某高校新生体检中晕血相关因素及干预方案的探讨

陈姣

（淮南师范学院校医院，安徽 淮南 232038）

晕血属于静脉采血中常见的一种现象，是在外界刺激因素作用下，引起迷走神经反射，诱发周围血管扩张，使外周血管阻力降低，回心血流量减少，导致短暂性广泛脑血流量减少，继而发生晕厥现象[1]。临床表现为头晕、心慌胸闷、面色苍白、手脚冰冷、四肢麻木、虚脱感、甚至全身抽搐、意识丧失等症状。本文选取某高校2019年10月期间发生晕血的10例体检者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结归纳晕血的相关因素及其干预措施。

1 资料与方法

一般资料：选取某高校2019年新生体检期间发生晕血的10例体检者作为研究对象，采血者平均年龄为18-21岁，其中女性6例，男性4例，采血前有3例自述有晕血史，2例采血过程中出现晕血症，余者发生在采血完毕后10 min内，晕血患者症状各有差异。

2 晕血相关性因素

2.1 精神、心理因素 由于很多新生们缺乏采血安全性的认知，对体检环境存在陌生感，加上对采血人员信任的缺乏或是对医护人员“白衣效应”的影响，导致患者在恐惧、紧张状态下，很容易发生晕血症。

2.2 身体因素 为使体检结果准确性，一般要求体检者需空腹8 h以上，这使晨起抽血需伴随空腹、饥饿中排队等待，体检者极易产生疲倦，出现低血糖，机体对外界应急抵抗下降，因此针头刺痛增加晕血的发生率[2]。另外有些学生自身营养或体质方面差，近期长时间熬夜，睡眠不足等因素导致反应控制能力较差，不能适应外界的应急刺激，也是导致晕血的因素之一 。

2.3 采血体位因素 体检采血者常规取坐位，受重力、肌肉紧张影响，血液聚积于下肢，血压下降，大脑供血不足，脑组织暂时性缺血缺氧引发晕血[3]。

2.4 环境因素 环境对晕血发生率存在正相关性。环境的舒适程度、感官体会一定程度上也是导致晕血原因，例如公共空间低矮，空气流通不畅，加上上百人聚集导致人多嘈杂，都可能发生晕血症。

3 干预措施

3.1 对于既往有晕血史的新生，应给予合理的心理指导，采血操作期间言语亲切，转移其注意力，消除紧张恐惧心理。

3.2 调配技术娴熟的医护人员参与体检采血工作，以减少穿刺失败率，减轻因穿刺造成的痛感，缓解采血者心理上的恐惧感。并在采血观察室备足晕血急救物品，如：高渗葡萄糖、氧气瓶或氧气袋、休克时心肺抢救药品等。

3.3 体检医院应本着“以人为本”的服务原则，创造环境整洁，通风良好，公共空间宽敞，提供轻松温和的采血环境，这些人性化环境设计能够有效缓解采血者紧张情绪，减少晕血发生率，例如：公共空间摆放些绿植盆栽、墙面上张贴温馨提示、流程示图等。

3.4 体检前与各学院辅导员沟通，告知体检学生们抽血当日可以自备营养轻便的早餐，采血完毕后可及时就餐。

4 晕血处理原则

4.1 抽血期间密切观察采血者，当出现晕血先兆症状时，应即刻停止采血，患者平卧位，监测生命体征，予以口服温开水或糖水、保暖等对症处理，必要时可给予吸氧及静脉输液治疗。

4.2 告知每位抽血者，抽血完毕必须坐等5-10 min方可离开，若有不适感，应及时告诉医护人员，采取相应的措施。

4.3 加强巡视力度，可有效防止因晕血造成的意外摔伤事件的发生，保护体检者生命安全，

综上所述，采血是体检中必不可少项目，因此我们必须细致、安全的做好这项工作，谨慎晕血发生，特别是因晕血摔伤意外事件的发生。本次研究通过对10例晕血患者有效的干预措施的建立，包括优化环境、加强心理疏导、减轻生理疼痛以及采取及时有效的防范措施。体检中10例晕血患者症状完全缓解，均未造成严重后果，顺利安全的完成本年度的高校新生体检。