联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断

王琼，陈继辉，江敏，李红福

（建水县人民医院，云南 建水 654399）

对于儿童和婴幼儿来说，一旦出现感染，便会对患儿正常生长发育带来重大影响[1]。所以临床应加强诊断力度，及早明确感染类别，以便于帮助临床医师制定有效的治疗方案。故本次实验尝试对我院2018年1月-2019年2月选取出的感染性疾病患儿和健康儿童进行SAA和CRP联合检测，旨在分析联合检测SAA和CRP对此类患儿的早期诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选取为2018年1月-2019年2月间收治的感染性疾病患儿，病毒感染和细菌感染患儿各500例，其中病毒感染组：男性患儿265例，女性患儿235例，年龄1-10岁，平均年龄为（6.25±0.58）岁，呼吸道合胞病毒153例、流感病毒123例、肠道病毒175例以及其他病毒49例；细菌感染组：男性患儿259例，女性患儿241例，年龄1-12岁，平均年龄为（6.22±0.60）岁。选取同一时期在我院进行体检的健康儿童作为对照组，共计500例，包括男性256例，女性244例，年龄2-11岁，平均年龄为（6.24±0.61）岁。将上述资料均统一纳入统计学软件，提示差异未见统计学意义（P＞0.05），组间资料具有可比性。本次实验通过医院医学伦理委员会的严格审批，且已充分告知患儿家长，并征得患儿家长的同意，签订知情同意书。

1.2 检测方法 本次实验所用试剂和仪器为奥普生物医药有限公司生产的SAA定量试剂盒及其配套读数仪；i-CHROMATM全程CRP快速定量试剂和韩国艾可美免疫荧光干式定量检测仪。对所有研究对象的静脉血进行有效性采集，并给予培养或呼吸道病毒九联IGM，了解患儿感染情况，在离心血浆后方可进行SAA检测。

1.3 观察指标 观察所有对象SAA和CRP检测水平，其中SAA正常参考值为10 mg/L，一旦超过此参考值，方可判定为阳性。

1.4 统计学处理 运用SPSS 20.0统计学软件处理、分析本实验所得所有数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 细菌感染组和对照组检测结果分析 细菌感染组患儿SAA和CRP水平明显高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 细菌感染组和对照组检测结果比较（Mean±SD）

2.2 病毒感染组和对照组检测结果分析 不同病毒感染的患儿SAA和CRP水平均明显高于对照组（P＜0.05）。具体见表2。

表2 病毒感染组和对照组检测结果比较（Mean±SD）

3 讨论

由于小儿受到感染后，发病较为急骤，且病情发展迅速，因此早期诊断病毒感染和细菌感染对提高临床治疗效果具有十分重要的作用。

SAA全名为血清淀粉样蛋白A，是由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白，一旦机体发生感染或者损伤，SAA可在短时间内迅速升高，在抗体抗原清除后便可快速降至正常水平，可作为反映机体感染状况和炎症恢复状况的灵敏性指标[2]。CRP全名为C反应蛋白，是机体受到微生物入侵或者组织受损等炎症性刺激时肝细胞合成的一种急性相蛋白[3]。CRP不会因机体年龄、性别、是否贫血以及高球蛋白血症的影响而出现异常变化，较其他反应期的物质相比较优，是诊断细菌感染的有效性指标之一，但是对病毒感染的敏感性却较低[4]。由本次实验结果可知：与对照组相比，细菌感染组患儿SAA和CRP检测水平明显较高（P＜0.05）；相比于对照组，病毒感染组患儿SAA和CRP检测水平也明显较高（P＜0.05），足以说明针对感染性疾病患儿，临床采用SAA和CRP联合检测效果更优，可有效鉴别出患儿的患病类型，为临床治疗提供科学理论依据。

综上，联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断具有非常重要的作用，值得临床大力推广应用。