血液生化检验在诊断糖尿病中的临床意义研究

方木英

（阳江江华医院，广东 阳江 529500）

糖尿病主要以高血糖为主要表现，是因胰岛素抵抗或分泌不足带来的代谢性疾病，是临床上常见的慢性疾病[1]。早期糖尿病患者无明显症状表现，如若不尽早确诊和治疗将带来一系列并发症，同时会提升致残、致死率，加速疾病进展[2]。通过早期诊断、定期体检，生活方式及饮食习惯的改善，有助于帮助患者尽早发现疾病，通过可靠的治疗措施、适量运动能够改善预后，控制血糖。糖尿病发生后患者吸收葡萄糖功能减弱，多余的糖会随尿液排出体外，自身的胰岛功能减退，因此尿常规也是常见检查方式，但存在一定局限性[3]。如若健康人群食用过多的甜食，糖分也会存在于尿液中，但这并不说明已患上糖尿病。因此，通过血液生化检验用于糖尿病患者的诊断是一种首选措施，能检验血糖值是否超出正常范围更准确可靠。基于此把血液生化检验的方式用于110 例糖尿病患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022 年6 月至2023 年6 月共60 例血液生化检验的糖尿病患者为观察组，同期健康体检者50 例为对照组。观察组男35 例，女性25例；年龄（21～65）岁，平均（50.44±2.06）岁；对照组男30 例，女20 例；年龄（22～66）岁，平均（50.38±2.02）岁。两组一般资料对比无意义P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 检验方法 对照组选择干化学葡萄糖氧化酶法，常规尿液检验，留取患者大概10 mL 的中段尿液，选择北京华晟公司生产的尿液分析仪，型号是HII 进行检测，当患者糖尿病诊断为阳性，出现的检测值为阳性。糖化血红蛋白取EDTA 抗凝血，选择的糖化血红蛋白检测仪，是罗氏公司生产的，糖化血红蛋白试剂（免疫比浊法）。糖化血红蛋白＞6.3%及空腹血糖≥7.0 mmol/L，表示糖尿病诊断为阳性。

观察组血常规生化检验：糖化血红蛋白、空腹血糖均包含于其中，患者于次日清晨抽取空腹静脉血，需保持8h 时间以上，分别抽取EDTA 抗凝血和无抗凝血两管，血糖用无抗凝血，选择德国罗氏公司生产的全自动化分析仪，型号是cobas-501 进行检测，选择血糖试剂（氧化酶法）。

1.3 观察指标 比较分析血糖指标、血脂水平、糖耐异常率等。（1）血糖水平[4]：分别是糖化血红蛋白（HbAlc），及空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）。（2）血脂代谢指标[5]：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG），应用全自动生化分析仪干预，抽取患者肘静脉血完成相关测量。（3）糖耐异常率：主要指患者中发生糖耐异常的例数/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析 对本研究结果应用SPSS 23.0 软件干预，计量资料用（）表示；两组对比t检验；计数资料χ2检验；P＜0.05 时示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较血糖水平 观察组空腹和餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组，因此经本研究结果证实经对糖尿病患者积极予以血液生化检验后，血糖水平指标提升（P＜0.05），见表1。

表1 比较血糖水平 （）

表1 比较血糖水平 （）

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2.2 比较血脂变化 观察组LDL-C、TC、TG、HDL-C血脂指标均高于对照组，糖尿病患者实施血液生化检验后，血脂水平指标均提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较血脂变化 （，mmol/L）

表2 比较血脂变化 （，mmol/L）

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2.3 对比两组糖耐异常率 观察组糖耐异常率104 例（94.55%），对照组0 例（0.00%），观察组糖耐异常率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者除伴随常规“三多一少”症状，还可能损害到心脏、血管、眼、肾脏等，并发糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变等全身各系统的并发症，还可能出现糖尿病酮症酸中毒情况，对患者生活质量和身体健康等造成严重不良影响。如对糖尿病患者治疗不科学合理，加上高血脂、高血压、高血糖等因素影响，致残和致死率就会明显上升。所以一旦患病后就需即刻到医院进行干预治疗。临床检查糖尿病时，尿常规和血糖检验均较为常见，但常规尿常规检验是极易发生漏诊和误诊的情况，延误患者病情，只可单纯反映尿糖情况，无法反映人体血糖水平，最终贻误最佳早期治疗时机，如若单纯应用尿常规检验并非是最佳选择。因此血液生化检验通过离心处理，对血糖、血脂指标等展开生化分析，明确掌握患者血糖血脂情况[6]。

结果显示，观察组空腹和餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白高于对照组（P＜0.05）；观察组LDL－C、TC、TG、HDL－C 高于对照组（P＜0.05）；观察组糖耐异常率104例（94.55%），对照组是0 例（0.00%），观察组糖耐异常率高于对照组，糖耐异常率提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素分泌紊乱后影响到患者的心血管、眼部、神经系统，病情迁延时发生消瘦、多饮、多食等症状，最后可能出现多器官并发症，例如会因并发症造成酮症酸中毒等，危及到患者血管、神经病变等，不及时控制病情将进一步出现心、肝、肾等重要脏器损伤。常规尿液检验速度较慢、准确率低，检验步骤繁杂，当前临床诊断糖尿病时，主要的诊断标准是生化检验。总胆固醇、血清三酰甘油能从侧面反映患者糖尿病情况，果糖胺在血液生化检验中有助于做好对糖尿病的诊断，浓度和患者的血糖水平呈现正相关，当其逐渐稳定有助于在临床诊疗中做好对患者血糖水平的更好了解。肝肾功能检查结果可为临床诊断糖尿病提供依据。经本研究结果证实经对糖尿病患者积极予以血液生化检验后，糖耐异常率更高，血糖和血脂指标水平诊断效果更好。

综上，糖尿病患者通过采用血液生化检验，显示出空腹、餐后2 h 血糖，以及总胆固醇、血清三酰甘油等生化指标检验具有关键价值，对于判断治疗结果、调整治疗方案等能发挥积极作用，具有临床应用价值。