新医改背景下医院档案管理分析

徐鑫

新医改背景下，医院在管理方面，有很多事项发生改变，这也就决定了档案管理优化调整的必然性，否则档案管理必然不适应当前医院发展。但在实际中，档案管理在新背景下存在一些问题，这些问题目前还没有被完全重视起来，造成的影响较大。本文主要针对新医改背景下医院档案管理进行分析。

1 新医改背景下医院档案管理中的问题

1.1 档案管理的相关制度有待健全

医院以史为鉴，对过往负面影响较大的问题进行解决，才能保证医院长期呈上升式发展，而档案资料作为历史资料的记录就决定着医院的发展程度，所以医院要健全档案管理方面的相关制度，使档案管理不再成为表面工作，能在各种问题解决方面有比较严格、起到监督和参考作用的统一管理制度[1-3]。该制度会对相关内容制定相关标准，供医院所有人员进行参考，以便使医院更多有价值的资料能被珍藏下来，成为医术进步和医患关系调解等方面的参考证明[4-5]。但在实际中，档案管理受到的重视程度不是很大，毕竟比起可预见的经济建设和其他方面管理，档案管理的效果不是很显著，所以档案管理制度和相关机制远远不如其他方面健全、规范、全面、科学。档案管理人员往往在执行标准上不统一，收集的资料往往不全面，甚至有的部门不配合。所以会出现有价值的中医药方等资料丢失的现象。

1.2 档案投入力度有待加强

档案管理在不受重视的情况下，其所支配的资金和资源等方面自然是有限的，在新医改背景下，档案管理多要求实现现代化、信息化，医院也遵循主流，对档案管理进行了信息化建设，但因为投入有限，所以在相关软件建设以及硬件设备投入方面不是很好。另外在人力资源提供上，也和档案管理要求不是很适应。档案管理人员在很多方面的素质都要达到一定标准，相关领导人员要对档案管理人员的要求和医护人员保持一致，不能随便降低档案管理人员的入职门槛，否则管理人员的业务素质和个人能力以及对档案管理工作的负责人态度都会保持在低水平，档案管理工作效率实在有限[6]。

1.3 档案多头管理、丢失现象多

医院的档案资料分为好多种类型，并且这些档案资料在实际中应用频率不同，有的档案资料很久都不会利用一次，真正成为历史资料，而有的资料在后期使用次数非常多。这些档案资料有的是在综合档案室进行储存的，也有的是在各科室进行储存的，无论哪一种，都会造成档案资料在所需人员手中时间过长的问题，进而很容易造成资料丢失、毁坏的问题。另外综合档案室储存的档案资料不够全面，一旦科室储存资料消失，这些资料就意味着成为历史，再也没有发挥空余价值的机会。这些问题的造成是因为档案多头管理，在管理制度上又没有统一的标准，管理人员也没有对档案资料进行负责，档案资料使用人员更是没有对档案管理负责任，这些在新医改背景下，都是需要改进和调整的。当档案资料缺失时，一些激进的患者引发医患关系时，医院一方却无法出示更多的证据来维护医院的权力，这无疑也是对档案资源的一种浪费。

2 新医改背景下医院档案管理优化措施

2.1 重视档案管理，健全制度

医院的全部档案资料来自医院全员，所以要想使档案资料更加齐全，还要使医院全员都树立档案意识，对档案重视起来，这些人员的行为思想需要由健全的管理制度来约束和监督。该制度针对不同等级人员，要有不同的规范要求，比如对于医院领导人员，要求其能在加强档案管理工作的同时，能将档案宣传与管理工作纳入到重要事项中来，并能亲自参与到档案管理责任分级制度建设上来，能对档案的信息化建设等方面给予高度重视和支持。而对于普通的医护人员，该制度也要对其行为起到重要的约束作用，使其能在资料提供上起辅助作用，能积极配合管理人员收集资料等[7]。针对不同类型的档案制定不同的管理制度，不同的管理标准，档案管理的重要程度要与职工考核、医疗业务考核等保持一致。

2.2 加强档案管理信息化建设

档案管理信息化建设对医院极快适应新医改背景有很大的辅助作用，主要分为两方面，一方面是软硬件设备等方面的建设，使档案收集、分析、入档等一系列流程都能通过计算机软件等一气呵成，代替了人工整理后，档案资料出错的几率也会大大降低。另外档案管理人员完全可以通过计算机平台和各部门资料收集人员建立沟通联系关系，进行在线收集资料。在新医改背景下，医院的很多方面都已经实现信息化，所以如果档案管理能实现信息化，将会促使档案管理与医院整体管理相一致，这更能促进医院的全面发展。另一方面是在人员方面，信息化建设的过程中，需要一些懂得计算机技术的人员来参与到档案管理中来，所以要加强档案信息化建设，还要对档案管理人员进行信息技术等方面的培训工作，使管理人员脑海中的档案管理知识及时得到更新，管理思想和理念也得到优化调整，能更加现代化。

2.3 将档案资源与医院建设联系起来

要利用好档案资源，首先要保证档案资源是全面的，所以所有的医疗资料等资源都采取综合档案管理方法，各科室在长时间利用相关资料时，如果不能复印，则要对相关资料的完整性建立相关责任。所有的资料都要有电子备份[8-9]。其次档案管理人员在收集档案资料时，要从实际出发，深入每个科室，对每个科室应该提交的材料类型进行掌握，对材料质量进行了解，还要及时提醒科室人员在规定时间内上交材料。档案信息资源来源广，这意味着管理人员需要和很多人打交道，管理人员一定要注意多方面收集资料。如此才能保证档案资料的完整性和高质量，即使出现医闹事故，医院一方也能提供比较全面的病患病例等资料，来作为维权的证据。

3 结语

新医改背景下医院档案管理工作要纳入到医院正式工作中，医院要利用医改的机会，对档案管理的各环节进行改进，以保证有价值的历史资料能被留住，还要保证珍藏的资料能在医院医务处理的某方面发挥应用价值。医院要在信息化建设的同时，将档案管理纳入到建设内容中去，使医院整体都越来越现代化，发展越来越好。

[1] 高海涛. 新医改背景下医院档案管理[J]. 兰台内外，2017（6）：59-60.

[2] 全柯桦. 新医改背景下医院档案管理工作的新思路[J]. 办公室业务，2017（22）：163.

[3] 邹丽萍. 新医改背景下医院档案管理的改进方法以及有关策略[J].中国管理信息化，2017，20（21）：149-151.

[4] 刘三根. 新医改背景下医院档案管理探讨[J]. 内蒙古科技与经济，2017（15）：25-26.

[5] 朱子. 谈医院档案管理在新医改背景下的改进[J]. 才智，2017（23）：248-250.

[6] 谷雪媛. 新医改背景下医院档案管理的改进方法[J]. 中国管理信息化，2017，20（12）：154-155.

[7] 赵玉玲. 医院档案管理在新医改背景下的改进[J]. 现代经济信息，2017（4）：176-177.

[8] 张鹤. 新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（3）：22-23.

[9] 仲雅慧. 新医改背景下医院档案管理探讨[J]. 中国卫生产业，2017，14（3）：93-94.