浅析优质护理服务在神经内科护理中的应用与效果

齐立立

(昌乐齐城中医院 山东 潍坊 262400)

神经内科患者的病情较为复杂，且年老体弱及生活无法自理的患者较多，这明显增加了临床护理难度。随着经济的发展及护理理念的不断更新，患者对护理质量的要求也随之升高。因此，提高对神经内科患者的护理服务水平，改善患者的生存质量，增进护患关系成为临床重点关注的问题[1]。基于此，本研究选取2018年1月至2021年3月在我院就诊的90例神经内科患者，分析优质护理服务的应用价值，为临床提供理论依据，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2021年3月在我院就诊的90例神经内科患者。纳入标准：①临床资料完整的患者；②患者及其家属对本研究知情，且均签署参与协议书。排除标准：①既往有精神病史的患者；②无法沟通交流者；③参与多项研究者；④治疗依从性较差者。采用随机数表法分为观察组与对照组，每组45例。观察组男25例，女20例，年龄50至79岁，平均年龄(64.50±4.81)岁；疾病类型：8例脑出血，16例脑梗死，21例癫痫。对照组男24例，女21例，年龄50至80岁，平均年龄(65.00±4.92)岁；疾病类型：7例脑出血，17例脑梗死，21例癫痫。研究征得医院伦理委员会的批准同意，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理服务：讲解疾病相关知识，及时予以患者有效的心理护理与饮食指导。

观察组采取优质护理服务：①护理理念的转变：将既往以疾病为护理中心转变为以患者为服务中心，全面了解患者的合理诉求，掌握其病情变化，主动参与各类护理知识培训，提升其综合素质的同时，也能提高护理质量；②护理流程的改善：根据患者的实际情况制定护理方案，采取轮班制度做好相应的护理巡查，减少因护理不周而出现的不良事件。对护理书写格式进行规范，确保患者在院期间有详细的记录，同时需做好交接班工作；③心理疏导：较多数患者会因陌生环境、自身病情而出现一系列不良情绪，而神经内科患者康复的关键在于保持良好的心理状态。故护理人员应多与患者交流，耐心讲解疾病的相关知识、治疗方式等，消除患者恐惧、不安的情绪。同时，评估患者的心理状态，予以针对性的心理疏导，促使患者以乐观的心态接受护理；④环境护理：患者在院期间，需为其提供温馨舒适的住院环境，调整室内的温度与湿度，并做好通风工作。保证病房的干净整洁，还可放置一些绿色植物，舒缓患者的心情；⑤饮食护理：护理人员应根据患者的病理特征，制定合理的饮食计划。告知其多食温热易消化的食物，禁止食用钠含量高的食物；⑥康复护理：评估患者的肢体功能障碍程度，制定锻炼计划，指导其进行正确的锻炼，并讲解锻炼中需注意的事项。训练患者穿衣、洗漱、吃饭等日常生活能力，以提高患者的自理能力。

1.3观察指标

比较两组干预前后的心理状况与生活质量变化，统计两组并发症发生情况与护理满意度。

心理状态评分标准[2]：焦虑评分选用焦虑自评量表(SAS)评价，分值在50至69分，分数越高，则其焦虑程度越严重。抑郁评分选用抑郁自评量表(SDS)评价，分值在53至73分，分数越高，则其抑郁程度越严重。

生活质量评分标准[3]：选用生活质量量表(SF-36)评价，包含生理功能、情感职能、一般健康等维度，单项维度满分100，分数与患者的生活质量呈正向变化。

满意度评分标准[4]：采用本院自制满意度调查问卷，其中85～100分为非常满意，60～84分为满意，59分及以下为不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计软件进行数据录入和分析。以[n/%]描述患者的并发症发生情况与护理满意度，并用x2检验；以均数±标准差描述患者的干预前后的心理状况与生活质量变化，并用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理状况比较：两组干预前的心理状况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组上述评分均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组心理状况比较：分)

2.2两组生活质量比较：两组干预前的生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组上述评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组生活质量比较：分)

2.3两组并发症发生情况比较：观察组并发症发生率2.22%低于对照组15.55%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组并发症发生情况比较：[n(%)]

2.4两组护理满意度比较：观察组护理满意度95.56%高于对照组77.78%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组护理满意度比较：[n(%)]

3 讨论

神经内科疾病的致残率高，多在70%至80%之间，故有效的护理服务显得尤其关键。此外，神经内科往往包含多种疾病类型，且患者也存在较为多变的病情，在这种情况下，相较于其他科室，神经内科的护理显得尤为困难[5-6]。因此，在神经内科患者的护理过程中，需加强对其心理、身体等全方面的护理，在提高临床护理疗效的同时，增加患者对护理质量的满意度，这对于改善患者的预后有着积极的意义[7]。

神经内科患者的病情较为严重复杂，若护理不当极易引发护患纠纷，故对护理工作有较高的要求。既往常规护理过度注重疾病本身，护理人员仅仅按照医嘱执行，而往往忽略了患者的真实诉求，致使护理满意度较低，护理效果较差[8]。优质护理是近年来发展起来的新型护理模式，是在常规护理上的更新，旨在以患者为服务主体的护理理念，在基础护理的前提下，加强对护理人员的培训，全面落实责任制，有助于降低护理风险，提升整体护理水平，以为患者提高更为优质有效的护理服务[9]。同时，此护理模式能满足患者合理需要，对促进患者机体康复有重要意义。大部分神经内科患者会因陌生环境、自身病情极易出现一系列负性情绪，影响治疗效果，而其康复的关键在于保持良好的心理状态[10]。本研究结果显示，观察组焦虑、抑郁等心理状态评分均低于对照组(P<0.05)。这可能在于：优质护理服务注重对患者的心理疏导，通过与患者的交流，讲解疾病相关知识，消除患者恐惧、不安的情绪。同时，评估患者的心理状态，予以针对性的心理护理，能使患者保持乐观的心态接受治疗[11]。

神经内科患者以老年人居多，加之其病种有起病急、病情发展迅猛、并发症多等特点。故在对患者进行对症治疗的同时，采取科学合理的护理措施也尤其重要，不仅能提升临床效果，还可改善患者的预后，减少各类并发症的发生[12]。任云丽[13]等报道指出，在神经内科临床护理带教中应用优质护理服务理念的效果显著，能明显提升患者的生存质量与满意度。本研究证实，观察组各项生活质量评分、护理满意度明显高于对照组，且其并发症发生率2.22%明显低于对照组15.55%，提示，相较于常规护理服务，优质护理服务的应用效果更佳。究其原因：优质护理服务从转变护理理念、改善护理流程、给予患者心理、饮食、环境及康复指导，能切实满足患者各个方面的需要，使患者充分感受到被关心的感觉，有利于促进患者临床指标的改善与机体的康复[14]。

综上所述，在神经内科患者的护理中应用优质护理服务，不仅能有效改善患者的心理状况与生活质量，降低并发症发生率，还能增加患者的护理满意度，值得推广使用。