金刚藤胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的效果

张翠红

(西华县人民医院 妇产科，河南 周口 466600)

慢性盆腔炎是妇科常见且多发疾病，临床主要表现为腰骶部酸痛、腹部坠胀疼痛、白带增多等症状，具有易反复、病情顽固等特点，且发病后若未进行及时有效治疗，易引发盆腔粘连性疾病、异位妊娠及不孕等并发症，严重影响患者身心健康。目前临床对于慢性盆腔炎患者主要采用常规药物治疗，替硝唑氯化钠注射液是临床常用硝咪唑类抗菌药物，可有效抑制厌氧菌活性，杀灭原虫，但单纯应用抗生素疗效欠佳。中医认为，慢性盆腔炎属“带下”“癥瘕”范畴，其发病主要是由气滞血瘀、湿热蕴结所致，治疗应遵循祛除湿热毒邪、化瘀通经等原则[1]。本研究旨在探讨金刚藤胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取西华县人民医院2017年6月至2018年7月收治的102例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据随机抽签法分为对照组和观察组，各51例。均符合慢性盆腔炎诊断标准[2]，自愿参与本研究且自愿签署知情同意书，并排除合并其他生殖系统疾病者、伴有严重肝肾功能不全者、妇科肿瘤者、对本研究药物过敏者。对照组年龄22～52岁，平均(38.24±6.56)岁；病程6～20个月，平均(12.36±3.02)月。观察组年龄22～50岁，平均(37.47±6.12)岁；病程6～22个月，平均(13.56±3.47)月。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组 接受替硝唑氯化钠注射液(天津华津制药有限公司，国药准字H20058020)治疗，静脉滴注，每次0.4 g，每日2次。持续用药14 d。

1.2.2观察组 于对照组治疗基础上口服金刚藤胶囊(浙江爱生药业有限公司，国药准字Z20070006)治疗，每次0.5 g，每日3次。持续用药14 d。

1.3 观察指标(1)临床疗效。治愈：患者白带增多及腰骶痛等临床症状完全消失，经超声检查盆腔无包块和积液，血常规白细胞正常。显效：患者临床症状基本消失，经超声检查盆腔包块较治疗前直径减少>1/2，且积液减少>2/3。有效：临床症状有所改善，经超声检查盆腔包块较治疗前直径减少≤1/2，且积液减少≤2/3。无效：临床症状及相关实验室指标无改善，甚至加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)治疗前后临床症状评分，症状包括白带增多、下腹坠胀痛、月经不调、腰骶酸痛等，症状分为4个等级，分别记为0～4分，得分越高，症状越严重。(3)不良反应发生情况。

2 结果

2.1 临床疗效观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=6.044，P=0.014。

2.2 临床症状评分治疗前两组临床症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组临床症状评分均较治疗前降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后临床症状评分比较分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

2.3 不良反应观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

慢性盆腔炎多是急性盆腔炎治疗不彻底或病情迁徙所致，易发于育龄期女性，且病程较长，难以治愈。目前临床治疗主要采用抗生素，该治疗方案属于一种应急手段，是防止病情迁延的主要措施。临床实践证实，单纯使用抗生素治疗，部分患者效果并不显著，且反复应用抗生素易造成菌群失调，故应结合其他药物综合治疗以提高疗效。

替硝唑氯化钠注射液是一种硝咪唑类抗菌药物，对厌氧菌和原虫具有较强的抑制作用，该药的重要成分氨基被氨基还原酶还原成一种细胞毒性物质，可干扰细菌DNA代谢，促使细菌凋亡，同时还可阻滞阿米巴原虫发生氧化还原反应，使原虫氮链断裂，进而起到杀灭原虫作用[3]。中医认为，慢性盆腔炎发病机制为邪热余毒残留，凝聚不去，日久迁徙，耗伤气血，造成人体气血运行不畅而致病[4]。金刚藤胶囊主要是以金刚藤根茎为主要原料，经现代工艺提取研制而成的纯天然中药制剂，具有化湿消肿、活血化瘀、清热解毒之功效，临床常用于经前腹痛、带下量多、黄稠、慢性盆腔炎及附件炎等治疗中。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，且临床症状评分低于对照组，表明抗生素联合中药治疗，既达到消肿散结、清热解毒的功效，又起到抑菌杀菌的作用，可显著提高疗效，缓解临床症状。两组不良反应无差异，且停药后不良反应均自行消失，表明金刚藤胶囊联合替硝唑氯化钠注射液是一种比较有效的用药方案。

综上所述，金刚藤胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎患者效果显著，可缓解临床症状。