探讨风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的作用

许泳梅

（罗定市人民医院，广东 云浮 527200）

在医院诸多科室当中，急诊科占据着一个非常重要的地位，具有工作量大与病情复杂等特点，且其护理风险也比较多，稍不注意，便会引起不良事件，危及患者生命健康[1]。所以，护士有必要强化对急诊留观病患进行护理的力度。此研究，笔者旨在分析急诊留观中风险护理的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年7月-2019年12月本院急诊科接诊的留观病患100例，按照奇偶数字分组原理划分成研究、对照组（n=50）。研究组女性23例，男性27例；年龄为18-76岁，平均（46.33±5.82）岁。对照组女性24例，男生26例；年龄为18-77岁，平均（46.92±5.41）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）精神障碍者。（2）无沟通能力者。（3）意识不清者。（4）依从性较差者。（5）中途退出研究者。（6）治疗期间死亡者。（7）临床资料缺失者。

1.3 方法 2组都接受常规护理：体征监护、基础护理与病情观察等。研究组加用风险护理：（1）积极与患者沟通，注意观察患者情绪变化，利用带激励性色彩的语言安抚患者，同时予以患者充分的尊重和理解，使患者能够得到更多的情感支持。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，为患者播放喜欢的轻音乐，促使其身体放松。教给患者自我调节情绪的方法，比如：与他人谈论感兴趣的话题、观看喜剧片或者做深呼吸运动等。（2）仔细阅读患者病历资料，了解患者日常生活习惯、家庭状况、文化程度、兴趣爱好和饮食情况等。根据患者理解能力、年龄和文化水平，选择一种最适的健康宣教手段，比如：对于年龄比较大的病患，因其记忆力减退，理解能力变差，所以，在口头宣教的同时，可为患者播放生动形象的宣教视频或者PPT，另外，也可为患者发放健康宣传图册。（3）定期组织护士进行培训，其培训的内容主要有护患沟通、常见疾病护理要点、相关法律法规和风险管理理念等，以不断提升护士的综合素质，增强护士的业务能力。此外，还应鼓励护士对一些新的护理理念和技能进行学习。（4）做好护理记录工作，每月开展1次工作总结，就本月护理工作的执行情况进行分析，找到护理工作中存在的问题，并提出相应的解决对策。指导患者用药前，需仔细核对其用药信息，确保用药无误。

表1 两组不良事件的对比分析［n（%）］

1.4 评价指标 统计2组不良事件（护患纠纷及用药错误等）发生例数，同时利用自拟调查表对2组的护理质量作出评估，其调查内容主要有护理执行规范、基础护理、风险评估与消毒隔离等，最高分100。

1.5 统计学分析 数据分析选用SPSS 20.0软件，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 不良事件分析 研究组不良事件发生率2.0%，比对照组16.0%低，P＜0.05。见表1。

2.2 护理质量分析 研究组护理质量（95.65±2.71）分，对照组（84.13±3.69）分。研究组护理质量比对照组好，t=6.8824，P＜0.05。

3 讨论

通过开展风险护理活动，能够有效规避临床诊疗及护理操作中存在的风险，从而有助于减少不良事件发生风险，确保患者人身安全[3]。风险护理还比较重视予以患者人文关怀，要求护士在日常护理工作中要注意观察患者情绪变化，并及时采取个体化的措施对患者的负性情绪进行疏导，以帮助患者减轻心理压力，使患者能够更加信赖医护人员，从而有助于减少护理纠纷的发生风险。而健康教育的实施，则能在较大程度上提高患者对自身疾病与健康知识的认知程度，并能促使患者形成良好的自我保健意识。此研究中，研究组不良事件发生率比对照组低，P＜0.05；研究组护理质量比对照组高，P＜0.05。可见，采取风险护理法对急诊留观病患进行干预，可有效预防不良事件的发生，且利于护理质量的改善，建议推广。