老年疗养员预防意外伤害的健康教育

高珊珊

意外伤害是指突然发生的各种事件和事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素[1]。随着人口老龄化程度加剧，老年人生理机能衰退、控制环境能力下降、负性心理感受增强等，均成为意外伤害发生的高危因素。除此之外，意外伤害的发生与预防知识欠缺、存在错误的态度和不安全行为密切相关。知信行理论认为，卫生保健知识和信息是形成积极、正确的健康信念与态度的基础，而正确的健康信念与态度则是改变行为的动力[2]。现将笔者运用健康教育手段对老年疗养员意外伤害知信行进行干预情况总结如下。

1 对象与方法

1.1 教育对象 采用目的抽样法选取2009-04～12来笔者所在疗养院的老年疗养员38例。其中康复疗养27例，保健疗养11例；男30例，女8例；年龄65～82岁，平均（69±9.83）岁。纳入标准：年龄≥65岁；意识清楚，能与工作人员正常沟通。

1.2 健康教育方法

1.2.1 健康教育内容 结合老年人意外伤害的特点，教育内容包括跌倒防护、火灾防护、交通安全、烧烫伤防护、中毒（食物中毒和煤气中毒）防护、中暑防护、动物咬伤防护等。

1.2.2 健康教育方式 健康教育遵循鼓励性、说服性、实践性原则，做到张弛有度、注重实效。具体方法：①对老年疗养员的身体状况、心理状况进行评估，制定并发放有针对性的健康教育处方，使疗养员初步了解预防意外伤害的相关知识；②由责任护士采用“一对一”的健康教育形式向疗养员详细讲解处方的相关内容，面对面示教，个别问题个别指导；③针对共性问题举行专题讲座，并设定互动环节，加深疗养员及随员对意外伤害相关知识的理解；④每个疗养期出健康教育宣传栏2次，语言简洁，图文并茂，内容通俗易懂，主要涉及意外伤害知识和正确的预防行为。

1.3 效果评价 入院时和出院前发放调查问卷，内容包括预防常见伤害（如跌倒、交通伤害、烧烫伤、煤气中毒等）的知识、信念和行为。各10题，均为选择题，每题10分。评分标准：得分≥70分为合格。

1.4 统计学分析 采用SPSS11.5统计软件进行数据处理，干预前后数据比较采用χ2检验。

2 结 果

结果显示干预后老年疗养员意外伤害知信行各项得分合格情况较干预前均有明显提高（P<0.01，表1）。

表1 老年疗养员教育前后意外伤害知信行掌握情况

3 讨 论

3.1 健康教育提高老年疗养员意外伤害知信行水平 经意外伤害健康教育后知信行水平较干预前有明显提高 （P<0.01），这表明，多样化的健康教育手段可以明显提高老年疗养员意外伤害的知信行水平，从而可以有效防止意外伤害的发生。

3.2 健康教育充分激发老年疗养员的自我效能 自我效能即人们相信自己有能力控制自己，以实施某种健康行为[3]。通过健康教育唤起老年疗养员对发生意外伤害的危机意识和紧张心理，使其充分认识到自己掌握意外伤害预防知识和改变错误态度及行为的重要性，促使他们改变错误的认识和不良的行为。

3.3 健康教育注意事项 由于生理机能衰退，记忆力下降，随着时间的推移，老年疗养员对意外伤害健康教育的相关知识会逐渐遗忘。因此，在健康教育过程中根据老年人知识遗忘的特点进行强化教育，并在出院后采用电话随访等形式对其进行延续性健康教育，从而使老年疗养员的意外伤害知信行水平处于较高的稳定状态。

[1]马 静，席淑华.对社区高龄独居老人开展意外伤害预防健康教育的探讨[J].上海护理，2009，9(2):78-79.

[2]黄敬亨.健康教育学[M].上海：复旦大学出版社，2002.34-38.

[3]聂志春，林 娟.护理干预对患者自我效能的影响[J].心理医生，2010，6(6):26-28.