血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究

秦 芬

（枣庄市山亭区店子卫生院，山东 枣庄 277213）

先兆流产患者的主要临床表现为：停经后阴道流血不规则，部分患者伴有腹痛或者不伴有腹痛。有资料显示，异位妊娠早期阶段会出现与先兆流产类似临床症状[1]。血清孕酮是监测胎盘是否正常发育的指标，研究资料显示，19%以上的先兆流产是因为血清孕酮不足所致，80%左右的先兆流产患者人绒毛膜促性腺激素水平低于正常范围[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年2月～2019年2月）搜集的79例先兆流产患者一般资料作为实验组，再选取同期我院正常孕妇人群一般资料作为对照组（79例）。实验组平均年龄为（29.31±0.63）岁，平均孕周为（7.26±0.69）周。对照组平均年龄为（30.02±0.75）岁，平均孕周为（7.33±0.61）周。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

两组研究对象均在清晨空腹状态下抽取2 ml～3 ml静脉血，分离血清后，使用罗氏化学发光仪予以检测血清孕酮、β-HCG（人绒毛膜促性腺激素），严格按照说明书加以操作。

1.2.2 治疗方法

如果患者孕酮超过25 ng/ml、人绒毛膜促性腺激素超过5000 IU/ml,则考虑非内分泌异常所致先兆流产，此时未提供药物治疗，保持绝对卧床休息。如果患者孕酮在12.2 ng/ml～25 ng/ml之间，人绒毛膜促性腺激素在10 IU/ml～5000 IU/ml之间，叮嘱患者保持绝对卧床休息，经过B超未发现孕囊异常者则需隔天肌肉注射一次黄体酮。如果患者孕酮小于12.2 ng/ml且人绒毛膜促性腺激素小于1000 IU/ml，需保持绝对卧床休息，肌肉注射黄体酮，经过B超发现孕囊异常者则需建议终止妊娠。

1.3 观察指标

分析两组研究对象的血清孕酮水平、β-HCG水平。

2 结 果

2.1 两组研究对象的血清孕酮水平、β-HCG水平比较

实验组血清孕酮水平(15.05±2.86)ng/ml、β-HCG水平（12963.27±562.25）IU/ml，

对照组血清孕酮水平(26.11±6.93)ng/ml、β-HCG水平（17885.31±571.01）IU/ml，实验组血清孕酮水平、β-HCG水平显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 血清孕酮联合β-HCG检测敏感性和特异性比较

血清孕酮联合β-HCG检测敏感性高达100.00%、特异性高达98.00%。

3 讨 论

随着经济的发展，人们的生活习惯也发生较大变化。妊娠妇女发生先兆流产的几率有显著增加趋势，目前对先兆流产的具体发生机制尚不完全明确。诸多学者认为，先兆流产的发生主要原因有：其一，基因染色体异常；其二，孕期营养不良；其三，体质虚弱；其四，过度劳累[3]。血清孕酮是一种天然孕激素，血清孕酮将会随着孕期的增长而增长，对子宫具有镇静效果，与此同时能够降低子宫兴奋性，便于子宫受精卵能够顺利生长[4]。

在临床实践过程中，需准确评估先兆流产结局。但是，在具体评估过程中仍然存在困难之处，所以无法进行有效检查和相关治疗，继而加大妊娠危险。血清孕酮对减少子宫收缩和维持胎盘的稳定性具有重要意义，在妊娠期间，如果血清孕酮水平过低将会直接导致先兆流产。有资料显示，先兆流产好发生在孕妇妊娠12周内，经过B超检查无法有效确定胎儿的具体发育情况，因此延误治疗时机。采取血清孕酮、β-HCG联合检测方式可有效诊断先兆流产。本文研究结果显示实验组血清孕酮水平、β-HCG水平显著低于对照组（P＜0.05），血清孕酮联合β-HCG检测敏感性高达100.00%、特异性高达98.00%。上述研究结果充分表明血清孕酮、β-HCG水平下降是导致先兆流产发生的主要原因，在补充相应激素之后能够降低先兆流产发生率。

综上所述，血清孕酮、β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）联合检测可显著提高先兆流产诊断价值。