高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断研究

2020-04-11 13:55刘汉起谭艳玲陈桂茹赖滢妃林善群熊锦梅
临床检验杂志(电子版) 2020年3期
关键词:危型宫颈炎宫颈

刘汉起,谭艳玲,陈桂茹,赖滢妃,林善群,熊锦梅

(阳春市人民医院,广东 阳春 529600)

宫颈癌是威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤,研究人员,宫颈癌的发生与患者感染HPV有关,HPV参与宫颈癌的发生与发展,HPV病毒中的E6、E7基因属于病毒癌基因,可导致恶性肿瘤的发生,故而在临床中对HPV E6/E7 mRNA进行检测,能够对宫颈病变进行筛查,并判断宫颈疾病的具体类型[1]。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取163例本院2019年3月-11月收治的疑似宫颈病变的患者,对照组以及研究组各有81例、82例,对照组中,年龄在19-77岁之间,平均年龄(45.81±3.98)岁;研究组中,年龄在20-78岁之间,平均年龄(45.92±2.58)岁;两组患者的一般资料,无显著差异(P>0.05),可开展本次研究。

纳入标准:①患者存在白带夹杂出血、白带增多、性生活后出血等症状,体检提示宫颈柱状上皮异位、宫颈肥大;②自愿行宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT);③患者自愿参加本次研究,对接受HPV DNA检测、高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测无异议。排除标准:①存在宫颈癌病史、宫颈上皮内瘤变史、盆腔放射治疗史;②妊娠以及哺乳患者;③检查24小时内无性生活;④急性生殖系统炎症。

1.2 方法 对照组接受HPV DNA检测,使用HPV采样刷插入患者的宫颈口,旋转5圈,取样完成后放置于取样管中,作好标记后送检。高危型HPV有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、68;中国人常见的3种亚型HPV:53、66、CP8304型;低危型HPV:6、11、42、43、44型[2]。研究组患者均接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,采用TCT检测的剩余标本,试剂盒(生产厂家:河南中美合资科蒂亚生物技术有限公司)操作步骤参考说明书,操作步骤如下:裂解细胞、杂交捕获mRNA、信号放大、底物发光应,光子数使用QuantiVirusTM冷光仪检测获得,使用计算机软件将光子数转化为拷贝数,若拷贝数大于Ocopy/mL则为阳性,等于Ocopy/mL则为阴性。

1.3 观察指标 所有患者均接受病理诊断,统计患者慢性宫颈炎、CIN I型、CIN II型、CIN III型、宫颈癌确诊人数,并计算两组患者的诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组中,病理学诊断提示慢性宫颈炎34例、CIN I型10例、CIN II型8例、CIN III型7例、宫颈癌22例;研究组中,病理学诊断提示慢性宫颈炎29例、CIN I型13例、CINII型11例、CIN III型4例、宫颈癌25例;研究组慢性宫颈炎、CIN I型宫颈癌诊断准确率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在CIN II型、CIN III型诊断准确率上虽无统计学意义,但是研究组的准确率高于对照组,见表1。

表1 两组患者诊断准确率对比

3 讨论

宫颈癌是危害女性生命健康的一种癌症,已经有大量分子生物学研究以及流行病学研究证实了HPV可能导致宫颈癌,而高危型HPV能够促使宫颈细胞发生恶性转变,促使肿瘤细胞的生成,也是导致CIN发生的首要原因[3-4]。感染高危型HPV后,引起病毒E6、E7 mRNA转录,导致E6、E7持续过度的表达,导致细胞周期调控失常,引起细胞发生癌变。通过对高危型HPV E6/E7 mRNA进行检测,能够对病毒的活动程度以及病变情况进行预判,更为直观的判断患者的宫颈病变程度,为患者的治疗以及预后提供诊断依据[5-6]。本次研究中,研究组与对照组均为疑似宫颈病变患者,经过病理学诊断,两组患者均存在宫颈病变,对比两组患者的筛查准确率,研究组筛查准确率:慢性宫颈炎96.55%、CIN I型100.00%、CIN II型100.00%、CIN III型100.00%、宫颈癌96.00%,对照组筛查准确率:慢性宫颈炎67.65%、CIN I型60.00%、CIN II型75.00%、CIN III型71.43%、宫颈癌72.73%,研究组的准确率高于对照组。

综上所述,对于疑似宫颈病变的患者而言,接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,不仅能够有效的判断疾病的类型,且诊断准确率较高,值得推广。

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