盐酸米诺环素软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果观察

毛永惠

逆行性牙髓炎为临床常见牙髓牙周联合病变，可引发牙周袋内出现细菌，毒素经牙根尖进入至牙髓，会出现牙髓感染[1]。牙周及牙髓两种感染具有相通性，从而扩散病变，损伤牙齿。如果未对患者进行治疗，可对咀嚼功能产生影响。本次研究主要探讨盐酸米诺环素软膏（派丽奥）辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果，现将研究结果进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选此次研究中的60例研究对象为我院2014年1—12月收治的逆行性牙髓炎患者，60例患者依据治疗方法的差异性分为观察组和对照组，每组患者例数为30例。对照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄40～70岁，平均年龄（56.6±2.8）岁，观察组中男性患者20例，女性患者10例，年龄42～72岁，平均年龄（57.7±3.2）岁。对两组患者的一般资料数据进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），数据间可比性增强。

1.2 方法

对照组患者实施牙髓牙周常规治疗，在对患者进行治疗前需要经X线检查患牙，而后对患者牙槽骨、牙根管以及根尖周进行了解。在对患者实施局部麻醉状态后实施调低咬合，而后进行开髓，将失活剂封入1周。将丁香油引流棉捻放置在牙周袋中。进行根管治疗后实施龈上洁治术以及龈下刮治术，将牙菌斑进行充分清除。而后予以患者甲硝唑片，每日服用0.4 g，每日服用3次，持续用药5日。选择灭滴灵溶液对牙周袋进行冲洗，持续治疗时间为4周。

观察组患者在进行治疗时选择派丽奥进行辅助治疗，将派丽奥注入牙周袋中，每周治疗1次，持续治疗时间为4周，派丽奥药物生产厂家为日本新时代株式会生产，20121006为生产批号，此药物规格为0.5 g。

1.3 疗效评估[2-3]

患者经过治疗后疗效显效表现为口臭、叩击痛以及冷热刺激痛症状消失，咀嚼功能处于正常范围，牙周袋逐渐消失，牙周组织并无红肿或者溢脓表现，患牙松动现象显著改善，X线片检查结果表明牙槽骨处于正常状态，根尖无阴影；疗效有效表现为患者无自发痛，冷热刺激后患牙咀嚼出现无力表现，牙周袋处于稳定状态，牙周并无溢脓表现；疗效无效表现为临床症状表现并无任何改善，患牙出现显著的松动，牙周袋有所增加，牙周出现溢脓，经X线片检查后根尖周围出现阴影扩大。显效比例和有效比例为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

此次研究中涉及的相关数据均通过SPSS 21.0统计学软件工具进行计算，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过治疗后19例患者显效，10例患者有效，1例患者无效，总有效率计算后为96.67%（29/30），对照组患者经过治疗后15例患者显效，9例患者有效，6例患者无效，总有效率计算后为80.00%（24/30），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

逆行性牙髓炎通常继发于牙周感染，预后效果和牙周治疗疗效存在一定的关系。对牙周病变进行治疗，将感染源消除为本病的治疗原则[4-5]。单纯采用洁治术和根管治疗不能够将牙周袋中的感染消除，进而对临床疗效产生影响。将抗生素放置在牙周袋中，可将杀菌以及抑菌效果提升。此外因为口腔环境自身存在的特殊性，碘甘油无法确保局部的有效浓度，为此降低了抗菌作用效果，为了将局部感染进行控制，将药物有效浓度进行维持，应采用全身抗生素[6-7]。

本次研究中采用的派丽奥为盐酸米诺环素，属于半合成的四环素类广谱抗生素，对细菌细胞壁的蛋白质合成起到抑制，从而将药物作用效果充分发挥，抗菌广谱效果良好，同时具有较强的抗菌作用，对于龈下菌斑、牙周炎病原菌中的相关细菌具有显著的杀灭效果，不仅能够将牙髓感染源去除，有助于牙周情况的改善，同时能够对牙周组织胶原酶活性进行抑制，对牙周组织的进一步损伤进行阻止，修复已经受到损伤的根尖部组织[8-9]。派丽奥能够在牙龈表现进行黏附，将药物进行缓慢使唤，确保局部有效药物浓度在7日左右，通常每周给药一次，放置操作频繁出现的麻烦[10-11]。

此次研究中对我院收治的60例逆行性牙髓炎患者进行分组探究，观察组患者治疗总有效率为96.67%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），研究结果表明派丽奥辅助治疗方法在临床中具有可行性。

经过上述研究可知，逆行性牙髓炎患者在进行治疗的过程中采用派丽奥进行辅助治疗，可提升临床疗效。

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