健康体检门诊护理不良事件和护理对策

沈乐园 彭雄文 靳彬彬 吴和平

（中山大学肿瘤防治中心，广东 中山 510000）

分析健康体检门诊不良事件发生情况，并提出相关护理对策，可在一定程度改善体检门诊管理不足，切实提升健康体检门诊工作水平[1-2]。对此，本研究分析护理不良事件并提出护理对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021 年1 月至2022 年1 月来我院接受健康体检者104 例，分为观察组与对照组各52例。观察组男31 例，女21 例；年龄18～84 岁，平均（52.65±10.32）岁。对照组男32 例，女20 例；年龄21～78 岁，平均（54.20±8.14）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法 对照组给予常规护理。指导受检者按体检项目有序进行体检，耐心聆听和解答受检者疑问，取得对方配合与满意。观察组采取综合护理模式，具体如下：（1）优化诊区环境与护理方式。体检者及家属因疾病不可避免会产生焦虑、急躁等不良心理情绪，护士需营造集检查、诊疗、护理等一体化的舒适环境。科学合理划分区域，完善诊疗设备设施。在诊区多个区域张贴标识，布置符合受检者心理发展规律的温馨化、家庭式及人性化环境。（2）加强护理礼仪；健康体检门诊护理人员需定期参与医院组织的护理礼仪培训活动，使护理人员自身礼仪趋于专业化与标准化，为受检者提供专业全面的护理服务。（3）实施CICARE 沟通模式。①成立护理小组；选取门诊护理经验丰富、沟通能力良好的护理人员组建小组，由护士长担任小组长，要求护理学专家和心理学专家负责CICARE 沟通模式与肢体语言沟通培训，小组成员经培训考核通过后即可开展研究。②实施流程。在开展护理沟通前小组成员认真阅读受检者检查结果等资料及全面评估症状体征，为受检者及家属树立良好职业形象。接触（C）；称呼受检者喜欢称谓；护理人员在受检者体检后立即与家属建立良好护患关系，尤其与年龄较大或较小的受检者沟通时面带微笑，促使受检者感受到来自护理人员的关爱。介绍（I）；护理人员在受检者进入健康体检门诊后进行自我介绍及介绍主治医生与医院环境，明确说明自身负责工作事项；沟通（C）；护理人员对受检者行健康宣教与沟通，发挥共情作用，兼顾受检者同时运用幽默语言讲解行健康体检期间护理内容及需配合方式，对受检者重点开展护理及预后等一系列疾病相关知识健康宣教。若在护理中发现年龄较小的受检者情绪低落或注意力涣散可采取表演卡通人物表扬或扮鬼脸等调动受检者积极性及传递想要表达信息。眼神在沟通中能较好地传递情绪，护理人员在沟通过程中视线接触时可传递鼓励和安慰情绪，促使受检者以稳定心态面对健康体检。若受检者出现抗拒情绪可通过握手、抚摸、拥抱、眼神等肢体语言表达缓解情绪；询问（A）；在实施护理过程中积极询问受检者是否对体检项目和护理存有疑惑，运用通俗易懂的语言解答困惑及告知护理方式，对受检者症状表现进行评估。回答（R）；运用一对一健康宣教为受检者解答疑问，发放相关疾病治疗、护理方式与健康宣教手册，定期组织受检者健康知识讲堂，纠正受检者错误认知，有针对性讲解受检者疑问。离开（E）；完成工作后对受检者表达感谢，并对受检者挥手表示再见并轻轻拍其肩膀，叮嘱受检者好好休息后离开。

1.3 观察指标 对比分析两组不良事件（晕针、晕血、低血糖）发生率和护理质量评分等情况。

1.4 统计学分析 选用SPSS22.0 软件分析，计量资料以表示，t检验；计数资料以（n、%）表示，χ2检验，有统计学意义以P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况分析 观察组接受护理干预措施后，发生晕针、晕血、低血糖等不良事件发生率和对照组相比降低，数据对比意义显著（P＜0.05）。

表1 两组研究对象不良事件发生情况分析 （n/%）

2.2 两组护理质量评分分析 两组实施护理干预措施后，观察组健康宣教、服务能力、沟通能力、护理礼仪和对照组相比较高，数据对比意义显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理质量评分分析

3 讨论

目前，健康体检门诊护理受客观和非客观因素频发不良事件，而导致不良事件发生因素主要有以下方面：（1）护理人员因素。体检门诊护理人员主动服务意识和安全意识较为薄弱，较少主动为健康体检者提供服务，与体检者沟通交流方面存在不足，以致于发生不良事件。受医院人力资源配置等一系列因素影响，未能对体检者提供良好护理服务，高负荷工作量对护理人员身心健康造成不良影响，提升不良事件发生率[3-4]。（2）患者因素。大众因日益提升的生活水平而注重定期或非定期前往医院进行健康体检，门诊健康人数持续增加。但大众因缺乏医学常识，对健康体检期望过高，因认知不足和内心期待过高而较易造成护患关系紧张，甚至会引发护患矛盾，产生不良事件。（3）环境及流程因素。医院健康体检门诊每日接待较多受检者，医护人员会接触不同类型职业病，体检项目也较为多元化。部分医院未完善门诊健康体检流程和环境，例如未在危险区域粘贴警示标识，较易发生不良事件。医院环境也因受检人数众多而嘈杂混乱，受检者心理在此过程中发生变化，从而发生晕针、晕血和低血糖等不良事件[5]。

研究结果显示，观察组接受护理干预措施后，发生晕针、晕血、低血糖等不良事件发生率和对照组相比降低，数据对比意义显著（P＜0.05）。两组实施护理干预措施后，观察组健康宣教、服务能力、沟通能力、护理礼仪和对照组相比较高，数据对比意义显著（P＜0.05）。说明科学合理护理措施可改善门诊护理质量，降低不良事件发生率。在护理工作中加强护理礼仪及采取有效护患沟通技巧有利于推动检查和护理等各项工作顺利开展，提升受检者依从性与家属满意度[6]。本研究结果显示，实施对健康体检受检者实施综合护理对诊区服务反馈评价情况明显优于常规护理，说明综合护理模式可彰显护理人员个人价值，切实保障护理工作质量，形成和谐护患关系，提升健康体检门诊工作水平。

总之，针对健康体检门诊特征采取科学合理护理对策可有效降低不良事件发生率，提升整体护理质量，促使体检者在良好氛围中完成体检。