中医理论在衣食住行中的运用

孙妮娜，翟春涛，田岳凤，李 玮，李 娟

（山西中医药大学，山西晋中030619）

中医文化是体现中医药本质与特色的中华民族优秀的传统文化，又是传统哲学与生命健康技术的融合。中医学形成于农耕文明和游牧文明时期，人与自然和谐、融洽，强调“天人合一”“物吾与也”，即世间万物与我们都是天地所生。《黄帝内经》云“人以天地之气生，法四时而成”，提出养生的原则“法于阴阳，和于术数”，即遵循自然规律。

从古到今，衣、食、住、行是我们人类的基本需要。中医文化所倡导的自然观、整体观等除了作为思想文化资源值得我们珍藏以外，还深深地影响和指引了人们的衣食住行。

1 衣食住行与中医文化的关系

1.1 穿衣与中医文化

人生活的四大要领，“衣食住行”，“衣”字当头。穿衣不但要穿得精神，更要穿得健康。《素问·脏气法时论》曰：“病在肝……，禁当风；病在心……，禁温热衣；病在脾……，禁温食饱食，湿地濡衣；病在肺……，禁寒衣；病在肾……，禁犯碎热食，温灸衣。”从五脏病理禁忌事宜的角度道出了穿衣要具有防风、透气、吸湿、保温、防寒的功能［1］。《老老恒言》曰：“衣食二端，乃养生切要事……衣但安其所习，鲜衣华眼，与体不相习，举动便觉乖宜。所以……衣取适体，即是养生之妙药。”指出穿衣与个人习惯相符，能起到养生的效果［2］。

1.1.1 依据四时穿衣 《素问·四气调神大论篇》曰：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……以使志生……此春气之应，养生之道也……夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也……秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也……冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳……去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”春季是阳气生发、万物以荣的季节，按中医理论，人的上半身属阳，春天阳气升发，所以，上半身的阳气应与春天的生发之气同步，上半身的衣物可以略微单薄些。夏季是天地阴阳之气交合、万物繁茂充实的季节，人的阳气布于体表，衣服要款式宽松，面料柔软，使得阳气可以在体表运行。秋季是万物成熟、形态平定收敛的季节，宜收敛神气，无外其志，服饰的款式也可适当收敛一些，贴身但对身体无压迫。且因为“春捂秋冻”，秋天也是身体锻炼耐寒能力的时节，所以秋天的衣服不要过于保暖，以免进入冬天的时候，因不耐寒冷而生病。《摄生要义·四时篇》云：“冬月天地闭，血气藏，伏阳在内，心膈多热，切忌发汗以泄阳气。”冬季是阳气内伏、万物闭藏的季节，此时应当“去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺”。因此服饰要温暖厚实，包裹阳气，但不宜过热，更不宜使身体出汗，汗出则伤阳又损阴，既违背了冬季无扰乎阳的养生之道，也犯了秋冬养阴的忠告。

1.1.2 依据地域穿衣 《素问·异法方异论》认为不同地域的生存环境和气候特点造就了不同的人体素质，因此在相应环境下常见病、多发病各有其适宜的治法，即因地制宜［3］。依据地域穿衣即因地制宜的体现。

《丹溪心法》中称：“东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。”潮湿而又闷热的气候容易生菌，潮湿的环境还易引发人体其他病症，如风湿痹证，有些人还会出现身倦、乏力等症状，中医称此为湿邪。所以，这一区域穿衣应选择通风透气且吸湿力强的衣服，同时，服饰要轻薄、宽身，要经常洗晒，勤换。

东北为寒湿地域，《素问·阴阳应象大论》曰：“寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨……寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜寒。”《素问·调经论》言：“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去。”《素问·六元正纪大论》谓：“寒湿之气，持于气交，民病寒湿，发肌肉痿，足痿不收，濡泻血溢。”东北寒湿之地容易引起血栓性闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。因此，他们的着衣特点与他们的生活环境和生活方式有着密切关系，多为厚实保暖的衣服，比如羊皮、狐皮、貂皮来做衣服。从中医角度讲，当地的马褂、坎肩等充分体现了中医文化，即保护肩井、肺俞等穴位，防寒邪伤肺。

西北为燥寒地域，《丹溪心法》曰“西北二方，极寒肃杀之地，故外感甚多”。《素问·阴阳应象大论》说：“天不足西北，故西北为阴，而人右耳不如左明也。”宋代《圣济总录》曰：“天不满西北，……西北阴也，土地高厚。”我国西北地区远离海洋，气候干燥少雨，沙漠遍布，植物稀疏。干燥是西北主要自然特点。《素问·阴阳应象大论》说：“其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺……，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。”中医文化认为凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，都称为燥邪。《素问·阴阳应象大论》说：“燥胜则干。”刘完素说：“诸涩枯涸，干劲皱皴，皆属于燥。”因此，西北地域穿衣紧领长袍大袖，既能通风，又能保湿，有效防止体内津液在干燥的天气下蒸发流失，对保持皮肤的滋润有着良好的效果，而白色在夏季起着防紫外线作用。《内经》强调的“顺四时而适寒暑”“服天气而通神明”的养生原则，顺因地域穿衣充分体现了中医文化的思想［4］。

1.1.3 依据体质穿衣 体质是人独特的个性特征，受性别、年龄、习惯、环境等因素的影响。《素问·上古天真论》指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……”。由此可见，人在生、长、壮、老、已的不同阶段，其形质气血各有特点，其病理反映自然也各有不同，相应的穿衣也各有特点。

老年人体质虚弱，不堪大寒酷热，应当随时审度天气冷暖变化，及时增减。特别是腹部、腰部、肩颈部的服饰应注意保暖的设计。老人下元虚弱，所以，更要注意保暖。

年幼的儿童，因为肾气盛，又因其纯阳体质，所以相较大人而言更容易出汗，穿衣就不要过分厚实，以免孩子出汗伤津。但是孩子脏腑娇嫩，行气未充，也不可过于单薄。中医认为，应遵循“三暖三凉原则”，即背暖、肚暖、足暖，头凉、心胸凉。

1.2 饮食与中医文化的关系

《寿亲养老新书》曰“主身者神，养气者精，益精者气，资气者实，食者生民之大，活人之本也”，明确指出了饮食是“精气神”的营养基础。机体营养充盛，则精气神自健旺。

1.2.1 有节制的饮食 《千金要方·养性序》说：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。饱食过多则结积聚，渴饮过多则成痰癖。”说明不要过饥或过饱，饮食应有节制。过饱，食物积滞，脾胃运化不及则损伤胃气，且极易蕴而化热，影响脾胃气机，出现胃气上逆以及胃痛、痞满等。过饱对身体不好，过饥也不可取，现在社会很多女性为了减肥盲目的节食［5］。《灵枢·五味》强调：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”饮食过饥，脾胃生化乏源，水谷之精难以充养全身，长此以往，正气亏虚，疾病乃生。

1.2.2 依据寒热饮食 食物的温度有寒热，性质也有寒热之分，膳食应注意冷热均衡，且不同体质的人宜选择不同的寒热之品［6］。阳虚的人一般适宜温热之品，因为温能助阳而御寒；阴虚者适宜寒凉之品，寒能清热除烦；各种体质皆可食用平性之品，性味平和，多作用和缓。

《灵枢·师传》云：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”所以万物皆有度，若饮食过寒或过热，会影响脾胃功能，导致疾病的产生。《素问·阴阳应象大论》有“水谷之寒热，感则害于六腑”。依据寒热饮食，方可促进身体的健康。

1.2.3 依据五味饮食 食物有辛、甘、苦、酸、咸五味之分。《内经》说“天食人以五气，地食人以五味”，中医文化提出了反对偏嗜五味“谨和五味”的养生原则。如《素问生气通天论》说：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮，精神乃央（殃）。”饮食五味可以养五脏之气，促进精气神的生成。只有五味调和，才能“骨正筋柔，气血以流，腠理以密”，保持阴阳和平而长有天命。如果偏嗜五味，就会导致阴阳失衡，从而破坏人体阴阳，使相应脏腑功能失调，五脏受损而发病［7］。

1.3 居住与中医文化

中医认为人与环境是一个有机的整体，互相影响，相互制约。《灵枢·岁露论》曰“人与天地相参也，与日月相应也”。正因为天人相应，所以人们居住环境的不同，也与人们疾病的形成以及身心健康有一定的关系。

1.3.1 不同居住环境对中医治疗原则的影响 《大戴礼记·易本命》中提到“坚土之人肥，虚土之人大”，指出由于土质的不同，人体存在着差异，强调地域与疾病的发生具有一定的关系。《素问·异法方宜论》中“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也”。地域不同，环境不同，即使是同一种病，治法当然也就不同，所以这一施治原则就是中医学“因地制宜”理论的源头［8］。“东方之域，天地之所始生，鱼盐之地，海滨傍水……盐者胜血，其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，治宜砭石；北方者，天地所闭藏之域，……风寒冰冽，其民乐野处而乳食，……治宜灸焫……”《内经》在《素问·异法方宜论》中提出由于地理环境不同，居民各有其生理特点，所以在疾病和病理上也有很大的差异，“杂合以治，各得其所宜”，治疗必须根据地理环境的差异，采取不同的治疗方法［9］。

1.3.2 居住环境与身心健康的关系 居住环境对人类的身心健康有很大的影响，适宜的环境可促进人类的健康，反之，则损害人类健康［10］。隋唐时期药王孙思邈《千金翼方》中说：“山林深远，固是佳景，背山临水，气候高爽，亦居者安。”提出居住环境与养生的关系［11-12］。《素问·五常政大论》记载：“一州之气，生化寿夭不同，其故何也？歧伯曰：高下之理，地势使然，崇高则阴气治之，污下则阳气治之。阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也……高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。”指出地势高的地方阴气所治，气候寒凉，空气清新，人多长寿；地势低下的地方阳气多泄，气候炎热，空气污浊，人多短寿。一州之气有大小之易，相差小则人长寿短寿的差别也小，相差大其差别就大，所以要根据天道和地理与人夭寿的关系来治病。可见，居住地方的地势、气候等环境对人体的健康长寿是很重要的。

1.4 行为与中医文化

1.4.1 运动行为与中医文化 中医文化理论基础包括气血、经络、脏腑、阴阳等，所以我国很多传统运动的特点都立足于练气、养精、调神，注重意识与形体运动的配合［13］。例如我国传统运动太极、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”。《周易》“变易”而生的阴阳思想和“唯象思维”对中国传统运动产生了重要的影响，比如太极拳就是运用了阴阳学说思想的运动，所以在练习的时候要分清阴阳虚实，调整阴阳平衡，只有阴阳平衡，才能达到身体内外兼修，健全身体，提高生命质量。《周易》“唯象思维”对传统运动的渗透，如汉代著名医家华佗创编的“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的形态、动作来舒展人的筋骨，畅通人的筋脉，达到使人手足灵活，血脉畅通，起到防病祛病的目的［14］。

1.4.2 日常行为与中医文化 《素问·上古天真论》曰：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”指出了人要效法自然界阴阳变化的规律，根据正确的养生方法来锻炼调养，不要违背常规的劳作，才能形神健全，延年益寿。

有规律的作息是调养神气的重要法则［15］。神气是对生命活动的总概括，对人体起着重要的作用。人们只有规律且合理的作息，才能使精力充沛，身体健康。反之，则精神萎靡，体弱多病。但起居也分年龄，《老老恒言》曰“老年人，往往天未明而枕上已醒。凡脏腑有不安处，骨节有酸痛处，必于生气时觉之。先以卧功，次第行数遍，反侧至再，……乍起慎勿即出户外……”老年人经常睡眠不太好，天没亮就醒了，这个时候地气生发，凡是有脏腑不适或者骨节酸痛的老年人，此时一定会有加重的感觉，所以即使醒来也不要立刻起床，应当先躺一会儿，再慢慢起来。

2 结语

中医文化是中华民族优秀文化的一个重要组成部分，它历史悠久，源远流长，它的形成和发展与人们衣食住行息息相关。中医文化中“天人相应”“阴阳五行”“三因制宜”等思想也深深影响着人们的衣食住行。我们的衣食住行应当遵循中医文化，从而提高人们生活质量。