依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死患者临床治疗中的应用效果

姜欣

齐齐哈尔建华医院神经内科，黑龙江齐齐哈尔 161000

在脑部疾病中急性脑梗死是一种较为常见的症状，主要形成原因为局部脑组织血管发生栓塞堵塞出现缺血、缺氧现象造成其周围组织细胞坏死[1-2]。急性脑梗死患病人群以中老年人为主，具有发病突然、病情进展迅速、有效救治时间短及预后效果差等特点，患者存在着较高致残率及病死率，严重影响患者身体健康以及生命安全[3]。目前针对该病主要治疗手段以抗凝、修复受损神经以及改善脑部血液循环为主，如治疗措施无法起到快速缓解病症效果，则易导致错过最佳有效治疗时间，因此为其提供安全高效的治疗方案对患者恢复有着尤为重要意义[4]。该研究将2021年1—9月接诊收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，对依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死患者的临床应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

简单随机选择该院接诊收治的80例急性脑梗死患者为研究对象，按照双盲分级方式划分为两组，分别为对照组与研究组，每组40例。对照组中男25例、女15例；患病时间为2~12 h，平均（7.21±1.58）h；年龄55~78岁，平均（66.78±1.32）岁；其中合并慢性疾病种类可分为：高血脂患者13例、高血压患者15例、糖尿病患者12例。研究组中男27例、女13例；患病时间为3~11 h，平均（7.33±1.42）h；年龄56~80岁，平均（67.12±1.24）岁；其中合并慢性疾病种类可分为：高血脂患者15例、高血压患者11例、糖尿病患者14例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准：①均经临床身体检查与影像学检查，确诊为急性脑梗死，符合《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》[5]中的急性脑梗死病症相关临床诊断标准；②均对该研究知情并在知情同意书上签字；③患者在此之前未经过任何其他药物治疗。排除标准：①伴有严重精神障碍以及认知障碍者；②无法配合治疗者；③对该研究所使用的药物过敏者；④无法完成该次研究者；⑤严重脏器功能障碍者；⑥擅自更改药物配方使用剂量者。

1.2 方法

两组患者均于入院后实施常规药物干预治疗，其中包括阿司匹林肠溶片（国药准字H43021808；规格：50 mg/片），药物温水送服，1片/次，1次/d；阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819；规格：20 mg×7片），药物温水送服，1片/次，每日就寝前服用1次。之后，对照组为患者提供奥扎格雷钠（国药准字H20000216；规格：2 mL∶40 mg）进行治疗，给药方式：将4 mL奥扎格雷钠注射液与500 mL浓度在0.9%医用生理盐水进行充分混合后为患者进行静脉滴注，滴注2次/d，早晚各1次，该治疗方案连续为患者治疗2周。研究组患者在对照组治疗措施上增加依达拉奉（国药准字H20120041；规格：20 mL:30 mg）,给药方式：将20 mL依达拉奉注射液与500 mL浓度在0.9%医用生理盐水进行充分混合后为患者进行静脉滴注，2次/d，早晚各1次，该治疗方案连续为患者治疗2周。

1.3 观察指标

①对比两组患者诊疗效果，将《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》作为临床治疗效果的评估标准，按照效果优异程度划分为4个等级，分别为痊愈、显效、有效以及无效，其中患者在治疗后神经功能缺损情况恢复90%以上，肢体功能障碍完全好转，视为痊愈；患者在治疗后神经功能缺损情况恢复在46%~90%之间，且肢体功能障碍改善明显，视为显效；患者在治疗后神经功能缺损情况恢复在18%~45%之间，肢体功能障碍有所改善，视为有效；患者在经治疗后神经功能缺损情况恢复在18%以下，肢体功能障碍无变化，视为无效。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。②对比两组患者治疗前后氧化应激指标变化情况，包括过氧化氢酶、血清氧化物歧化酶以及丙二醛。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率比较

研究组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后过氧化氢酶、血清氧化物歧化酶及丙二醛比较

研究组患者治疗后过氧化氢酶、血清氧化物歧化酶及丙二醛指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者过氧化氢酶、血清氧化物歧化酶及丙二醛比较（±s）Table 2 Comparison of indexes of catalase,serum oxide dismutase and malondialdehyde between the two groups of patients(±s)

表2 两组患者过氧化氢酶、血清氧化物歧化酶及丙二醛比较（±s）Table 2 Comparison of indexes of catalase,serum oxide dismutase and malondialdehyde between the two groups of patients(±s)

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3 讨论

随着我国人口老龄化不断加剧，心脑血管疾病发病率也呈逐年递增趋势，其中急性脑梗死病症是较为高发的一种，该病主要由于患者脑部血管出现异常病变致使其血液循环不畅、供给不足导致脑组织坏死而产生，在此期间患者病灶位置会释放自由基等有害物质，使患者病症持续恶化，甚至对神经传递功能造成严重影响[6-8]。急性脑梗死患者较易出现不同程度肢体功能障碍、认知功能低下情况，严重影响患者生活质量以及生命安全，因此为患者实施积极有效的治疗措施意义重大[9-10]。奥扎格雷钠是一种抗凝解痉药物，该药物可对降低血小板扩张，促使患者血管松弛，改善血液循环状态，对患者病症改善有着显著的效果，但是对于患者神经组织损伤修复效果甚微[11-12]。血清氧化物歧化酶是人体内极为重要的具有生物活性的抗氧化酶，该物质可有效去除人体代谢产物中的有害物质。丙二醛是人体脂质发生过氧化而产生的，该物质会造成核酸、蛋白质等大分子发生变质死亡，有着较强的生物毒性[13-14]。血清氧化物歧化酶与丙二醛两种物质水平是反应机体氧化应激反应的重要判断依据，患者健康情况下两种指标处于平衡状态，但在急性脑梗死患者中有着明显的异常[15-16]。依达拉奉可有效消除患者体内存在的自由基，极大程度上阻止局部脂质继续发生氧化反应，其机体内血清氧化物歧化酶与丙二醛处于平缓平衡状态，减少对其周围组织造成伤害，进而有效降低患者病症严重程度，且具有修复受创神经组织的作用，可促进患者病灶组织血液循环，对快速修复损伤神经有着显著效果[17-18]。万能[19]研究中，对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合奥扎格雷钠进行治疗，其治疗有效率为91.11%明显优于单一用药组患者。该研究在急性脑梗死治疗方面的数据和万能研究结果存在一致性，证明采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对提升患者治疗效果有着显著作用。

综上所述，对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合奥扎格雷钠进行治疗，可显著改善患者临床症状，减少氧化应激反应对脑部组织造成损害，促进患者神经功能快速恢复，值得大力推广。