糖尿病高血压患者的健康教育

魏红霞

河南大学淮河医院内分泌科 开封 475000

随着我国经济的发展,糖尿病发生日益增多,有关高血压糖尿病教育的内容、方式、评价效果、方法等方面值得探讨[1]。我科自2007-06～2009-06对705例该病患者进行教育工作情况总结,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007-06～2009-06入住我科的糖尿病高血压患者705例,入选患者均符合WHO 1999年高血压糖尿病诊断标准,且排除严重的心、肝、肾疾病者。随机分为实验组和对照组:实验组347例,男123例,女224例,年龄14～ 68岁,平均(53±5)岁;对照组 358例,男123例,女235例,年龄12～72岁,平均(51±3)岁。2组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

表1 高血压糖尿病健康教育路径情况

1.2 方法 对照组采取一般健康教育方式,即入院宣教,发放有关资料,每周进行集体宣教一次,护士在治疗、护理巡视病房时进行健康教育或解答患者的问题,出院前学会注射胰岛素。实验组采用护理路径模式进行健康教育,具体如下:(1)病区护士长查阅相关资料,制定高血压糖尿病教育路径表,见表1。(2)责任护士根据健康教育路径计划要求进行健康教育。(3)形成性测试,第2天患者能谈出前一天讲解内容,没有掌握或不全掌握再进行讲解,然后让患者复述至全部掌握为止。(4)出院后登记患者通讯地址、诊断、电话号码,出院后7～10 d电话联系、门诊复诊,以后1～3个月内电话随访患者病情、治疗、有无需解决的问题,提醒其按时随诊。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,采取χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者接受不同教育形式授课比较 见表2。

表2 2组患者接受不同教育形式结果比较

结果表明,采用传统的教育模式和路径教育模式,患者对糖尿病高血压知识掌握、餐后2h血糖、满意度和空腹血糖比较差异具有统计学意义。

2.2 血压、血糖、饮食及复诊、并发症比较 2组患者出院后坚持糖尿病饮食、监测血糖、定期复诊、间断用药、并发症调查比较,见表3。

表3 血压、血糖、饮食及复诊、并发症情况 (例)

表3显示,实验组出院后坚持糖尿病饮食、监测血糖、定期复诊的患者明显高于对照组,间断用药、并发症发生率实验组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病高血压为慢性终身性疾病,甚至危及生命[2]。健康教育被视为综合防治“五驾马车”之一[3],但传统的健康教育随机性强,会出现一些疏漏,路径模式教育制定了切实可行的健康教育流程,能够使健康教育工作具体化、达标化,确保了健康教育具体化、有序化、循序渐进,有利于患者理解和接受,切实保证了健康教育落实到位,确保了将健康教育贯穿于患者入院到出院,出院后管理每个环节,使患者在整个住院期间到出院以后都能享受到护理人员热情周到的服务和指导,改变了由过去被动服务为主动关心照顾,同时也构建了护患沟通的平台,形成了护患良性互动,增加了交流和理解。提升了护理服务的内涵和质量,增加了护理人员的信任感,融洽了护患关系,提高了满意度。

健康教育的最终目标是维护身心健康,不出或晚出并发症,提升生活质量,解除病人痛苦和身心、家庭、个人经济负担,达到这一目标,力求人们达到知、信、行的统一。血糖控制是糖尿病高血压综合治疗的关键,需要患者主动参与,自我调理和有效的自我管理。研究表明,糖尿病高血压路径教育能增强患者对糖尿病的认识,有效提高患者自控能力,改善糖代谢水平,护理路径模式教育加强了糖尿病高血压教育力度,一方面使患者明确和掌握糖尿病高血压健康教育的目的和内容,对糖尿病高血压治疗过程中的各个影响因素,尤其是长期坚持饮食、运动等行为对血糖的影响作用有了深刻的认识。另一方面也使患者认识到自我管理在血糖、血压控制中的重要性,有效促使患者以科学的态度对待疾病,积极参与到疾病的管理和治疗中来,大大增强了患者的遵医行为和依从性,增强了战胜疾病的信心和耐心、毅力,从而血糖、血压得到有效控制,延缓了并发症的发生,提高了糖尿病高血压病人的生活质量。

总之,临床护理路径用于开展糖尿病高血压教育中是一种行之有效的方法,值得推广应用。本方法使患者掌握了糖尿病高血压基本知识,认识到生活行为、长期坚持和自我管理的重要性、自觉性,大大降低了并发症的发生率,提高了生活质量,融洽了护患关系,从而达到了糖尿病高血压健康教育的目的。

[1]张忠玲,何依珊.乳腺癌合并高血压糖尿病术后皮下积液的预防与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(10):58-59.

[2]吴艳华.2型糖尿病合并高血压患者的护理[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(6):151-152.

[3]曾影红,王磊,路悦霞,等.临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI术患者的应用及评价[J].中国实用护理杂志,2007,23(7):35-36.