综合护理干预在病毒性心肌炎临床护理中的应用

张晓

（平凉市第一人民医院，甘肃 平凉，744000）

病毒性心肌炎是心肌因感染病毒后出现的一种严重病变，属于典型的感染性心肌疾病，临床发病率、致死率较高，发病急且危害性大。患者患病后多出现发热、恶心以及全身倦怠等症状，随着病情发展，会进一步出现胸闷、心悸以及呼吸困难，严重情况下会导致患者出现心源性休克以及心力衰竭等严重并发症。据相关研究报道，合理有效的临床护理措施，能够有效改善患者的临床症状，为了促进患者恢复，本研究主要分析了综合护理干预用于病毒性心肌炎患者护理所获取的效果，现将结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 方便选择该院收治的病毒性心肌炎患者70 例作为研究对象，按照随机数字表法将其划分为常规组和综合组，每组35 例。常规组中女17 例，男18 例；年龄最大为55 岁，最小为12 岁，平均年龄（34.2± 5.3）岁；病程最大30d，最小1d，平均病程（16.1± 2.7）d。综合组中女16 例，男19 例；年龄最大56 岁，最小13 岁，平均年龄（34.4± 5.4）岁；病程最大为29d，最小为2d，平均病程（16.5± 2.8）d。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具备了实施组间比较的基础。

在获得该单位伦理委员会批准的基础上，该次研究得以顺利展开。纳入标准：①符合病毒性心肌炎的诊断标准，且经过临床诊断确诊的患者；②具有程度不一的心前区不适、乏力和胸闷等症状的患者；③心电图显示具有ST 段或者T 段改变的患者；④对该次研究知晓同意，且在知情同意书中签字确认的患者。排除标准：①合并严重脏器病变的患者；②合并心脏病史或者高血压病史的患者；③合并意识障碍或者认知功能障碍的患者。

1.2 方法 参照组：采用常规护理方案。告知患者及家属保证充足的休息，体温复常后可适当增加活动量，避免患者出现过大的情绪波动和哭闹。密切观察患者各项生命体征，及时发现并处理患者出现的异常情况；给予科学、合理的饮食、用药指导。讲解疾病预防知识与日常护理注意事项。观察组：开展综合护理干预。（1）心理护理：开展针对性的健康宣教，护理人员详细讲解疾病相关知识，并做好家属的安抚工作，告知家属患者情绪波动大以及哭闹对疾病造成的不良影响，鼓励患者家属配合好患者的安抚工作；护理人员也可利用玩具、动画片等转移患者注意力，消除陌生感；（2）休息护理：保证患者获取充足的休息，依据病情严重程度决定卧床休息时间，严重心肌炎患者需要休息6 个月至1年左右，直到临床症状完全消失。在病情好转且在身体耐受度范围内，适当增加有氧运动，叮嘱家属让患者坚持长期运动；（3）用药指导：加强监督患者的用药情况，依据医嘱，详细向患者家属介绍药物使用剂量、方法、可能出现的用药不良反应以及相关注意事项，并严密监视用药反应情况，及时告知医生异常情况。（4）饮食护理：最大限度尊重患者的饮食偏好，对日常饮食进行合理规划，严格遵循少食多餐的清淡饮食，增加食用富含维生素的食物，严禁使用辛辣、刺激性食物，若患者存在心功能代谢不全，则需要严格控制高蛋白及高脂肪食物的摄入量。（5）出院指导：告知需要继续保证充足的休息，增加适当锻炼。讲解相关急救措施，并告知复查时间。

1.3 观察指标 在护理前后，分别采用SF-36 量表对两组患者的生活质量评分进行评价和比较，患者获得的分数越高，表明其生活质量越高。对两组患者的预后情况进行观察和比较，主要包括并发症发生率和疾病复发率。采用本院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查和比较，分为满意、一般和不满意，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数× 100.00%。

1.4 统计方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（± s），进行t 检验，计数资料的表达方式为[n(%)]，进行χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组的临床护理有效率发现，观察组远比参照组高，且组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率及住院时间比较：通过对比两组患者在治疗期间的并发症总发生率发现，观察组较参照组显著要低，并且住院时间远短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），。

3 讨论

病毒性心肌炎的病因较为复杂，根据临床研究表明，在该病的临床治疗中，针对患者的实际情况，采取相应的护理措施，能够显著提高患者的康复效果，促进患者生活质量的提高。现阶段，综合性护理干预被越来越多的应用在临床中。与传统护理模式不同，这种护理方式主要是以患者为护理的中心，根据患者的实际情况，对其实施有针对性的全方位综合护理干预。通过环境护理，能够促使患者处于一个舒适、整洁的病房环境中，有助于患者的康复与心态平稳；通过心理护理，则能够与患者建立良好的护患关系，改善患者的不良情绪；通过病情监护能够促使护理人员充分了解患者的实际情况；通过饮食护理，能够以饮食改善患者的体质，进一步提高患者的康复效果；而通过用药护理，则能够指导患者正确的用药方式。在本次研究中：研究组患者采用综合护理干预后，患者在疾病复发率、护理满意度以及生活质量评分中均显著优于采用常规护理的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在针对病毒性心肌炎患者进行临床护理的过程中，可以采取护理措施更为全面的综合性护理干预，以此来提高护理的效果，改善患者的预后情况。