北京市朝阳区老年人院外急救认知

王 倩 刘坤孟 张梦梦 何敏媚 (北京中医药大学管理学院，北京 100029)

北京市朝阳区老年人院外急救认知

王 倩 刘坤孟 张梦梦 何敏媚 (北京中医药大学管理学院，北京 100029)

目的了解北京市朝阳区老年人对院外急救知识的认知情况。方法对150名老年人采用北京市朝阳区老年人院外急救认知调查问卷进行问卷调查。结果老年人院外急救认知率为21.02%。其中各文化程度的老年人对急救知识的掌握情况相似，均处于对急救知识略有听闻但不太了解的程度；此外，了解急救知识的途径上以电视和书籍杂志居多；老年人对学习急救知识的愿望强烈，88.6%的老年人都需要并且支持急救知识的宣传和普及。结论北京市朝阳区各文化程度老年人对院外急救知识的掌握情况不尽如人意，大多数老年人有学习的急救知识的需求和愿望，建议卫生部门及医疗机构应针对老年人接触较多的传播途径宣传急救知识，提高老年人的急救能力。

急救普及；社区老年人；院外急救

我国急救培训起步较晚，公众急救知识普及率普遍处于较低水平，没有较为具体的政策法规出台，只有部分法规针对特殊工作者有一些相应要求，相比国外有较大差距〔1～3〕。目前我国国内研究多集中于对特殊工作者及社区一般人群的急救普及等，对老年人这一疾病高发人群的专项研究比较少见。本研究旨在了解北京市朝阳区老年人对急救知识的掌握情况。

1 对象与方法

1.1调查对象 方便抽取2015年1月在北京市朝阳区3个社区,150名≥60岁的老年人进行调查，回收有效问卷148份(98.67%)。其中男57人，女91人，60～65岁77人，66～70岁32人，71～75岁16人，75岁以上23人。

1.2调查方法 采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括：调查对象的基本情况(性别、年龄、受教育程度等)；院外急救知识的掌握情况；院外急救知识的获取途径；对学习急救知识的需求及建议。由统一的调查员进行现场调查。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1院外急救知识普及意识 89.2%的老年人对急救知识的宣传持支持态度，并愿意积极学习急救常识，掌握急救及自救的相关技能；10.1%对急救普及宣传持中立态度，认为是否掌握急救知识对自己的生活并没有太大影响；0.7%对急救知识的普及宣传持反对态度，认为自己并没有太多的精力时间学习急救知识，不希望它占用自己的时间和精力。

2.2院外急救知识的掌握情况 见表1。北京市朝阳区老年人急救知识总体掌握情况有待提高，71.34%的老年人能够掌握常用的急救知识。以老年人对急救知识的平均掌握情况为参照，对于脑溢血、老年人心绞痛、心外按压、煤气中毒等掌握情况最佳，显著高于急救知识掌握情况的平均水平(P<0.05)；对于哮喘病、足踝扭伤、流鼻血及食物中毒等急救知识的掌握情况最为薄弱，明显低于急救知识的平均掌握水平(P<0.05)。不同文化程度老年人急救知识掌握情况除哮喘病与心外按压知识外，差异显著(P<0.05)，且随着文化程度的增高，对急救知识的掌握情况也越好，小学及以下文化程度的老年人对急救知识的掌握情况较为薄弱，大专及以上文化程度老年人对急救知识的掌握情况最好；对于哮喘病和心外按压两项，各文化程度掌握情况基本一致，其中对哮喘病各阶层的认识均低于急救知识掌握情况的平均水平，对心外按压的掌握情况则是大幅高于急救知识掌握情况的平均水平。

表1 老年人对院外急救知识的正确认知率及各文化程度老年人的认知率比较〔n(%)〕

2.3院外急救知识的获取途径 院外急救知识的获取途径中，各文化程度老年人均以电视作为其主要获取途径。见表2。

表2 院外急救知识获取途径比较〔n(%)〕

3 讨 论

老年人因身体健康状况较弱，有慢性病及其他疾病史的人数占比多，突发疾病的概率要远高于其他群体，在对其中的几名老年人进行访谈中发现，急救知识掌握情况较好的几位老年人大多是因为自己或配偶身体状况较弱，在日常生活常见多发题中所述突发事件而习得相应的急救知识，并非通过公众急救宣传的途径获取，这些老年人对于急救知识的学习需求强烈，现有的并急救宣传及培训不能满足其需要。

随着老龄化的加快，老年人口的比重逐年增长，独居老人及与配偶居住的老年人人数多，导致老年人就医不便。突发情况发生时往往缺乏专业的抢救人员，因抢救不及时而延误治疗时机导致病人死亡的情况屡见发生，因此加强老年人的急救知识对于老年人自救及互救有重大意义〔2，3〕。

老年人对生活常见必需的急救知识掌握不够，缺乏基本的自救及互救能力，突发情况发生时不知道采取何种急救措施，易错过急救的最佳时机，加强对老年人的急救宣传及专门的培训是当务之急。

建议：①借鉴国外法律法规，建立急救普及规范。我国的急救知识普及率明显低于国外一些发达国家，急救普及尚未形成体系，没有相关的法律法规约束，也没有对急救普及的负责机构、培训内容及培训规范作出明确的规定和要求，针对急救的培训也多使得急救知识的普及一直比较薄弱。公众急救培训的相关政策法规方面，许多国家对特殊职业群体及普通公众均有明确的相关规定：德国要求消防员每年必须参加30学时的急救培训；意大利的外勤警察必须经过初级急救技能培训并学会使用自动体外除颤仪。对普通民众也有明确规定：德联邦政府法律规定每个成年人必须当义务兵或参加7 年的急救义务工作，两者必选其一；公民在考取一般驾照前，必须接受8学时的急救知识技能课程培训；公民在考取卡车驾照、参加运动协会和获取猎人证前，必须接受16学时的急救知识技能培训。瑞士法律规定每个公民都要接受急救知识培训〔4～8〕。卫生行政部门应借鉴国外相关法律法规，尽快出台相关规定，明确急救普及的责任机构、培训时间和培训内容，加强急救普及宣传的规范化和专业化，尽快明确急救知识普及应达到的效果，对各负责机构进行相关的监督和审查，切实将急救培训落实到位。②以老年人群为重点，加强社区宣传。在对北京市朝阳区的社区进行调查时发现，大部分社区仅对老年人健康状况做过初步的调查分析，宣传培训也集中在慢性病知识讲座等有限的几类病种，未对社区老年人进行专门的急救知识和急救能力培训，因而社区老年人应对急救突发状况的知识和经验十分缺乏〔9〕。社区作为老年人主要活动场所，宣传力量水平直接影响老年人急救发展，加强社区急救宣传能够更有效地为老年人普及更多的急救知识〔10～12〕。国外急救普及的经验较为丰富和多样化，澳大利亚昆士兰州社区卫生服务部急救培训工作的开展一般分四个阶段进行：巿场调查、推广、信息发布、举行各种活动，比如心肺复苏大赛等。而美国老年人的健康保健主要由社区老年服务中心护士承担,定期为老年人提供医疗服务,不定期举办独居老人自救或互救的知识讲座和示范性教育〔2〕。我国的社区宣传可以借鉴国外经验，以多种形式普及急救知识，除了常见的讲座培训、社区宣传栏、宣传册之外，还应由社区服务中心承担专门的急救培训讲堂进行示范教学，分阶段完成急救普及宣传，在宣传后社区应组织急救知识有奖竞赛等多种形式的社区活动提高老年人参与社区急救普及的积极性并检验急救培训的成果，鼓励更多的人参与急救知识的学习。

1河 南,洪 梅.谈院外急救知识的社会普及〔J〕.职业技术,2012;143(7):131-2.

2姚红瑛.社区综合干预对老年人掌握急救技能的效果评价〔D〕.杭州:浙江大学,2012.

3岳 滨.北京市海淀区院前急救现状及改进对策研究〔D〕.南昌：南昌大学,2013.

4厉以宁.西方经济学〔M〕.北京:高等教育出版社,2006:133.

5曾友燕,桂 莉.我国院前急救现状及其发展趋势〔J〕.解放军护理杂志,2003;20(11):45-7.

6古春婷.近千市民获初级急救员资格证书〔N〕.珠海特区报,2007-08-17(5).

7殷 欣,李文涛,安力彬,等.国内外公众急救知识普及现状比较〔J〕.医学与社会,2009;22(8)：42-3.

8吴丽萍,陈晓勤,吴 凡,等.公众现场急救普及推广新模式的构建与实践〔J〕.中国全科医学,2011;14(7B):2333-4.

9张爱武.378例社区老年人院前急救护理分析〔J〕.中外医疗,2009;32(10):128.

10丁亚利,荣 超.某社区老年人自救与急救能力现状研究〔J〕.健康与生物医药,2012;(21):116.

11王晓娟,付 沫,赵世莉,等.我国公众急救知识普及培训现状〔J〕.护理学杂志,2007;22(17):78-80.

12关金保,李 爽.关注老年人的家庭自救与急救〔J〕.中老年保健,2004;(10)：19-20.

R605.97

A

1005-9202(2017)24-6230-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.24.098

北京中医药大学校级课题(2017-JY13-JS-036)

何敏媚(1979-)，女，副教授，主要从事卫生服务与卫生政策研究。

王 倩(1993-)，女，硕士在读，主要从事社会医学与卫生事业管理研究。

〔2016-11-12修回〕

(编辑 杜 娟)