RDW、MPV水平检测在AIH患者病情检测及肝硬化预测中的应用

2020-04-11 13:54王芳
临床检验杂志(电子版) 2020年3期
关键词:免疫性肝炎肝硬化

王芳

(青海红十字医院检验科,青海 西宁 810000)

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因尚不明确、由免疫介导、累及肝实质的疾病。临床特点包括女性易患、黄疸、反复转氨酶异常、高球蛋白血症,组织学方面以肝小叶界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征,严重病例可迅速进展为肝硬化和肝衰竭[1]。常规检测无法达到满意的效果,故不建议被提倡。外周血红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)均与多种全身性疾病的转归及预后相互联系,并为AIH患者的病情检测及肝硬化预测提供了重要参考依据与手段[2-3]。本研究将选取于我院被确诊的AIH患者为研究对象,探讨RDW、MPV水平检测在AIH患者病情检测及肝硬化预测中的应用效果,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年5月期间确诊的免疫性肝炎组40例,男12例,女28例;年龄31-65岁,平均年龄(48.57±2.61)岁;选择同时期我院接受治疗的肝硬化组40例,男13例,女27例;年龄34-67岁,平均年龄(50.52±2.85)岁;选择同时我院体检肝功能正常组40例,男14例,女26例;年龄32-66岁,平均年龄(49.13±2.52)岁。本次研究均符合伦理学规定,且全部患者均签署知情同意书。排除:严重胃肠功能障碍、精神异常、并发严重脏器功能衰退及合并肝、肾功能障碍、造血系统疾病、合并其他相关疾病患者。

1.2 方法 采集患者空腹静脉血5 mL于EDTA抗凝管中,仪器选用迈瑞BC6900全自动血细胞分析仪。所有标本均在2h内检测完毕,并严格按照标准操作规程进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

三组患者血清中RDW、MPV水平差异有统计学意义(P<0.05),且肝硬化组与AIH组血清中RDW水平差异无统计学意义(t=0.160,P=0.873);肝硬化组血清MPV水平比免疫性肝炎组高,差异有统计学意义(t=2.574,P=0.012)。见表1 。

表1 三组AIH患者RDW、MPV水平检测的比较(Mean±SD)

3 讨论

AIH的疾病特征、疾病进程及发病人群均具有显著的异质性。因多数AIH患者缺乏特异性疾病表现,其临床诊断与治疗仍是临床关注的重点。对于AIH疾病的发病情况,我国今年来尚未完善相关流行病学的调查资料。经有关报道指出,AIH疾病与周围生活环境、遗传等一系列因素,并在共同的作用下,导致该因素顺利参与了该疾病的发生与发展[4]。

长期慢性炎导致损伤肝细胞不断再生是肝硬化的关键因素。近年来,RDW、MPV等血常规检查,已经有关文献[5]报道显示,构建的简易指标可有效应用于指征系统性炎症状态,且对肝细胞癌(HCC)与病毒性肝炎等肝脏疾病病情判断和预后评估具有积极性意义,且对反映病毒性肝炎肝硬化中意义重大。RDW为红细胞形态相关参数,其营养状态、机体炎症及水平上升具有一定的关联。近年来,根据相关研究显示,RDW与非酒精性脂肪肝(NAFLD)性肝硬化、病毒性具有一定的关联,但RDW与肝硬化关联的具体机制至今尚未被阐明,可能与肝功能受损、机体炎症状态引起造血功能受到抑制,以致于大量发育不健全的小积体红细胞释放入血相关[6-7]。本研究结果发现,三组患者血清中RDW、MPV水平差异明显,且肝硬化组血清MPV水平比免疫性肝炎组高,可见RDW、MPV等基于血常规的指标水平对AIM患者肝硬化诊断具有确切的参考价值,可视作为检测其病情进展的参考指标。

综上所述,RDW、MPV水平升高与AIH肝硬化发生相关,对AIH病情检测及肝硬化预测具有一定的价值。

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