值得借鉴。

护理表单 结肠癌 术后护理

1 资料和方法

表1 两组患者术后各指标对比

表2 两组患者护理满意度、并发症发生率对比（n%）

1.1 一般资料

选择我院自2013年1月-2014年12月收治的63例结肠癌患者,所有患者均做了手术治疗,将其随机分为观察组和对照组2组,观察组32例,对照组31例。对照组,男17例,女14例,年龄为42-65岁,平均年龄为（50.76±2.97）岁；观察组,男17例,女15例,年龄为41-66岁,平均年龄为（50.96±3.27）岁,这两组患者在一般资料等方面无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采取我院自制的护理表单进行护理,具体如下：

1.2.1 拟定护理表单及具体操作

手术过后护理人员将需要护理的内容拟定出来,并以表格方式拟出,在每日的护理工作中,护理人员按照护理表单进行操作,每进行一项做一个记录,做好交接班。

1.2.2 体位护理

待患者血压稳定后协助患者采取半卧位的体位,并告知患者该体位有助于呼吸,将腹部的压力减轻；此外为减轻肛门压力,可在患者臀部将海绵垫或气圈垫上［1］。

1.2.3 心理护理

患者术后确诊为结肠癌,大多会出现出悲观、消极及怀疑心理,

具体表现为失望大于期待,抑郁,不爱说话,觉得自己的病没得治了,因担心会拖累亲人,不配合治疗,基于此护理人员要告知患者乐观的心态利于疾病的恢复；还有部分患者会产生怀疑态度,即便已经是结肠癌,心理仍不承认,他们会多方求证,心情也较紧张,基于此护理人员在回到患者问题时要谨慎,说话不要太直接,以免刺激到患者,从而影响治疗［2］。

1.2.4 各种管道护理

① 胃管护理：使用的胃管刻度标识要清晰,为防止胃管出现出现扭曲、受压、折叠及脱出的现象发生,护理人员需将胃肠减压装置固定好；注意观察引流物的量、性状；还要对胃肠功能恢复情况、水电解质变化状况进行观察；② 尿管护理：护理人员要将尿袋放置在低于耻骨联合水平的位置,要保持通畅；为防止感染,护理需每天将尿口使用碘伏消毒2次；③ 引流管护理：注意检查引流管是否通畅,观察引流液的色、形状及量的变化,如引流液为鲜红色,渗出量较多（每小时不小于100ml）,且血压下降,要注意内出血的可能；如引流液为呈粪便样,要怀疑发生肠瘘的可能；如引流液出尿样液体,要注意是否输尿管损伤,发生以上状况要及时向主治医师反映,由他们做处理［3］。

1.2.5 饮食护理

结肠癌术后的患者需遵医嘱饮食,饮食要以稀软开始,待体内逐步适应后再添加其他饮食。告知患者不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质及维生素等食物,每天要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量要适当,不要过多；手术后初期,可选择静脉补液的方法补充能量。

1.2.6 并发症护理

为预防肺部感染,护理人员指导患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰；积极鼓励患者早日离床活动,以防止机械性肠梗阻的现象发生；为避免伤口感染,护理人员在遵医嘱换药时要密切观察伤口的情况,在操作过程中严格按照无菌原则进行换药［4］。

1.3 观察指标

对两组患者术后住院时间、 肛门排气时间、切口愈合时间和并发症发生率进行对比；对比两组患者的生活质量评分（QOL）［5］；观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析,以%表示计数资料,以x2检验,以（±s）表示计量资料,以t检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者术后各指标对比

由表1知,两组患者的住院时间、肛门排气时间、 切口愈合时间及生活质量评分差异明显,P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度、并发症发生率对比

由表2,观察组患者护理满意度为93.75%,对照组为70.97%；观察组患者并发症发生率为9.38%,对照组为22.58%,组间对比,P＜0. 05。

3 讨论

在临床治疗中,结肠癌大多以手术治疗,患者术后同样承担着痛苦,多数会产生悲观消极的观念,直接影响着疾病的康复,这就需要护理人员给予支持、安慰,在对患者进行常规护理的同时还要注意患者的情绪。在本次研究中,我们对术后的结肠癌患者采取新的护理模式,即护理人员将需要的护理内容在进行护理前以表单的方式列出来,每天按照表单的内容进行操作,取得了良好的临床疗效。

［1］牛会宁.探析舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响［J］. 结直肠肛门外科，2015，S1：93-94.

［2］郭玉华，陈荣.结肠癌患者术后护理的研究进展［J］.大家健康（学术版），2014，23：190-191.

［3］代书敏，侯书杨，马爱兰. 临床护理路径在结肠癌并肠梗阻术后的应用［J］.中国实用医药，2015，03：208-209.

［4］王裕凤.对行结肠癌合并肠梗阻手术的患者进行整体护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2015，16：57.

［5］王琳磷护理干预对结肠癌术后患者化疗胃肠道反应的影响［J］.中外医疗，2011，30（32）：153 -155.

Feasibility of application forms for colon cancer patients care nursing observation

Zhang Li
（Sichuan Zigong City， Sichuan Zigong People's Hospital， along the beach area 643 030）

Objective To investigate the efficacy of nursing care of patients with a form of colon cancer. Methods in our hospital from January 2013 --2014年 admitted in December of 63 cases of colon cancer patients were randomly divided into two groups， 31 cases in the observation group and the control group，observed group of 32 patients in the control group， all the patients were doing the surgery. In the control group patients after giving the traditional routine care，the hospital made the observation group to take care of patients in the control group forms the basis for care on observed efficacy of the two groups of patients care. The results of the two groups of patients hospitalized time， flatus， wound healing time and quality of life score differences are significant， P ＜0.05； satisfaction with patient care observation group was 93.75% in the control group was 70.97%； the incidence of complications in patients in the observation group It was 9. 38% in the control group was 22.58%， comparison between the two groups， P ＜0.05. Conclusion Nursing form of colon cancer patients in nursing， clinical efficacy is good， it is worth learning.

postoperative care nursing form of colon cancer结肠癌的临床表现为腹痛及消化道激惹症状、腹部肿块、排便习惯及粪便性质改变、贫血及慢性毒素吸收症状、肠梗阻及肠穿孔等,严重威胁患者的生活质量及生命安全,对于该疾病以手术治疗为主,术后需规划性的护理,为探究护理表单对结肠癌术后患者的护理疗效,现选择我院自2013年1月-2014年12月收治的63例患者作为研究对象,具体如下：

R47

A

1674-2060（2016）03-0165-02