《黄帝内经》荣气与营气辨析

臧 敏 包素珍

1 浙江中医药大学基础医学院 浙江 杭州 310053

2 浙江省金华市中医医院 浙江 金华 321017

“荣气”与“营气”在《黄帝内经》原文中多次出现，除《素问·生气通天论》“营气不从”外，《素问》俱书“荣气”，《灵枢》则均为“营气”。后世通常认为二者互为通用，有的认为是并列或从属关系。然笔者反复推敲《黄帝内经》原文，发现将“营气”“荣气”简单理解为互用存在一些疑问，探讨如下。

1 字体演变及字义比较

2 《黄帝内经》营气专篇

《黄帝内经》中无“荣气”专篇，《灵枢·营卫生会》有“营气”专篇，阐述了营气的来源、概念、循行、功能等。明确“营气”的特点:气之“清者为营”；“营在脉中”“营出中焦”；能“化而为血，以奉生身”“独得行于经隧”；“营”与“卫”都是“精气”，更确切的说“营”是“精气”中能化为血的“神气”。据此，我们得知:①营气是精气中一种能化为血的神气，仍属精气。②营气产生于中焦。五脏六腑所受谷气中的“清者”可转化为营气。③独得行于经隧的，命名叫营气。经隧者，经脉所行之道路，经脉行于腠理。营气行于经隧，而非仅仅在脉中。④营在脉中，能化为血。脏腑皆通经脉，经脉中气血得以荣养五脏六腑。血行于脉中，若出脉管则为“离经之血”，是为出血，非常也。但是营气能出入脉管，能行于经隧。卫气行于脉外，是一种由“浊者”转化的剽悍之气。卫气作为气，亦能出入脉管，所以“营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。

3 《黄帝内经》荣气、营气的关系

在中医学文字历史的长河中，“营”可能作为“荣”的误用字一直传抄，约定俗成，“营”与“荣”互通为用。现代汉语中“营养”既作名词也作形容词用，表示“很有养分、很丰富”等义，这与“荣”所形容的植物开花状的衍生义更近，是“营”“荣”通用的佐证。“营气”与“荣气”互为通用，虽然这与学术界的主流观点一致，但笔者认为使用“荣气”更恰当，更符合汉字原义。《伤寒论》第50条“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也”，第53条“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤”，均使用“荣气”。推敲《黄帝内经》原文，如果一定要将“荣气”“营气”泾渭分明地加以区别，“营气”则从属于“荣气”，且只能用于表示循行在脉中的“荣气”。因为按照后世“营阴”“营血”的使用，“营气”与“血”异名而同类，所以“营行脉中”，行于脉中、能化为血的“荣气”方称“营气”。除却“营气”的那部分，“荣气”可出入脉管、行于经隧。经隧即脉道，脉道者，腠理也，荣气与卫气和合行于腠理。具体而言，卫气为谷气之浊者所化；荣气为谷气之清者化。营气包含于荣气中，是具有能够化生血的性能的荣气。营气行于经脉脉管内；卫气行于经脉脉管之外；荣气包含营气，可行于经隧、脉管、脉内。

4 结语

笔者同意“荣”“营”互用的观点，但更主张用“荣气”来理解《黄帝内经》及中医经典中的原义。《灵枢·营卫生会》中的“营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉”，特指“营气”与“血”异名而同类，这特指的“营气”能化为血，且只能行于脉中。通过《黄帝内经》“荣气”与“营气”的探讨，我们感受到溯本求源、探寻中医经典的理论奥秘至为重要。