基于雨课堂的混合式教学在口腔医学教育中的应用

王雷 夏德林 付光新 曹梦 李勇 肖金刚

在2015年政府工作报告中，李克强总理首次提出“互联网+”计划。“互联网+”计划是指利用互联网平台，借助信息通信技术将传统行业与互联网进行深度融合，创造新的高效优质发展生态[1]。各种基于“互联网+”信息化技术迅速发展，使得MOOC、雨课堂、翻转课堂等教育理念应用于教学成为可能，教学环境由从前单一的线下向线上-线下转化，逐步形成以学生为中心的教学模式。在口腔医学教育中如何有效利用信息通信技术，实现学生积极、自主、高效的获取知识成为了亟待解决的问题。鉴于此，本研究以口腔颌面外科学教学为例，分别采用雨课堂结合钉钉会议的混合式线上教学和单纯使用钉钉会议教学，通过对学生就两种模式教学的认可度、学习行为数据、在线教学效果、考核成绩等方面进行分析与总结，为开展优质的混合式教学进行探索，现将相关研究报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组

选择2020 年3—8 月西南医科大学口腔医学专业大四学生80 人作为研究对象。按随机原则将其分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。试验组学生中，男12 人，女28 人，年龄21～24 岁，平均（22.23±0.58）岁；对照组学生中，男10 人，女30 人，年龄21～24 岁，平均（22.23±0.73）岁；两组学生性别，年龄差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组采用基于雨课堂和钉钉会议的线上混合式教学，对照组采用钉钉会议施以传统教学方法。教材均为人民卫生出版社第七版《口腔颌面外科学》，两组教学大纲、教案、教学内容、学时完全一致。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组教学方法

对照组采用钉钉会议线上教学施以传统教学方法进行授课，授课过程以老师为主导，教师借助钉钉会议直播及屏幕共享功能，在钉钉上对PPT 教学课件进行讲授，学生在电脑端或手机端进行听课。授课中老师带领同学简要复习上次课内容，随后讲解该节课的内容，课中随堂介绍本次课学习目标，需要掌握、熟悉以及了解的知识点，布置课后习题。

1.2.2 试验组教学方法

试验组采用雨课堂结合钉钉会议的混合式线上教学法进行授课。在实施过程中丰富课前、课中、课后三大环节，使三大环节环环相扣，循序渐进，最终达到有机结合。雨课堂结合钉钉会议混合式教学法实施流程，见图1。

图1 雨课堂结合钉钉会议混合式教学法实施流程

（1）课前预习反馈

课前预习，重在以学生为中心，调动学生预习积极性。首先，课前两天通过雨课堂微信端推送预习内容如口腔颌面部的解剖图谱、疾病概述等，并设定预习时间。预习形式多元化，可以是MOOC、微课、视频、科普等，然后辅以测试习题或调查问卷。学生接收到推送后可以随时随地进行预习，通过答题或问卷填写，可以实时生成预习行为数据。同时，学生可以利用“报告老师”功能进行反馈，反馈预习过程中的疑惑和建议。老师可以根据学生预习行为数据及反馈进行课前答疑或辅导，同时可以进一步修改和完善上课内容。

（2）线上直播互动

课中内化，重在保证学生的参与度，引导学生在线互动。教师登录PowerPoint 雨课堂生成授课二维码，学生扫码进入课堂，课件同步到学生手机端，同时生成学生到课数据，实时掌握到课情况，可以对未到课学生进行提醒；首先，教师安排3～5 分钟对预习情况进行答疑与点评；然后，安排25～27 分钟对本堂课内容进行讲解。授课环节尤为重要，如何保证师生在互不相见的教学中保持彼此的吸引力让课堂“动”起来？第一，授课时，教师可选择开启弹幕功能，该功能不同于传统课堂上的单个学生发言，所有学生都可参与讨论，发言以弹幕的形式出现在屏幕上，实现多学生的“并行讨论”，弹幕采用“后台实名制”，既能促使学生不在乎“面子”问题积极发言，又便于真实掌握学生学习情况，还能提升其获得感；第二，授课中学生有疑惑时可点击幻灯片下方“不懂”按钮进行反馈，据此教师可针对性地重点讲授和调整授课节奏；第三，教师可在课件中设置随堂测试，学生在规定时限内通过微信作答，后台生成作答数据，教师及时讲解；第四，课堂上学习行为数据，可反应每位同学答题速度及正确率，老师对积极的学生可给予“课堂红包”奖励，提高学生积极性及参与度；第五，授课时使用“随机点名”功能进行抽查，有效杜绝“手机在线，学生不在线”的问题；第六，系统汇总学生学习行为数据可分别给出本堂课三位“优秀” 和“预警”学生，便于老师表扬或重点关注。

（3）课后测试巩固

课后测试，重在强化巩固，适当延伸和应用。课后学生可以随时、随地，无限次数回顾授课PPT，巩固薄弱点；疑惑时可通过雨课堂求助，老师可以随时随地在雨课堂手机端进行解答；课后推送复习资料，学生复习强化，后台生成复习行为数据，老师可以进行追踪评价。课后可以通过互动社区开展论坛讨论。论坛讨论可以培养和提高学习者的高阶思维能力，如问题解决能力、创新能力、批判性思维能力和推理辩论能力[2]，同时可以促进协作学习和知识的社会建构[3]。

1.3 评价方法

对两组学生进行理论考核和问卷调查。考核题型为单选题（5 分/题，共20 题），考核形式为在限定时间内通过问卷星作答，考核内容为课程中需要掌握的知识点。教学效果问卷调查内容如表1 所示。评价内容还涉及学生对不同教学法适应情况和满意度，试验组对混合式教学法的期待度、试验组学习行为数据统计。

1.4 统计分析

采用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量数据用（）表示，两组比较用独立样本t检验；计数数据用%表示，比较用χ2检验或秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩

试验组考核成绩为（88.25±7.30）分，对照组考核成绩为（77.13±11.76）分，两组考核成绩进行比较，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.083，P＜0.05）。

2.2 教学效果

教学效果调查显示，试验组较对照组更有利于提高学习积极性，激发学习兴趣，提高学习效率，加深知识掌握程度，培养临床思辨能力，同时有助于提高分析问题和解决问题能力，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 教学效果问卷调查结果对比[例（%）]

2.3 课堂适应情况和满意度

课堂适应情况及满意度调查显示，试验组高于对照组，试验组适应度高达95%，差异有统计学意义（Z=-2.409，P=0.016）;试验组满意度高达95%，差异有统计学意义（Z=-2.366，P=0.018），见表2。

表2 线上教学适应度及满意度对比[例（%）]

2.4 试验组对混合式教学法的期待度

试验组学生对雨课堂结合钉钉会议的混合式线上教学表示期待，仅有极少数同学表示不期待，期待度达95%，希望线上教学采用该教学法，见表3。

表3 试验组对混合式教学法的期待度[例（%）]

2.5 试验组学习行为数据

雨课堂后台数据统计显示，试验组学生学习中课外信息推送查阅、随堂测试、课堂弹幕讨论以及“不懂”反馈等功能使用度均达到了80%以上，学生的学习参与度明显提高，见表4。

表4 试验组学习行为数据汇总[例（%）]

3 讨论

口腔颌面外科学是一门内容抽象，知识结构复杂，实践性强的一门学科，是口腔医学教育中的重要知识体系之一，学习时除需掌握颌面部复杂的解剖以外，还需将其与临床病例相结合，需与口腔医学和临床医学等多学科进行融会贯通[4]。因此，口腔颌面外科学的教学需要优质、高效的教学模式，但目前口腔医学本科教育仍然以教师为中心，多以“教师教-学生学”模式进行[5]，在该教学模式下，对于知识获取学生处于被动角色；师生之间不能有效进行互动，生生间缺乏协作；学习缺乏自主性和积极性[6]。自进入“十三五”建设以来，很多高校积极探索和开展线上教育，但部份线上教学失去了应有的活力和吸引力，逐渐演变为借助直播软件开展的“传统”教学[7]。线上教学这种特殊模式，失去了固定的授课地点，没有面对面的交流，信息交换出现延迟，师生之间失去约束和互动、学生面临的干扰和诱惑更多。如何建立一种能激发学生学习自主性、积极性，增强师生、生生间互动，多维度保证教学效果的教学方法，成为当下口腔医学教育工作者的研究聚焦点。

雨课堂是在大数据和“互联网+”背景下由学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发推出的轻量级智慧教学工具[8-9]。它将目前最流行的及时通讯程序“微信”与教师最熟悉的软件PowerPoint 二者完美整合到一起，既降低了教师应用的要求，又迎合了学生使用习惯，构建了一种全新的、及时的、高效的互动式教学工具[10-11]。与单纯的线上直播教学区别在于，基于雨课堂和钉钉会议的混合式教学不仅还原了线下课堂教学场景，还让在线教育变得更加灵活、便捷、人性化，更形成了环环相扣、循序渐进的课前-课中-课后的三大环节[12-13]。课前、课后通过图片、动画、音频或视频等多种形态来组织预习和复习内容，将抽象的知识点以学生易于接受的表达形式来建构，再以年轻人喜闻乐见的方式-微信进行推送，形成了新一代大学生所青睐的“指尖上”的学习方式，学生可以不受地理和环境的限制，可以随时随地对知识进行学习，并且可以进行留言和讨论，既让学生在无意识间将丰富的琐碎时间运用于学习中，还极大限度的提升了学生学习的积极性和活跃度[14-15]。雨课堂通过“不懂”反馈、弹幕讨论、随堂测试、课前课后答题等功能可自动采集学生的学习行为，整合生成学习行为数据，量化后的数据可以及时反应教学效果和学生掌握情况，从而利于教师对教学过程进行评估，实时调整教学策略，优化后续教学活动。这些从前不能及时获得的学习行为数据，现在极大的促进了教学活动从“经验型驱动”向“数据型驱动”转型。教育改革的核心环节是课程改革，课程改革是高校教育中提高人才培养质量的核心环节，有效的课堂教学是高校教育的生命[16]。根据试验组行为数据显示，混合式教学法中的随堂测试、“不懂”反馈、弹幕、红包奖励等功能深受学生喜爱，通过雨课堂诸多功能的强化，线上教学的师生互动，课堂参与度得到极大提高，有效提升和保证了线上课堂教学质量，达到了线上教学与线下教学“实质等效”的效果。

目前，我们可能正处于一个全球最大的信息化基础设施改造升级和师生信息素养提升阶段，正在进行着一次“史无前例、世无前例”的大规模在线教学实践[7]。全国教育工作者为“停课不停学”“实质等效”交出了一份合格答卷[17]。2020 年3 月16 日，联合国教科文组织发布《弹性教学手册—中国“停课不停学”的经验》[18]。在当今“互联网+”背景下，信息化技术在教学中的应用是突出特征，如何继续将信息化混合式教学法运用到口腔医学教育中来仍然是我们亟待解决的问题。显然，口腔医学教育之转型与发展已无法拒绝信息化、智能化这一时代背景，相反，它们正在成为推动其变革与发展的深刻动因。智能时代的教育改革重在“课堂革命”，而“课堂革命”则是以智能技术实现对传统教学的重构[19]。混合式线上教学以一种创新的思维和方法从多维度促进教学质量的提高，在未来与线下教学深度融合将会发挥线上线下两组教学优势，拓展教与学的空间和时间，拉近师生的距离，重构教学体系，从而催生教育走向新高度。