瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者的临床效果分析

周桔红，王迎春，王东

（湘潭市第二人民医院心血管内科，湖南　湘潭　411100）

在心律失常当中，常见的心房颤动疾病之一即为阵发性心房颤动（paroxysmal auricular fibrillation，PAF）[1]。阵发性心房颤动出现复发的主要诱因是心房的炎症以及心房重构[2]。血管紧张素转换酶抑制剂对于降低房颤复发几率的作用机理，主要通过抑制心房重构来实现，即抑制心房电重构以及肌重构[3]。本研究对本院2015年5月～2017年5月收治的198例阵发性心房颤动患者展开研究，探究瑞舒伐他汀以及贝那普利对阵发性心房颤动患者的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2015年5月～2017年5月本院收治的阵发性心房颤动患者198例，随机分为观察组和对照组，每组99例。观察组男54例，女45例；年龄48～73岁，平均（57.83±7.62）岁。对照组男56例，女43例；年龄49～71岁，平均（57.97±7.29）岁。两组患者性别、年龄临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法所有阵发性心房颤动患者住院期间禁止服用可能影响心率的药物，并且给予心内科常规治疗。对照组患者均服用胺碘酮（哈药集团制药六厂，国药准字H19993254），

口服0.2 g/次，第1周每天服用3次，第2周每天服用2次，第2周以后每天服用1次。观察组患者在此基础上服用瑞舒伐他汀以及贝那普利进行治疗：①瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20080483），口服10 mg/次，每晚服用1次；②贝那普利（北京诺华制药股份有限公司，国药准字H20030514），口服10 mg/次，每早服用1次。

1.3观察指标

1.3.1两组患者左心房内径在治疗前和治疗后，利用心脏超声波仪器测量，并由同一位超声波医生对所有198例阵发性心房颤动患者的左心房内径进行测量，每位阵发性心房颤动患者取5个心动周期的平均值记为最终数据，并且尽可能减少人为的干扰因素。

1.3.2疗效评价标准两组患者疗效评价的标准分为4类：①治愈：阵发性心房颤动没有出现复发，病情基本痊愈；②有效：阵发性心房颤动发作次数明显减少、发作时间明显缩短，病情明显好转；③无效：阵发性心房颤动发作次数有所减少、发作时间有所缩短，病情有所好转；④复发：阵发性心房颤动发作次数未见减少、发作时间未见缩短，病情未见好转。

1.3.3C反应蛋白（CRP） 利用生化分析仪对两组所有198例阵发性心房颤动患者在治疗前、治疗后C反应蛋白（CRP）的含量进行测量。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组左心房内径测量结果比较观察组患者左心房内径明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者左心房内径测量结果比较（，mm）

表1　两组患者左心房内径测量结果比较（，mm）

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

治疗后28.94±4.84ab 35.59±4.73a组别观察组对照组例数99 99治疗前45.87±4.97 45.61±4.86

2.2两组治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为93.94%，显著高于对照组的80.81%（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.3两组患者C反应蛋白（CRP）含量比较两组阵发性心房颤动患者治疗后的CRP的含量明显小于治疗前（P＜0.05）。观察组阵发性心房颤动患者的CRP的含量明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者C反应蛋白的含量比较/L）

表3　两组患者C反应蛋白的含量比较/L）

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别观察组对照组治疗后4.67±1.03ab 6.18±0.92a例数99 99治疗前9.92±0.98 9.85±0.89

3　讨论

大量医学实验表明[4]，产生心房颤动最主要原因是心房的电重构和肌重构，即心房重构诱发了心房颤动[5]。另外，心房组织的炎症也会造成部分心肌细胞坏死[6]，促使其余正常的心肌细胞的负荷大大增加，所以单位细胞上所需的能量和氧气量会明显增加，但是单位细胞接受的能量和氧气量会有一定的限度，超过这一限度，就会影响到心肌细胞的正常生理功能，从而加重了心房颤动的病情[7]。阵发性心房颤动的临床特点就是容易复发、间歇性地心率加快而且不规则等等。为了减少阵发性心房颤动患者复发以及发作次数、发作时间，需要通过一些药物进行慢性治疗，比如瑞舒伐他汀、索他洛尔、胺碘酮、氟卡尼、贝那普利等药物可以有效地减少病情发作的发作次数和持续时间[8]。

本研究选取198例阵发性心房颤动患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组99例。对照组99例阵发性心房颤动患者均服用胺碘酮，观察组99例阵发性心房颤动患者服用胺碘酮后，另外服用瑞舒伐他汀以及贝那普利进行治疗。通过数据比较可以发现，观察组阵发性心房颤动患者的左心房内径明显小于对照组（P＜0.05），而且观察组阵发性心房颤动患者的病情改善的总有效率也明显高于对照组（P＜0.05）。两组阵发性心房颤动患者治疗后的CRP的含量明显小于治疗前（P＜0.05）。观察组阵发性心房颤动患者的CRP的含量明显小于对照组（P＜0.05）。

综上所述，服用胺碘酮、瑞舒伐他汀以及贝那普利比单纯服用胺碘酮对阵发性心房颤动患者的治疗效果要好。

[1]剡冬冬,马凌,张卫泽,等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动的疗效观察[J].中国动脉硬化杂志,2015,25(4):407-410.

[2]曾安宁,石建,余吉西,等.瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动患者环肺静脉消融术预后的影响[J].中国药房,2016,27(26):3705-3707.

[3]Huang D,Wang FB,Guo M,et al.Effect of combined treatment with rosuvastatin and protein kinase C beta 2 inhibitor on angiogenesis following myocardial infarction in diabetic rats[J].International journal of molecular medicine,2015,35(3):829-838.

[4]顾佳宁,姜伟峰.瑞舒伐他汀对持续性心房颤动导管消融术后早期复发的影响[J].介入放射学杂志,2014,23(10):848-852.

[5]林桐梅.胺碘酮联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用[J].中国循环杂志,2014,29(1):40-43.

[6]Xia J,Qu Y,Yin C,et al.Preoperative RosuvastatinProtectsPatientswithCoronaryArteryDiseaseUndergoingNoncardiacSurgery[J].Cardiology,2015,131(1):30-37.

[7]田飞飞,魏子秀.缬沙坦联合瑞舒伐他汀对阵发性心房纤颤复发的防治作用研究[J].中国全科医学,2014,17(25):2978-2980.

[8]李淑媛.瑞舒伐他汀与贝那普利联合应用治疗阵发性心房颤动患者的临床效果[J].中国民康医学,2015,27(24):47-48.