基于信息化平台的延续性护理在肺炎患儿中的应用效果观察

伍晓云 聂细燕

【摘要】 目的 探讨基于信息化平台的延续性护理在肺炎患儿中的应用效果。方法 采用随机数字表法将高安市妇幼保健院2020年9月—2022年9月收治的74例肺炎患儿分为对照组和观察组，每组各37例。对照组行常规护理，观察组行基于信息化平台的延续性护理，2组均持续护理观察4周，比较2组肺功能、并发症发生情况、生活质量和家属满意度。结果 观察组护理后用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）和最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.70%（1/37），低于对照组的16.22%（6/37）（P<0.05）。观察组护理后健康调查简表（36-item short form，SF-36）中社会功能、躯体疼痛、情感职能等评分均高于对照组（P<0.05）。观察组家属满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于信息化平台的延续性护理可改善患儿肺功能，促进患儿生活质量提升，减少并发症发生，家属满意度较高。

【关键词】 肺炎;信息化平台;延续性护理

文章编号：1672-1721（2024）08-0069-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R563.1

肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。肺炎患儿经短暂住院治疗、病情稳定后常选择居家护理，但出院后往往缺乏科学有效的护理监管和指导，治疗依从性逐渐下降[1-2]。肺炎患儿年龄较小，难以准确表达自身想法，且多数家属普遍缺乏肺炎相关知识，难以为患儿提供有效的照护，导致并发症发生风险和护理难度增加，不利于患儿康复，故需加强对肺炎患儿的院外护理干预[3-4]。基于信息化平台的延续性护理以患儿为中心，借助微信信息化平台将院内护理服务延伸至院外，保证患儿在院内外均能接受到协作性和连续性护理，早日康复。基于此，本研究探讨在肺炎患儿中采用基于信息化平台的延续性护理的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将高安市妇幼保健院2020年

9月—2022年9月收治的74例肺炎患儿分为对照组和观察组，每组各37例。对照组男性21例，女性16例;年龄3～10岁，平均年龄（6.23±1.08）岁;病程2～12 d，平均病程（7.26±1.32）d;疾病类型，支原体肺炎16例，细菌性肺炎14例，病毒性肺炎7例;患兒家属中男性20名，女性17名;家属年龄28～42岁，平均年龄（35.59±1.25）岁;受教育年限3～16年，平均受教育年限（9.56±1.05）年。观察组男性20例，女性17例;年龄3～10岁，平均年龄（6.21±1.02）岁;病程3～11 d，平均病程（7.24±1.35）d;疾病类型，支原体肺炎12例，细菌性肺炎15例，病毒性肺炎10例;患儿家属中男性18名，女性19名;家属年龄28～42岁，平均年龄（35.56±1.27）岁;受教育年限3～16年，平均受教育年限（9.54±1.03）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会审批同意。患儿家属自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2 入选标准

纳入标准：肺炎诊断符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》[5]相关标准，并经影像学检查和实验室检查确诊;存在不同程度的咳嗽、发热等症状。

排除标准：伴心肝肾系统、内分泌功能异常;合并其他感染性疾病;临床资料不完整;研究中途失去联系。

1.3 方法

对照组行常规护理。住院期间予以患儿针对性饮食、用药护理，患儿出院后每周进行1次电话回访，了解患儿身体恢复情况，嘱家属密切观察患儿身体状况，定期带患儿复诊。

观察组行基于信息化平台的延续性护理，具体措施如下。（1）成立延续性护理小组。由1名护士长（负责护理计划的制定）、5名责任护士（负责护理方案的实施）组成护理小组，全面评估患儿病情、护理需求，制定护理措施，出院前指导患儿家属通过扫描二维码加入微信交流群。（2）微信的应用。微信教育方面，采用动画配音的方式将肺炎相关知识编为动画视频，供患儿和家属自行观看学习，以图片、文档等多样化形式提供肺炎康复护理知识课件。在线咨询服务方面，护理人员于每周五固定时间段采用微信视频、语音与患儿家属在线交流，家属若发现患儿有发绀、呼吸困难等症状，立即来院就诊。用药指导方面，嘱家属让患儿在雾化吸入前放松身心，采取半坐卧位，设定服药闹铃，提醒患儿按时按量服药。病情观察方面，嘱家属密切关注患儿体温变化，采取合理的降温措施，采用温水、酒精擦拭等物理降温方法，予以体温≥38.5 ℃的患儿退热药物进行降温，注意适当补充水分。日常护理方面，嘱家属每日开窗通风30～60 min，保证居住环境清洁，指导家属予以患儿合理饮食，以高维生素、蛋白质为主，注意微量元素的摄入，多食新鲜水果蔬菜，督促患儿多饮水，每日饮水量500～1 000 mL，依据患儿身体情况指导其适量运动，以患儿耐受为宜。（3）微信公众号的应用。护理人员不定时于微信公众号推送肺炎护理相关报道，定期公布专家门诊信息，指导家属使用预约门诊服务，开通留言功能，定期收集家属意见并回复。

2组均持续护理观察4周。

1.4 观察指标

比较2组肺功能、并发症发生情况、生活质量和家属满意度。（1）于护理前和护理4周后检测2组患儿肺功能变化，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大呼气峰流速（PEF）。（2）统计2组并发症（腹泻、呕吐、惊厥和脱水）发生率。（3）运用健康调查简表（SF-36）[6]，从躯体功能、生理职能、心理健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛、情感职能、总体健康8个维度，评估2组患儿护理前和护理4周后的生活质量，共36个条目，总分100分，评分越高表示生活质量越好。（4）护理4周后，运用纽卡斯尔护理满意度量表[7]，从健康教育方式、工作能力、服务态度和护理效果等19个项目调查家属的护理满意度，采用1～5分评分法，总分19～95分，分数越高表示患儿家属对护理服务越满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后肺功能比较

护理前，2组肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，2组肺功能均优于护理前，且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2组并发症发生率比较

观察组腹泻、呕吐、惊厥、脱水等并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 2组护理前后生活质量比较

护理前，2组SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，2组SF-36评分均高于护理前，且观察组SF-36中各项评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 2组家属满意度评分比较

观察组家属满意度评分为（80.94±3.24）分，高于对照组的（73.36±3.15）分（t=10.203，P<0.001）。

3 讨论

肺炎患儿在居家护理期间缺乏科学护理照护，遵医行为较差，不利于疾病康复[8-9]。常规护理仅采用电话隨访进行延续护理，而电话随访所能获得信息较为单一，难以全方位满足患儿院外护理需求，导致护理效果不理想，故仍需寻找更加积极有效的护理干预方案。

基于信息化平台的延续性护理借助微信平台，为患儿提供个性化的延续护理服务，保证患儿出院后获得科学有效的护理。本研究中，观察组护理后FEV1、FVC、PEF、SF-36评分和家属满意度评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。说明基于信息化平台的延续性护理可改善患儿肺功能和生活质量，减少并发症发生，且家属对护理服务更加满意度。分析原因，微信是目前常用的社交软件，集文字、视频、语音、图片等多种功能于一体，能打破时间、空间的限制，随时随地互动交流，使人们的交流更加简易化和紧密化。通过动画视频、PPT等多样化健康教育形式，提高家属对疾病知识的认知，充分发挥其主观能动性，促使家属积极主动参与到患儿康复护理中，为患儿提供更加细致、合理的照护[10-11]。通过微信在线咨询，护理人员及时解答家属在患儿照护中遇到的问题，进一步拉近护患距离，患儿家属之间通过交流经验能获得心理认同感和归属感。予以患儿用药指导，让患儿遵医嘱合理用药，配合家属的提醒和监督，保证用药的安全性，有助于提高康复效果，促使患儿早日康复[12]。家属作为患儿的第一照护者，通过强化对患儿的病情观察，及时发现患儿病情变化，最大程度降低腹泻、惊厥等并发症发生风险，有效保障患儿生命安全。予以患儿日常生活护理，能帮助患儿建立良好的生活习惯，改善生活质量，避免病情加重。指导患儿进行适量的运动锻炼，改善患儿咳嗽、呼吸困难等症状，改善肺功能，有助于疾病康复。微信公众号的应用，为患儿家属提供了更加便捷的预约服务，避免了时间的浪费，有助于护患关系和谐发展，从而提高家属满意度。

综上所述，基于信息化平台的延续性护理在肺炎患儿中应用效果良好，可促进患儿肺功能改善，有效预防并发症发生，有助于改善患儿生活质量，从而提升家属满意度，值得临床应用。