探讨彩超引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节的效果及预后

屈美娜，李栋，姚士欣，武炳茁，王玉石

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

甲状腺结节具体是指因内分泌失调所导致的疾病，多数患者为良性结节，患者发病后，若不及时采取治疗措施，结节体积将持续增大，进而造成食管受压及气管受压等临床现象[1]。对于甲状腺结节患者而言，虽然手术治疗效果良好，但是由于手术具有创伤性，导致患者术后易发不良反应，影响患者预后，而彩超引导下射频消融术（RFA）是近几年推出的新型微创手术，该手术自被推出以来，就被广泛应用于甲状腺良性结节的临床治疗中。故本次选择来我院接受治疗的甲状腺良性结节患者作为研究对象，给予患者彩超引导下RFA治疗后，对其甲状腺良性结节体积大小及甲状腺临床指标变化情况进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年7月-2019年7月，将该期间来我院的38例甲状腺良性结节患者作为研究对象。入选标准：（1）本次纳入患者均符合甲状腺良性结节的临床诊断标准；（2）依从性较高。排除标准：（1）存在手术禁忌证患者；（2）患有严重精神疾病患者；（3）患有严重呼吸系统疾病；（4）认知功能存在严重障碍。其中男性患者14例，女性患者24例；年龄：23-66（44.50±22.09）岁。本次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。

1.2 方法 给予患者彩超引导下RFA治疗，消融治疗时调节输出功率为50W，要求患者呈仰卧位，垫高患者肩部，并给予患者心电监护；常规消毒铺巾，并给予患者局部麻醉措施，随后将穿刺针在超声引导下刺入患者病灶内部，根据结节位置不同进行射频消融术[2]。治疗过程中，密切关注患者生命体征，若患者出现疼痛难忍时，及时调整输出功率或暂时停止治疗。

1.3 观察指标 甲状腺良性结节体积大小及甲状腺临床指标变化情况评估：甲状腺临床指标包括：促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 甲状腺良性结节体积大小对比 治疗后患者甲状腺良性结节体积大小相较治疗前均有明显缩小，P＜0.05，见表1。

表1 甲状腺良性结节体积大小对比（Mean±SD）

2.2 甲状腺临床指标变化情况对比 治疗后患者甲状腺临床指标均优于治疗前，P＜0.05，见表2。

表2 甲状腺临床指标变化情况对比（Mean±SD）（n=38）

3 讨论

甲状腺结节属于临床常见的颈部疾病，具体是指甲状腺内出现肿块，且该肿块可随甲状腺而上下移动，临床认为，多数甲状腺结节不会给患者带来影响，而当结节体积过大，患者病情较严重时，可引发患者呼吸系统功能等出现障碍。

随着医疗技术的不断发展，临床推出了彩超引导下RFA，该手术的治疗原理是将射频针插入患者结节内，通过高频交流电预热，进而干燥肿瘤组织，使其凝固、干死。。通过本文研究发现，对甲状腺良性结节患者给予彩超引导下RFA治疗，治疗后患者甲状腺良性结节体积大小（1.29±0.68）相较治疗前（8.41±1.35）均有明显缩小，P＜0.05，由此可见，彩超引导下RFA对甲状腺良性结节患者具有积极的临床治疗价值。

综上所述，对甲状腺良性结节患者给予彩超引导下RFA治疗，既能减少甲状腺良性结节大小，又能改善患者甲状腺临床指标情况，临床应大力推广。