中国15省(区、直辖市)成年居民膳食纤维摄入状况

张继国，王惠君，王志宏，杜文雯，苏 畅，张 伋，姜红如，黄绯绯，贾小芳，欧阳一非，汪 云，李 丽，张 兵

(中国疾病预防控制中心营养与健康所，北京 100050)

膳食纤维是植物中天然存在的、提取或合成的碳水化合物的聚合物，是聚合度≥3并且不能被人体小肠的酶类水解、难以消化吸收、对人体有健康意义的物质，包括纤维素、半纤维素、果胶、菊粉及其他一些膳食纤维单体成分等[1]。研究发现，膳食纤维可以影响人体肠道功能，调节饱腹感和体重，影响矿物质的吸收，减少脂代谢紊乱、2型糖尿病和某些癌症的发生风险[2]。本研究利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”数据，分析18～64岁居民膳食纤维摄入状况，为制定营养相关政策标准和指导居民平衡膳食提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来自于中国疾病预防控制中心营养与健康所承担的国家财政项目“中国居民营养状况变迁的队列研究”。该项目是以中国疾病预防控制中心营养与健康所和美国北卡罗来纳大学合作的“中国健康与营养调查”项目为基础开展的纵向追踪研究[3]。首轮调查开始于1989年，至2015年共进行了10轮调查，覆盖北京、辽宁、黑龙江、上海、江苏、浙江、山东、河南、湖北、湖南、广西、重庆、贵州、云南、陕西等15省(区、直辖市)。该项目通过中国疾病预防控制中心营养与健康所伦理审查委员会审查，所有调查对象在调查之前均签署了知情同意书。

1.2 研究对象

选取2015年调查中数据完整的18～64岁成年居民共计11 960人。

1.3 调查方法

膳食数据通过连续3d 24h膳食回顾调查法调查。调查员培训合格后，连续3d入户询问被调查者过去24h内三餐和零食的食用情况。

1.4 膳食纤维的计算

不溶性膳食纤维摄入量根据《中国食物成分表》计算[4]。总膳食纤维摄入量按照1983年中国65个县采集的食物样品中不溶性膳食纤维与总膳食纤维的比例进行计算，各类食物折算系数如下：谷类1.35、薯类1.74、豆类1.68、蔬菜1.77、水果1.46、其他1.61[5]。

1.5 统计方法

数据清理及统计使用SAS 9.4软件包。采用非参数检验分析不同性别、年龄、文化程度、收入和城乡、地域的膳食纤维摄入量差异。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 膳食纤维摄入量

调查对象共计11 960人，不溶性膳食纤维摄入量平均为12.2g/d，总膳食纤维摄入量平均为18.5g/d。男性膳食纤维摄入量高于女性，46～64岁居民膳食纤维摄入量高于18～45岁居民。大学及以上文化程度的居民不溶性膳食纤维摄入量高于其他文化程度。城市居民、北方居民不溶性膳食纤维摄入量高于农村居民、南方居民(表1)。

表1 成年居民膳食纤维摄入量 单位：g/d

2.2 膳食纤维摄入分布情况

按2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》中膳食纤维的AI(适宜摄入量)25 g/d进行评估，成年居民总膳食纤维平均摄入量低于AI。总膳食纤维摄入量达到AI的成年居民占19.1%，其中男性占20.8%、女性占17.6%。51.0%的人群集中在AI的40%～79%(表2)。

表2 总膳食纤维摄入量占AI百分比分布情况(%)

2.3 膳食纤维食物来源

成年居民不溶性膳食纤维主要来源于蔬菜、谷类、加工食品、豆类和菌藻类，分别占36.3%、29.0%、8.4%、7.3%和4.9%。男性和女性不溶性膳食纤维前4位食物来源一致，第5位食物来源男性是菌藻类、女性是水果(表3)。

表3 不溶性膳食纤维食物来源(%)

注：加工食品包括《中国食物成分表》中的小吃、甜饼类和速食食品类，主要有传统小吃、甜点、快餐食品、方便食品和休闲食品

3 讨论

长期以来，由于膳食纤维定义和分析方法缺乏一致性，关于膳食纤维摄入量的研究相对较少。本研究显示，2015年我国15省(区、直辖市)18～64岁居民不溶性膳食纤维摄入量平均为12.2g/d，总膳食纤维摄入量平均为18.5 g/d。其中18～45岁人群的不溶性膳食纤维和总膳食纤维摄入量与2006年相比保持稳定[6]。2010—2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，膳食纤维摄入量为10.8g/d。2011年加拿大35～70岁男性居民膳食纤维摄入量为16.5g/d，女性为14.3g/d。2010—2011年挪威全国调查显示，18～70岁居民膳食纤维摄入量为24.0g/d。2009—2012年英国膳食和营养调查显示，19～64岁居民膳食纤维摄入量为13.6g/d。2011—2012年美国20岁及以上居民膳食纤维摄入量为18.3g/d[7]。各国膳食纤维摄入量的估计值因受不同膳食纤维数据库、测定方法和调查对象的影响，研究结果或许缺乏可比性。

不同来源的膳食纤维，因其化学组成的差异很大，生理效应差异也很大。我国居民不溶性膳食纤维的主要来源是蔬菜和谷类。在蔬菜和谷类中，膳食纤维常存在其表皮，由植物细胞壁和胞间链接的多糖复合物或聚合物组成，是维持植物细胞壁和构造完整的基本成分，主要是非淀粉多糖。此外，谷类食物中还含有抗性淀粉和抗性低聚糖[8]。来源于加工食品的膳食纤维仅次于蔬菜和谷类，略高于豆类。原因可能是随着膳食变迁，我国居民薯类和豆类食物的摄入量下降，而加工食品尤其是预包装食品的摄入量快速增加。

膳食纤维过多和过少摄入都对人体产生明显的影响。膳食纤维摄入量过少，容易引起便秘和肠道功能紊乱；当摄入过多时，容易产生肠胃充盈和不舒服的感觉[8]。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》推荐的成人膳食纤维的适宜摄入量(AI)为25g/d。本研究显示，仅有约1/5的人群达到推荐的适宜摄入量，有约一半的人群集中在占适宜摄入量的40%～79%。食物成分表膳食纤维数据仅有50%左右，膳食调查会低估人群的实际摄入量。尽管如此，膳食纤维对人体健康的益处已逐渐深入和确定。营养工作者应指导居民合理膳食，提高膳食纤维的摄入。◇