分析生化检验在临床糖尿病诊断中的价值

李兰亚

（江苏省沭阳县中医院检验科，江苏 宿迁 223600）

糖尿病（DM）是一种以高血糖为临床特征的异常代谢类疾病，主要有胰岛素分泌异常所致[1]。该症临床尚不具治愈方法，主要实施药物治疗+康复锻炼而控制病情发展。若血糖血糖控制效果不佳，加之患者饮食、生活作息等因素影响，可由于血糖异常波动，诱发对心血管、眼部、神经系统等重要器官产生损伤的风险。严重情况下可并发酮症酸中毒、肾功能衰竭、双目失明、肢端坏疽、下肢深静脉血栓等高危症状[2]。因而早期检查诊断对控制病情的进一步发展、改善预后具有重要意义。本研究旨在探析生化检验应用在糖尿病诊断中的临床效果及价值，作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年01月-2019年01月接诊的500例糖尿病患者，随机分为对照组（尿常规）与观察组（生化检验），各250例。对照组：男167例，女83例；观察组：男142例，女108例。患者39-71（55.4±16.4）岁，分组后患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2 方法 对照组：受检者检查前禁食禁水＞8 h，基于干化学法葡萄糖氧化酶检验法，检查设备为URIT-1600尿液分析仪。尿样采集：患者膀胱排空，静待约30 min后二次排尿，采集尿液样本5 mL。血样采集：采集空腹血样3-5 mL检测患者甘油三酯（TRIG）、葡萄糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）及餐后糖耐量试验指标水平，检查设备为Roche C702全自动生化分析仪、BIO-RAD VARIANTII全自动糖化血红蛋白分析仪。

观察组：受检者检查前禁食禁水＞12 h，检查设备为Roche C702全自动生化分析仪、BIO-RAD VARIANTII全自动糖化血红蛋白分析仪。于次日空腹采取静脉血3-5 mL及EDTA-K2抗凝血1.8 mL，检测患者血清葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、高/低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、糖耐量等指标水平。

1.3 疗效标准 对比两组患者的检出率：检测结果与临床诊断结果一致即为有效，检查结果与临床诊断结果存在差异则无效；对比两组患者的各生化指标水平。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的检出率 观察组检出率为96.8%（242/250），明显高于对照组的75.6%（189/250），差异有统计学意义（P＜0.05）（χ2=47.227，P=0.0001）。

2.2 对比两组患者的生化指标、糖耐量水平 GLU：观察组（8.01±1.58）、对照组（6.42±0.96），差异对比（t=13.598，P=0.0002）；TC：观察组（5.76±1.2）、对照组（3.88±0.74），差异对比（t=20.832，P=0.001）；TG：观察组（3.22±1.08）、对照组（2.67±0.48），差异对比（t=7.358，P=0.003）；LDL-C：观察组（3.59±0.68）、对照组（3.07±0.53），差异对比（t=9.537，P=0.001）；HDL-C：观察组（1.31±0.38）、对照组（1.73±0.83），差异对比（t=7.275，P=0.003）；糖耐量：观察组（16.12±5.73）、对照组（10.34±1.49），差异对比（t=15.436，P=0.001）。HbA1c：观察组（7.34±1.06）、对照组（6.51±0.88），差异对比（t=9.526，P=0.001）。

观察组各生化指标水平均高于对照组，符合临床诊断标准，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尿常规是检查诊断糖尿病的常用方法，但检测中容易受到各项因素的影响导致该检查手段的误诊、漏诊率较高[3]。

本次研究结果显示，观察组检出率为95.6%，高于对照组的65.4%；观察组各生化指标水平均高于对照组，符合临床诊断标准，均有统计学意义（P＜0.05）。可提示生化检验用于临床检查糖尿病的价值所在。

综合所述，联合检测患者血清葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、高/低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、糖耐量等指标水平可提升诊断糖尿病检出率，精确性高，为及早治疗提供实质性的参考依据，临床应推广应用。