妊娠期及哺乳期高血压疾病的治疗

樊玲艳

（临汾市妇幼保健院，山西 临汾 041000）

妊娠期高血压为产科常见并发症，同时也在分娩后哺乳期较为常见。尽管当前临床对于妊娠期及哺乳期高血压疾病相关机理尚未明晰，但可以明确的是，其与患者日常起居习惯、遗传因素等等密不可分[1]。妊娠期及哺乳期高血压带给患者及新生儿的影响不可小觑，依据患者病情不同可能发生诸如窒息、水肿等情况，严重者可能引发新生儿死亡。在本文中，选取我院近1年周期内收治的妊娠期及哺乳期高血压患者临床样本作为研究对象，分析探讨不同治疗路径的效果。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院产科在2017年4月～2018年3月间接受产检及产后治疗的产妇资料200例作为研究样本，所有产妇均确诊患有高血压疾病。分组为对比组、研究组，均100例，其中妊娠期50例产妇、哺乳期50例产妇。妊娠期产妇年龄范围为22～30岁，平均年龄为（26.0±2.5）岁，孕周范围为27～41周，平均孕周为（34.0±2.0）周；哺乳期患者年龄范围为23～32岁，平均年龄为（28.0±3.0）岁，新生儿年龄范围为1～6个周，平均年龄为（3.0±1.5）周。经检验，两组患者无论在高血压病症程度上、个人基本信息等方面均无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受相同的日常起居指导。（1）基本健康宣讲与指导。通过为孕妇及哺乳期初产妇提供通俗、有针对性的健康知识讲座，与其聊天、对其答疑，以及张贴海报等形式，促进患者以及家属对于高血压疾病（尤其是这一特殊时期）的认识，扫清盲区，纠正错误认知，来使得患者意识到是哪些不良习惯引发了高血压疾病，基本知识有妊娠期高血压常见并发症、饮食习惯的注意事项，以及各类产褥保健等。这一方面工作对于让患者从根本上提高疾病预防认识，端正治疗意义有着基础性作用[2]。（2）运动及日常锻炼指导。妊娠期及哺乳期患者往往基于该特定时期的限制，而相比于其他人群承受更多的辛劳，因而势必运动量会表现出一定程度的减少。如若患者确诊为高血压，可由于主治医师为其制定科学的锻炼计划，切忌自主盲目开展。每天1次的散步、简单体操或瑜伽等，都能够有效促进患者增加运动量，改善其心悸、头晕等症状，这正是运动过程有效促进了患者机体循环，带动代谢的贡献[3]。

此外，对比组接受硫酸镁药物治疗，由护理人员根据医嘱而在首次为患者进行5%、100 ml葡萄糖注射液，以及20 ml硫酸镁注射液的联合静脉滴注，控制流速，在半小时内滴注完毕；此后，5%、1000 ml葡萄糖注射液，以及60 ml硫酸镁注射液的联合静脉滴注，每日1次。研究组接受在此基础上的佩尔药物治疗。佩尔药物使用方法为，5%、250 ml葡萄糖注射液，以及50 mg盐酸佩尔注射液的联合静脉滴注，使流速控制在每分钟1～4 mg，每日1次。

所有患者均接受为其14天（2个疗程）治疗。

1.3 疗效判定标准

以两组患者血压、心率、妊娠期产妇顺产率作为判定标准。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0统计学软件对于两组患者各自治疗前、后，以及两组患者治疗后的相关数据（血压、心率水平）进行对比检验，并对于两组患者妊娠期产妇顺产率进行对比检验，P＜0.05，则表明差异显著。

2 结 果

治疗前，对比组患者血压平均水平为[（93.0±2.5）mmHg、（150.0±3.2）mmHg]，研究组患者血压平均水平为[（93.5±2.0）mmHg、（151.2±3.1）mmHg]；治疗后，对比组患者血压平均水平为[（90.0±2.0）mmHg、（143.0±2.0）mmHg]，研究组患者血压平均水平为[（82.5±2.4）mmHg、（136.0±2.0）mmHg]。由此可得出，研究组治疗方法在控制患者血压水平方面效果优于对比组，P＜0.05。

同时，在治疗前两组产妇心率水平无显著性差异的（P＞0.05），经治疗，研究组产妇平均心率为（85.0±2.0）次/min，对比组为（94.0±2.5）次/min，P＜0.05。

此外，研究组共有48例顺产，对比组共有44例顺产，研究组产妇顺产率为96%，显著远高于对比组（88%），P＜0.05。

3 讨 论

妊娠期及哺乳期高血压往往会导致患者产生诸如尿蛋白、水肿，甚至昏迷、心肾衰竭等高危症状，不仅对于产妇（或初产妇）生命健康威胁较大，而且会对新生儿健康同样产生恶劣影响。药物治疗过程需要着重考虑所使用药物中是否含有会对新生儿发育产生负面作用的问题，临床研究表明，使用镁离子来有效抑制乙酸胆碱在体内的释放，对于在一定程度上缓解因高血压而引发的痉挛（包括骨骼肌痉挛、血管痉挛）疗效显著，尤其对于妊娠期产妇而言，能够促进子宫动脉血流量的改善。当然，药物使用剂量需要严格注意，防止当达到有效的中毒浓度而产生负面影响。

在本文中，为探讨妊娠期及哺乳期高血压患者临床治疗方法，随机选取我院1年的产科确诊的收录档案共计200例，基于临床治疗治疗方式的差异分为对比组、研究组分别100例。对比组是给予硫酸镁药物治疗的患者，研究组是接受硫酸镁联合佩尔药物治疗的患者。经过一定周期的临床治疗，研究组患者血压平均水平为[（82.5±2.4）mmHg、（136.0±2.0）mmHg]，显著优于对比组[（90.0±2.0）mmHg、（143.0±2.0）mmHg]；研究组产妇平均心率为（85.0±2.0）次/min，显著优于对比组指标[（94.0±2.5）次/min]；此外，研究组产妇顺产率显著高于对比组（96%＞88%）。

综上所述，为妊娠期及哺乳期高血压疾病患者提供科学对症的日常饮食起居调控以及药物治疗，对于其病症的改善乃至新生儿生命质量的优化非常具有价值，十分具有研究与应用价值。