早期康复运动护理对急性ST段抬高性心肌梗塞行PCI术后的影响分析

2020-02-28 19:30
临床医药文献杂志(电子版) 2020年71期
关键词:心肌梗塞入院心肌梗死

孙 艺

(江阴市人民医院,江苏 江阴 214400)

急性ST段抬高性心肌梗塞(st-elevation myocardial infarction,STEMI)属急性心肌缺血性坏死,其主要特征为冠状动脉供血骤然减少或中断,使心肌急性缺血而致。在心血管疾病中,急性心肌梗塞属于其中的一种,其发病危及,发病后患者病情严重,患者的心肌组织发生病变与坏死之后,常常会出现心率失常或者是休克的情况,对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。因此,患者在发病之后,需要及时的接受救治,控制病情,不让其出现进展,最大限度避免梗死面积扩大[2]。在治疗后,还要及时的给予患者康复护理措施,密切观察患者病情的变化,结合患者自身的恢复情况,采取有针对性的康复模式,加快患者的康复[3-4]。对急性ST段抬高性心肌梗塞实施运动疗法,既能有效控制并发症的发生,同时在促进患者预后方面也有奇效。基于此,本次实验对早期康复运动护理对急性ST段抬高性心肌梗塞行PCI术后的影响分析进行了简要的探讨与分析,其具体内容如下所述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的80例急性ST段抬高性心肌梗塞患者设为实验对象,其中男性患者患者55例,女性患者25例,年龄在25-72岁;其中前壁心肌梗死患者40例,前间壁心肌梗死患者15例,下壁心肌梗死患者18例,高侧壁心肌梗死患者7例;对上述实验对象的心理状态予以分析,其中存在恐惧、焦虑患者28例,躁悸不安患者25例,悲观抑郁患者10例;其中吸烟患者52例,酗酒患者50例,肥胖患者38例。所有患者均知情同意,可进行实验。

1.2 方法

护理人员需详细向患者详细阐明运动的具体方法以及相关注意事项,同时说明急性ST段抬高性心肌梗塞早期康复运动护理的意义以及作用,以此提高患者的依从性。早期住院,需保障患者得到充足的休息,继而指导患者进行床上运动,早期活动,患者在接受持续的治疗3-4天之后,患者需要保持卧床休息,让患者采取半卧位,护理人员可以为患者调整姿势与体位。早期活动期,在为患者治疗5-6天左右后,患者可以在护理人员的帮助下,尝试自己洗脸、吃饭等,简单的活动,运动过程之中需叮嘱患者保持缓慢动作,避免出现低血压的发生,对于部分情绪不佳的患者需给予心理护理;待患者病情有所好转之后,可指导患者进行床边活动,并逐步过渡至病房内缓步移动,3次/d,一次10min;待患者病情逐步稳定之后,即可鼓励患者进行室内运动,并逐步过渡至户外正常活动。患者在入院的时候,就要详细的询问并将患者的病情发展情况进行记录,包括前期的治疗效果,应用通俗易懂的语言为患者讲解急性ST段抬高性心肌梗塞如何进行预防,护理的要点和相应的治疗方案,这样能够帮助患者主动的配合并参与到临床护理之中,综合考虑患者的身体情况与病情的程度,制定出有针对性的护理方案。在入院的初期,就要根据相应的护理计划,为患者进行翻身,帮助患者的腿部进行小幅度的屈伸,等到患者的适应性逐渐提升,就可以逐渐的指导患者进行四肢的活动,这样更有利于患者的恢复,依照相应的恢复情况,来对活动时间进行调整,整体的活动幅度不能够过大,在患者能够下床活动之后,就可以适当的增加运动的强度,帮助患者进行上下楼梯等简单的活动。如果患者的病情比较严重,则要保证严格的卧床休息,再按照有主动到被动的原则,考虑到每位患者的耐受性,再增加锻炼的时间和强度。患者在入院的时候,就要详细的询问并将患者的病情发展情况进行记录,包括前期的治疗效果,应用痛死于东的语言为患者讲解慢性的心力衰竭如何进行预防,护理的要点和相应的治疗方案,这样能够帮助患者主动的配合并参与到临床护理之中,综合考虑患者的身体情况与病情的程度,制定出有针对性的护理方案。在入院的初期,就要根据相应的护理计划,为患者进行翻身,帮助患者的腿部进行小幅度的屈伸,等到患者的适应性逐渐提升,就可以逐渐的指导患者进行四肢的活动,这样更有利于患者的恢复,依照相应的恢复情况,来对活动时间进行调整,整体的活动幅度不能够过大,在患者能够下床活动之后,就可以适当的增加运动的强度,帮助患者进行上下楼梯等简单的活动。如果患者的病情比较严重,则要保证严格的卧床休息,再按照有主动到被动的原则,考虑到每位患者的耐受性,再增加锻炼的时间和强度。

在患者运动结束以后,需保证患者休息,禁止患者其他活动,保持病房的安静,从而降低患者心肌耗氧量,起到缓解疼痛的效用;遵循医嘱,对患者的饮食予以指导,发病初期,敦促患者食用清淡、易消化的流质食物,严禁患者抽烟饮酒,以及使用辛辣、刺激性食物。大多数患者入院以后,往往对于该疾病的预后缺乏足够的认识,故而在情绪上会表现出焦虑、恐惧、抑郁等,部分患者甚至会产生应急反应,这就要求护理人员对患者的情绪予以密切的观察,增强对于患者的心理辅导,详细向患者阐明身心状态与疾病之间的关系,确保患者能够在短时间内尽快消解负面情绪。

2 结 果

本次实验所选入患者均完成康复运动训练,无并发症发生,平均住院时间为(8.5±1.3)天,在传统护理模式之下,急性心肌梗死原则住院天数为四周,两者相较,本次实验研究对象住院时间明显减少,且根据调查结果显示,本次实验患者均具有较强的社会适应能力。

3 讨 论

临床实践表明,早期运动康复护理对于急性ST段抬高性心肌梗塞具有十分积极的作用。急性ST段抬高性心肌梗塞患者由于长期卧床,往往会出现机体失调的问题,从而引发血栓、栓塞等问题,患者久卧容易产生不适感、便秘等症状,上述问题也会对患者的心理状态产生一定的负面影响,甚至引发患者情绪异常的问题。 运动是一种积极且较为有效的治疗手段,对患者实施早期运动康复护理,能够从生理、心理、精神等多个方面改善患者预后,并控制冠心病危险因子的产生,帮助急性ST段抬高性心肌梗塞患者恢复正常的活动,并改善患者心理状态,缩短住院时间。本次研究所选入的80例患者均无任何并发症发生。

综上所述,对急性ST段抬高性心肌梗塞患者实施早期运动康复护理,能够促进患者预后,改善患者心理问题,具有十分突出的效果,可于临床之中予以推广应用。

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