Ai荧光染色法与氢氧化钾湿片法在甲真菌镜检中的比较

许薇

（黑龙江省大庆市油田总医院门诊皮肤性病科，黑龙江 大庆 163000）

甲真菌病作为临床上十分常见的一种皮肤科疾病，由于该类疾病的治疗周期较长、药物价格昂贵的特点，加之部分患者可能伴发比较严重的不良反应，因此，临床的早期诊断具有十分重要的作用。目前，临床上通常采取真菌培养以及氢氧化钾镜检的方法进行检验，但是检验结果可能会受到检验技师以及标本质量等不同方面的影响[1]。本次研究抽取到我院就诊的甲真菌病患者作为本次实验的研究主体，共58例，本次实验研究时间2019年1月-2019年6月，分别采取荧光染色体镜检（A组）以及氢氧化钾湿片法（B组）进行检验，比较两组检验结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取到我院就诊的甲真菌病患者作为本次实验的研究主体，共58例，本次实验研究时间2019年1月-2019年6月。其中，男性患者31例，女性27例，最大年龄62岁，最小年龄28岁，平均年龄（54.12±6.57）岁。患者均自愿接受并配合本次研究并且未接受过抗真菌治疗。

1.2 检验方法 使用浓度为75%的乙醇消毒患者病甲后，刮取疑似病变部位的甲碎屑，将其均分两等份，分别进行荧光染色体以及氢氧化钾湿片镜检。荧光染色体镜检（A组）。将所采集的甲屑标本放置于玻璃载片，并加滴真菌荧光染色液1滴，使得染液体与标本充分混合后，暗处静置5 min，使其充分着色后放置盖玻片，利用荧光显微镜滤镜进行观察，真菌菌丝呈现亮蓝绿色荧光则表示阳性。氢氧化钾湿片法镜检（B组）。将所采集的甲屑标本放置于玻璃载片，将浓度为10%的氢氧化钾溶液滴入标本，并放置玻璃盖片，经过微加热后使得标本充分溶解，随后放置于奥林巴斯CX23型号的显微镜下进行观察，明显可见真菌菌丝则表示阳性。以上操作均由2名技师或者医师完成，结果一致则表示检验合格。

1.3 临床观察指标 比较两组检验结果。荧光染色后，真菌菌丝将会被标记荧光，荧光显微镜下，明显显示制片杂质以及背景呈现暗黑色，真菌成分则表示出清晰的亮蓝色，易于被识别。氢氧化钾湿片背景则呈现出杂乱无章的特点，真菌与背景的颜色区别相对较小，难以分辨。注意在实验室检测过程中质控。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中，计数资料以率（%）形式表示，通过卡方对其予以检验，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。

2 结果

对比两组检验方法的结果：A组阳性检出率33例（56.90%），B组阳性率22例（37.93%），A组阳性检出率显著高于B组，P＜0.05。见表1。

表1 两组检验方法的结果比对［n（%）］

3 讨论

甲真菌病的发生几率相对较高，占据甲病的50%左右，由于甲标本角质的含量显著高于皮屑以及分泌物等其他组织，因此，采取氢氧化钾湿片的镜检方法，对于甲真菌病的检出率相对较低[2]。钙荧光白作为一种非特异性的染料技术，能够结合真菌胞壁的多糖以及其他原核生物，经过紫外光灯的照射，染色真菌组织将会呈现出蓝绿色。但是应用氢氧化钾湿片镜检的方法，部分易于受到干扰的皮屑以及脂质将会着色很浅或者不被着色，因此，荧光染色法镜检的检出效果比较理想[3-4]。本次研究结果显示：A组阳性检出率33例（56.90%），B组阳性率22例（37.93%），P＜0.05。由此可见，采取荧光染色法进行镜检，具有溶液配比简单的特点，采取普通的光学显微镜进行检查即可完成检查，与氢氧化钾湿片镜检的方法相比，具有一定的高效性，检验结果相对更加准确。

综上所述，通过采取荧光染色法的镜检方法，对于甲真菌病患者来说，具有比较准确而又高效的检验效果。