优质护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果观察

余小符

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524073）

现阶段，呼吸系统疾病已经发展为对居民身心健康造成严重危害的一种疾病，而慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是其中相对常见的一种，老年人为高发人群。临床上，慢阻肺分为两种，分别是肺气肿与慢性支气管炎，临床表现包括呼吸困难、气促、咳嗽及咳痰等，随着疾病发展，病情越来越严重，呼吸畅通性受到影响，进一步加重了呼吸困难，甚至对肺部功能造成危害，严重威胁到患者生命安全［1］。据有关资料显示，近年我国慢阻肺患病率越来越高，特别是随着老龄化现象的加重，导致该病发生率异常提高。相关研究表明［2］，慢阻肺的发生与吸烟、空气污染等有关，尽管该病临床诊疗技术提高，但是并不具备治愈方法，疾病确诊后，通常需要远离致病原，并根据医嘱用药，从而改善患者生活质量。但是临床治疗期间，系统性治疗欠缺，使得疾病多次发生，对其生活质量造成了影响［3］。因此临床上越来越关注护理工作，规范、合理的护理干预对于病情的控制有利，同时可加快肺功能康复速度［4］。基于此，本文针对优质护理干预在慢阻肺护理中的应用效果及其对吸氧依从性的影响进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月—2022年8月湛江中心人民医院60例慢阻肺患者，采取随机数字表法分组，每组各30例；对照组男18例，女12例；年龄：60 ～ 85岁， 均值（70.26±4.13） 岁； 观察组男17例， 女13例； 年龄：61 ～ 84岁， 均值（70.32±4.26）岁；2组一般资料未见明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：① 自愿签署研究同意书；② 经X线等影像学检查确诊为慢阻肺；③ 沟通、理解表达能力正常。

排除标准：① 伴有肝、肾等器质性疾病；② 存在凝血功能障碍、免疫系统疾病；③ 具有传染疾病史、精神疾病史；④ 合并恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理干预

讲解严格按照医嘱用药的重要作用，确保药物用法、用量正确；同时告知患者适量休息、运动，提升自身免疫力、抵抗力等，结合氧疗，保证氧气供应充足等。

1.2.2 观察组优质护理干预

（1）健康宣教。根据患者认知情况、理解能力、文化程度等，进一步普及关于疾病知识，包括发病因素、临床表现、治疗方法、注意事项等，提高患者认识度，以便其意识吸烟、饮酒的危害等。日常护理期间，注重防寒及保暖等，降低呼吸道感染发生率。合理设置病房环境，定期消毒、清洁等，避免粉尘及刺激性气体等进一步刺激呼吸道等。如果患者在呼吸道传染流行期间，则尽量避免患者处在人流量较多的场所；为避免急性发作，则需要减少感冒，或者尽量避免，以机体实际情况为依据，予以疫苗注射，保证呼吸道畅通。最后讲解氧疗的重要性，改变其吸氧心态等。

（2）心理干预。多接触患者，利用语言交流方式掌握生活中影响因素，指导自我防护，促进其预防能力提升。鼓励、引导、支持患者积极参与户外活动，分散注意力，以便其心理压力得到缓解。告知家属多陪伴患者，给予其情感支持、精神支持等，改善患者不良情绪。

（3）体位及休息干预。如果患者肺功能功能为失代偿，则要求患者绝对卧床休息，养成良好的生活习惯及睡眠习惯，及早恢复心肺功能。如果患者伴有严重呼吸困难，需注重体位的调整，选择半卧位或者坐位。针对失代偿期患者，应对运动量严格控制，避免加重病情。

（4）排痰干预。加强对患者排痰情况的观察，定期翻身、叩击背部，加快痰液排出。若痰液相对黏稠，则需要患者多喝水，使痰液稀释，同时每次排痰后，及早清理，将口腔清洁等工作做好，避免感染发生。若患者自主排痰难度较大，可结合雾化吸入方法，临床操作期间，保证动作轻柔，尽量避免对呼吸道造成损伤。

（5）康复干预。以患者康复情况及机体耐受情况为依据，制定康复训练方案，合理调整运动强度、运动次数等，防止剧烈运动导致肺部及心脏压力增加。日常运动期间，指导患者积极参与有氧运动，包括慢跑、太极等。同时可患者进行吹气球、腹式呼吸等，增强肺功能及肺活量等，邀请患者参与耐寒锻炼，比如采用冷水清洁面部等。日常生活期间，将保暖、防寒等工作做好，避免感冒等发生。此外，对呼吸困难严重程度的判定进行指导，一旦发现异常情况，马上汇报并处理。

1.3 观察指标

（1）观察吸氧依从性，指标有完全依从、部分依从、不依从，［（完全依从+部分依从）/总例数］*100%=依从性。

（2）观察肺功能指标，包括1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。

（3）观察生活质量评分，采用生活质量简表（QOL），指标有生理、心理、躯体和角色功能，每项指标最高分是100分，分值越高，说明生活质量越好。

（4）观察睡眠质量评分，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），分值越高，说明睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 吸氧依从性对比

观察组吸氧依从性较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组吸氧依从性对比［n（%）］

2.2 肺功能指标对比

2组干预前FVC、FEV1及FEV1/FVC未见显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组更高（P＜0.05）。见表2。

表2 2组肺功能指标对比（）

表2 2组肺功能指标对比（）

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2.3 生活质量评分对比

干预前，生活质量评分方面，2组差异较小（P＞0.05）；观察组干预后更高（P＜0.05）。见表3。

表3 2组生活质量评分对比（，分）

表3 2组生活质量评分对比（，分）

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2.4 睡眠质量评分对比

睡眠质量评分方面，2组干预前差异较小（P＞0.05）；干预后，观察组较对照组低（P＜0.05）。见表4。

表4 2组睡眠质量评分对比（，分）

表4 2组睡眠质量评分对比（，分）

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3 讨论

在国内，慢阻肺是一种高发的呼吸道疾病，病程较长，且难以治愈。因此，为了有效地控制住疾病的急性发作、保证患者的生命质量，需要对患者进行持续的治疗和护理［5］。然而，许多老人对慢阻肺的认识不足，自我保护能力不强，预后不佳。尤其是随着人口老龄化，慢阻肺的发生率明显增加，给老年人的身体和生命质量带来了更大的威胁［6］。因此，临床上高度重视慢阻肺的长期疗效，同时提出通过对症治疗和科学护理，保证患者的生命安全。大量研究显示，长期慢阻肺的影响下，患者的呼吸肌乏力，容易出现CO2潴留或低氧血症，对肺功能造成了很大的伤害。而肺功能的下降则会影响患者的生活质量，不仅影响睡眠品质，还会影响心情，对患者的伤害非常大。因此，在提供高品质医疗服务的基础上，可以有效提高患者的生存质量，改善其劶，减少并发症。优质护理干预是在传统护理的基础上，对患者进行有效的心理辅导和健康教育，并对其精神状态进行严密的监测，以完全消除患者的焦虑感。同时，通过呼吸锻炼方法，提高患者的呼吸肌运动和耐力，帮助其主动进行康复训练，从而提高肺功能和生活质量，促进睡眠品质的提高［7］。

结果显示，相比对照组，观察组吸氧依从性更高，由此可见，优质护理的应用能够明显提高患者吸氧依从性。原因如下：优质护理干预为患者提供了个性化的护理方案。每个患者的病情和需求都是独特的，因此，护理干预应根据患者的具体情况进行个性化的制定［8］。通过与患者和家属的交流和沟通，护理人员可以了解到患者的生活习惯、家庭环境以及心理需求等，从而制定出更加贴合患者需求的吸氧计划，这样一来，患者可以更加愿意接受吸氧治疗，并且能够更好地适应和遵循治疗方案。优质护理干预注重患者教育和指导，护理人员可以向患者和家属提供详细的关于慢阻肺和吸氧治疗的知识，帮助其了解疾病的发展过程和治疗的重要性。通过教育和指导，患者和家属可以更好地认识到吸氧对于改善慢阻肺症状和预防并发症的重要性，从而增强患者的治疗意识和依从性［9］。结果显示，经过对应护理后，患者肺功能及睡眠质量均得到了显著改善，但是相比之下，优质护理干预的应用效果更加突出，该护理模式不仅可以进一步增强患者肺功能，而且能够帮助其养成良好的作息习惯，提升睡眠质量。原因如下：错误的护理理念及生活习惯，不良睡眠态度是影响患者睡眠质量的重点，采取优质护理干预可明显提升患者睡眠质量，其包括心理疏导、健康宣教、排痰干预及体位护理等，通过全方位护理方法给予患者更为优质的护理服务，能够明显改善患者生活质量及睡眠质量，加快其康复速度［10］。

综上所述，优质护理干预在慢阻肺患者护理中应用效果明显，不仅可以提高患者生活质量及睡眠质量，且有助于其肺功能改善，提高吸氧依从性，值得临床采纳、推广。