河南省护理本科生培养规模及影响因素分析

张春慧 张振香李秋芳 张 艳 申 莉 路丽娜 伍东红 何 琨

郑州大学护理学院 郑州 450052

河南省护理本科生培养规模及影响因素分析

张春慧 张振香△李秋芳 张 艳 申 莉 路丽娜 伍东红 何 琨

郑州大学护理学院 郑州 450052

目的调查河南省护理本科培养规模能否满足用人单位需求及培养规模的影响因素,为本省确定本科护理人才培养规模提供参考。方法自设问卷对河南12所护理本科院校,78家不同级别医院进行横断面调查。结果未来几年本科毕业生供应不能满足医院需求,平均每年缺口在3000人以上;用人单位对本科生的需求在所有层次中由2011年的26.95%增长到2015年60.30%;影响护理本科培养规模的前三位因素:主管部门政策、用人单位需求和护士工作待遇。结论河南省护理本科培养规模和招生比例需在政策的宏观调控下逐步扩大。

本科;护理;护士;教育

河南省护理本科教育开始于2001年,包括民办院校在内目前已有12所院校招生护理本科生,培养规模在不断扩大。目前的培养规模能否满足本省高层次护理人才的需求并不十分清楚。本研究以横断面调查为依据,了解河南省各级医院对护理专业本科毕业生的需求,以期为河南省“十二五”期间护理专业本科人才培养规模的确定提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象 根据河南省教育厅汇总的全省开设本科护理教育院校名单,对所有开办护理本科教育的院校进行调查。在全省范围内,按照豫东、豫南、豫北、豫中、豫西5个地区划分,结合各地区经济状况,以及城市的大、中、小,选择10个城市的三级和二级医院进行代表性方便取样,包括27家三级医院、51家二级医院。

1.2 调查工具和方法 在查阅文献的基础上,经专家修订形成自制调查问卷,包括院校问卷、医院问卷,院校问卷包括一般资料、开办护理学本科专业的年限、近五年全日制护理专业的招生数、在校生情况、护理专业人才总体需求状况及发展趋势的预测、影响护理本科生培养规模可能因素。医院问卷包括医院级别、护理人员数、床位数等基本情况;护理本科生的录用、流动及晋升情况、总体需求的趋势预测、影响护理本科生培养规模可能因素等。问卷是由调查单位相关负责人填写,所有调查问卷均有经培训人员调查,填写后调查人员取回,具有可靠性。本调查2010-10～2011-03结束,12份院校问卷全部收回,78份医院问卷收回69份,总回收率90%,收回问卷均为有效问卷,录入 SPSS 16.0统计软件对各项数据进行统计处理。

2 结果

表1 调查单位未来4年护理本科毕业生供需数据一览表

2.1 河南省近几年护理专业本科生培养和供需状况 12所护理本科院校开办本科专业至今的年限是2～10 a,每所院校每年的实际入学人数均低于计划招生人数,近五年的平均入学率是84.7%,本次调查显示目前护理本科生占在校生的19.8%,而76.4%的调查对象认为本科护士培养规模的合适比例是40%～60%,93.4%的调查对象认为我省目前护理本科人才总体需求是供不应求的,导致24.6%的三级医院、68.1%的二级医院常常不能按计划完成护理本科毕业生人数的录用。未来4 a 12所院校的护理本科毕业人数和69家医院护理本科毕业生的需求人数见表1。

2.2 69家医院在2011-2015年计划录用全日制护理专业毕业生数 见表2。

表2 2011-2015年计划录用全日制护理专业毕业生数

2.3 影响全日制护理本科生培养规模的因素 69所医院的护士总人数22709,其中临时护士占18.6%,合同护士占31.3%,编制护士占50.1%。床位与病房护士比平均1∶0.56。对全日制护理本科培养规模的影响因素进行频数统计分析,结果见表3。

表3 影响全日制护理本科生培养规模的因素(n=81,人)

从表3看出影响培养规模的前五位因素依次是:主管部门政策、用人单位的需求、毕业生待遇低下、招生指标限制、社会偏见。

3 讨论

3.1 护理本科毕业生供不应求,护理本科教育规模需进一步扩大 到2009年河南省三级、二级医院分别是36家、434家,本次调查的医院数只占其中的14.7%,根据所调查医院未来几年护理本科毕业生计划招聘人数,用简单的数学公式可推算本省未来几年平均每年护理本科毕业生需要量大约是5000多人,而近4 a护理本科毕业生数量最多的1 a也只有2212人,因此未来4 a平均每年将有3000多人的护理本科毕业生供应缺口,实际缺口可能更大,因为有部分本科生选择到南方和大城市就业、或从事护理教育,甚至转到其他行业了[1],正如93.4%的调查对象所认为的我省目前护理本科人才是供不应求的,使得24.6%的三级医院、68.1%的二级医院常常不能按计划完成护理本科毕业生人数的录用。而表2的结果显示2011-2015年我省二级、三级医院对中专生需求量逐年减少,甚至不再招聘,而对本科生需求量较大占未来5 a所需总人数的51.52%,增长趋势更为明显,增加幅度更大,计划招聘中本科护士所占比例由2011年的26.95%,逐年增加到2015年的60.30%。以上结果反映了用人单位对提高护士队伍学历层次的要求。因此,我省改革护理教育的层次结构,控制中专层次的招生规模,增加本科层次的招生应是护理高等教育发展的一个方向。基于河南是个农业大省,面积大,人口多,各地区经济发展水平差距较大,中专护理教育还有较大的社会需求。因此建议采取加大高等护理教育投入和适当压缩中专护理教育相结合,通过合并、转制、升格等方式将教育资源重新整合、优化配置,使部分院校具有举办护理高等教育的能力,逐步扩大护理本科的培养规模。

3.2 明确护理本科培养规模的影响因素,以指导培养规模的确定 河南省护理教育办学单位除12所本科护理院校外,还有卫生学校和护理高职高专院校,由此估计本省目前护理本科层次的在校生比例应远远低于本次调查的19.8%,和全国本科招生规模增长慢、招生所占比例较低情况一致[2]。《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中提出护理专业年招生总数中本科所占比例到2010年要达到40%左右,2015年达到50%左右[3],76.4%的调查对象也认为本科护士培养规模的合适比例是40%～60%。近2 a虽然河南本科招生规模虽有小幅增加,但本科招生比例还不够,然而护理高等教育规模的大小受各种因素的影响,培养规模的调整应综合各种影响因素以免出现盲目扩招现象。

主管部门政策是首要影响因素。从表4的结果分析,主管部门政策是影响本科招生规模的首要因素,众所周知全日制高等教育的发展受综合国力和其他因素的制约,护理院校应根据师资和教学条件招生,而不能超负荷招生。但是护理本科培养规模是否合理,也要考虑市场需求,主管部门制定的相关政策应是在动态监测护理专业人才供需的基础上进行,政府要加大对各级卫生部门的宏观指导力度,做好本科层次招生规模和就业协调工作,减少办学盲目性,教育行政部门通过及时发布专业人才培养规模变化、就业状况和供求情况,调控与优化结构布局,以加强对护理教育发展的宏观调控,实现本省护理教育的科学、可持续发展。

用人单位需求的影响是关键。影响护理本科培养规模的第二位因素是用人单位的需求。目前我国政府对卫生经费投入不足,许多医院为了节省开支,招聘合同护士或临时护士代替编制护士来节约成本,2007年卫生部调查显示,合同制护士在三级综合医院里已占护士总数30.2%,本次调查中临时护士占18.6%,合同护士占31.3%,而临时护士与合同护士有着很大的不稳定性,离职率较高[4],影响职业稳定性,也影响着学生对这一专业的选择。不同学历护士虽然能力素质相差较大,而技术操作方面之间的差别却不大,因此一些地、市级的三甲医院会大量招中专生作为临时护士,就出现了护理本科毕业生供不应求与相对饱和共存的不和谐现象,医院对毕业生的需求就像风向标,影响着毕业生就业,继而影响招生规模。高等教育规模扩大的有限性提醒用人单位:提高护理本科学历构成不能单靠每年毕业的本科生,需多方面、多途径解决,如想办法降低离职率,留住人才;把招进来的本科护士用在护理岗位上;让在职护士继续深造获得本科学历等。通过各种方式的协调来合理制定护理本科的培养规模。

其他方面的影响因素也不能忽视。影响护理本科培养规模的其他因素包括毕业生工作待遇低下,招生指标限制、社会偏见等。护理本科生每年实际入学的人数都低于高招录取人数,放弃录取或大学报到后转专业等原因,使近5 a本省护理本科生的平均入学率只有84.7%。孙玉梅等[5]指出“护理专业的社会地位低”是影响高中生报考意向的关键因素。很多高中生和家长对护理专业有较多想法,虽然近几年护理的社会地位不断改善,但其从属地位及“打针、发药”的传统认识并未得到较大改变,影响着学生和家长对护理专业的选择。应对人才短缺的挑战还要想办法提高护理专业的社会地位,重视护理专业在卫生事业中的作用,保障护士的合法权益,改善护士的工作条件和职业前景,吸引更多的人愿意从事护理事业。

[1] 郝继伟,陈超然,黄志红,等.护理本科毕业生就业状况调查分析[J].护理研究,2007,21(2A):332-333.

[2] 尤黎明,罗志民,万丽红,等.中国护理教育资源现状及发展趋势的研究[J].中华护理教育,2010,7(4):147-151.

[3] 国家卫生部、国家教育部.护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划[J].中华护理教育,2004,1(1):11-14.

[4] 郭燕红.贯彻实施《护士条例》保障护士合法权益全面履行护士义务[J].中华护理杂志,2008,43(5):390-391.

[5] 孙玉梅,江华,冯志纯,等.高中生对护理专业的报考意向及其影响因素的调查分析[J].中华护理教育,2010,7(9):390-392.

(收稿2011-08-12)

Analysis of undergraduate nursing training scale and influencing factors in Henan Province

Zhang Chunhui,Zhang Zhenxiang,L i Qiuf ang,et al.N ursing College of Zhengzhou University,Zhengzhou450052,China

ObjectiveTo investigate whether the scale of undergraduate nursing training to meet the demand of hospitals and what impact the training scale of the factors,in order to provide a reference of undergraduate nursing training scale for Henan Province.MethodsA cross-sectional questionnaire survey approach was taken,including 12 nursing colleges,78 hospitals.ResultsThe supply of graduates can not meet the needs of the hospital in the next few years,and have a gap in more than 3000 demand every year.Employer demand proportion for undergraduate increase to 60.30%in 2015 from 26.95%in 2011.The top three affecting factors of undergraduate nursing training:department policy,employer needs and nurses remuneration.ConclusionThe scale of training and recruitment of undergraduate nursing ratio to be in the macro-control policy gradually expanded in Henan Province.

Undergraduate;Nursing;Nurses;Education

G64

A

1673-5110(2011)21-0030-03

河南省教育厅高等教育教学改革研究项目(编号:2009SJ GLX089)

△

张振香(1961-),内科护理、护理管理,教授,郑州大学护理学院,E-mail:zhangzx6666@126.com