优质护理干预在老年性白内障护理中的应用效果

王 维

（首都医科大学附属北京友谊医院，北京 100050）

白内障是常见的一种眼科疾病，经常出现在老年人的身上。当白内障出现的时候，主要是因为患者眼睛中的晶状体出现变性、老化等问题，进而导致浑浊和不透明的问题的出现，降低患者的视力，甚至诱发失明，严重影响患者的正常生活［1］。现如今，社会快速发展，提升生活水平，但是我国的老龄化趋势也是更加明确的，促使老年性白内障的发生率呈现持续上升的状态，甚至成为目前老年人失明的一个主要原因，直接降低患者的生活质量［2］。因此，在临床上，要重视手术治疗的应用，这是最为常见且有效的一种治疗方式，这样可以提升患者的视力，一定程度上，恢复患者的正常生活。但是该治疗方式的应用，会诱发一些并发症，降低患者治疗的效果，不利于患者预后效果的保证。因此，在临床上，要重视护理措施的应用。在曾经的临床上，主要为患者应用常规护理的方式，以干预疾病和重视康复等为主，具有一定的预后效果，但是并不能达到预期的设想。而优质护理是新型护理方式的一种，其核心是患者，重视多个方面的综合护理方式，有效保证患者的康复效果［3］。故此，本次研究具备分析老年性白内障患者接受优质护理干预的效果，以盼可以更好地保证患者的手术治疗效果，恢复患者的正常生活，提高患者的生活质量，对比内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象2 000例为老年性白内障患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=1 000）、研究组（n=1 000）2组，研究起止时间为2022年1月—2022年12月。其中对照组男510例（51.00%），女490例（49.00%）；年龄为61～84岁，均值为（72.57±9.11）岁；患病时间为1.5～4.5年，均值为（3.09±1.18）年。研究组男520例（52.00%），女480例（48.00%）； 年龄为61～86岁， 均值为（74.57±9.14）岁；患病时间为2～5年，均值为（3.53±1.21）年。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：① 选择符合WHO中关于白内障疾病诊断标准的患者［4］；② 选择出现视力严重下降，但是精神正常，依从性较高的患者；③ 选择临床资料齐全，并且年龄在60岁以上的患者；④ 选择知晓研究内容，家属同意，获得医院伦理委员会批准的患者。

排除标准：① 排除精神疾病，沟通障碍、依从性较低的患者［5］；② 排除恶性肿瘤和严重慢性疾病的患者；③ 排除严重感染与免疫功能障碍的患者；④ 排除家属不同意，因为各种原因中途退出的患者；⑤ 排除临床资料存在疑问的患者；⑥ 排除同一时间参与其他研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者接受常规护理的方式。在经过同一组医生开展手术治疗时候，为患者应用常规护理的方式，详细内容为入院宣教、定时巡房、监测病情和预防并发症等［6］。

1.2.2 研究组

在对照组护理操作的基础上，为患者应用优质护理干预的方式

组建优质护理队伍：结合护理工作的需求，组建优质护理队伍，主要成员为主治医生和护士长各一名，护理人员3名。在选择小组成员的时候，要保证成员的工作年限在5年以上，并且是本科以上的学历，拥有丰富的临床经验。其中，护士长充当组长，负责对组员进行集体培训，时间为60 min，一天一次，时间为14d，对成员主要培训优质护理概念、沟通技巧、操作方法、护理流程等内容，之后对成员进行考核，在考核达标之后，方可上岗［7］。

优质护理的方案制定：依据临床实践，对护理过程中存在的问题进行总结，如容易出现的安全问题，患者情绪问题、术后恢复和各种注意事项等。之后，安排1～2名成员，收集相应的文献，在国内外的论文网站之中，以“白内障”、“优质护理”、“护理效果”等关键词进行搜索，选择其中可信度较高的杂志，开展评审与验证等工作［8］。最终，依据患者的实际情况，为患者制定优质护理的具体计划。

护理措施的实施：① 心理方面。当患者是老年人时，会存在文化程度有限、理解能力不足等问题，所以，在术前访视的时候，要应用通俗易懂的语言、平和的态度和患者进行交流，明确告知患者疾病的相应知识、手术治疗的内容与围手术期注意事项等。依据患者的个人喜好与性格特点等，教授患者相应的放松疗法，如看报纸和听音乐以及腹式呼吸等，帮助患者放松身心。并且对患者的思维跟随事物变化而改变进行强制的要求，以此减少自身不良思维的影响。在手术过程中，需要责任护士要陪伴患者，对患者的心率和血压等指标进行关注，安抚患者，告知患者手术的进程，询问患者感受。② 安全方面。要对患者开展定期的检查，责任护士加强巡视患者，加强对患者宣教，让患者完全遵守医院、科室的规章制度，不要擅自离开病区。同时，要对患者的床档进行加固，重视地面的防滑处理，对病房中的物品进行合理地摆放，杜绝遮挡公共区域现象的出现。③ 术后护理。术后密切关注患者的生命体征，嘱咐患者以卧床休息为主，如下床活动要缓慢起床或由责任护士搀扶。在这个过程中，护士要加大巡房的力度，重视患者的安全，避免坠床和跌倒的出现。指导患者安全用药，正确应用眼药水，并且指导患者做好术后注意事项，同时，要对患者眼部覆盖纱布的脱落、渗血和移位等情况进行定期的检查，一旦出现异常，要及时上报医生，开展对症处理。并且，在患者进食的时候，要保证饮食的清淡性，采用易消化的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，还有鱼类。但是不要食用辛辣刺激和油腻的食物，避免便秘的出现。最后，患者要做好个人卫生，勤洗手和更换衣物，减少因为手部不干净和眼部接触，导致感染的出现。此外，在使用眼睛的时候，要适度，预防过度用眼。明确告诉患者在恢复期的时候，要尽量不要用手机、电视、电脑等电子产品。而且，要求护士要每天早上开展定时的询问，询问患者的恢复感受，对患者的恢复情况进行评估，了解患者对于疾病知识的掌握程度，耐心回答患者存在的问题，不断调整护理方案，直到患者出院为止。④ 回访：在患者出院后的1周，进行2次的随访，询问患者眼部恢复的情况，眼药应用的情况、护理措施落实等情况。告知居家护理的注意事项，让患者定期复诊。在回访1周后，改为一周1次，时间为90d［9］。

1.3 指标观察

（1）观察术后视力、住院时间等临床指标。

（2）比较护理效果，其中心理状态应用SAS量表与SDS量表等进行评分，生活质量评分应用SF-36量表评估［10］。

（3）评估患者的疾病知识掌握程度，主要从围术期护理、健康护理、白内障疾病和眼部保护等方面的知识入手进行评比。

（4）比较护理满意度，应用自制的满意度调查表评分，总分为20分，其中16～20分为满意、12～15分为基本满意、0～11分为不满意。

（5）不良反应（坠床与摔倒、眼内炎症、眼部渗血、角膜散光）发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用χ2核实，分别以（）与（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

研究组较对照组的临床指标更优，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床指标对比（）

表1 临床指标对比（）

?

2.2 护理效果对比

研究组较对照组的护理效果更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理效果对比（，分）

表2 护理效果对比（，分）

?

2.3 健康知识掌握程度对比

研究组较对照组的健康知识掌握程度更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 健康知识掌握程度对比（）

表3 健康知识掌握程度对比（）

?

2.4 护理满意度对比

研究组的护理满意度更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 护理满意度对比［n（%）］

2.5 不良反应发生率对比

研究组的不良反应发生率低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 不良反应发生率对比［n（%）］

3 讨论

现如今，随着医疗与护理观念的发展与转变，促使老年性白内障患者在接受治疗的时候，不光要求治疗的效果，还要重视护理的效果，更是要体现人性化护理的要求［11］。但是在常规护理的要求下，并不能满足该要求，因此，在临床上，为了保证患者的治疗效果，就要寻找护理效果更优的方式。

优质护理的重点是以患者为中心，强化患者的认知、心理和并发症等护理内容，实现提高患者护理效果的目标［12］。基于此，本研究具体分析老年性白内障患者接受优质护理干预的效果，发现，接受优质护理后，患者的视力恢复情况与时间等临床治疗优于常规护理的患者；并且患者的疾病知识掌握程度和心理状态以及生活质量评分等更优，以此更好地维护患者手术治疗的效果。此外，在患者接受优质护理干预之后，患者的不良反应发生情况得到有效控制，促使患者的护理满意度得以提高，更好地维护患者的治疗效果，尽快恢复患者的正常生活，上述各个指标对比有意义，（P＜0.05）。

综上所述，护理老年性白内障患者时，应用优质护理的方式，护理效果显著，可以有效改善患者的临床指标，有助于患者术后视力的恢复，尽快恢复患者的正常生活，提高患者的生活质量。因此，该护理方式具备推广的意义，适合临床应用。