C-反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值

李 强 (湖北省通山县人民医院检验科，湖北 通山 437600)

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值

李 强 (湖北省通山县人民医院检验科，湖北 通山 437600)

目的：探讨C－反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎检测中的临床应用价值。方法：回顾性分析68例支原体肺炎患儿的临床资料，采用免疫比浊法(ELISA)检测患儿的血清C－反应蛋白水平，另选取同期来我院体检的68例健康儿童作为对照组，比较两组研究对象的血清C反应蛋白水平。结果：支原体肺炎组患儿的CRP平均水平为(14.25±3.62)mg/L，显著高于健康对照组儿童的(1.87±0.49)mg/L，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。支原体肺炎组患儿CRP阳性率为87.5%，显著高于健康对照组儿童的2.1%，CRP阳性率组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：C－反应蛋白是检测小儿支原体肺炎的敏感指标，对于支原体肺炎的诊断、病情评估以及鉴别诊断具有重要的意义。

小儿支原体肺炎;C－反应蛋白;诊断

支原体肺炎是一种小儿常见的呼吸道疾病，近年来小儿支原体肺炎的发病率呈现逐年升高的趋势，该病不仅可引起呼吸系统其他疾病，还可引起心肌炎、肾炎等许多呼吸系统以外的疾病，严重威胁患儿的生命健康，若得不到及时治疗将影响预后，故早期诊断和治疗尤为重要［1］。C－反应蛋白是一种急性时相蛋白，因其具有灵敏、准确且操作简便等优点，因此在小儿支原体肺炎的检测中得到了广泛应用。为进一步探讨C－反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床应用价值，本文做如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年～2011年收治的68例支原体肺炎患儿，所有患儿均符合支原体肺炎相关诊断标准，入院时根据胸部X线检查、血常规、痰培养检查结果，并结合临床症状及体征确诊，并排除所有导致 CRP升高的相关疾病。其中男36例，女32例，年龄2～11岁，平均(4.6±1.3)岁。两组儿童在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 检测方法：两组儿童入院后均采集清晨静脉血3 ml，置于普通生化管中，12 h内以3 000 r/min将标本离心，分离血清。采用免疫比浊法检测儿童的血清CRP水平，试剂盒由上海执诚公司提供，并严格按照说明书要求进行操作，CRP水平＞6 mg/L为阳性标准。

1.3 统计学处理：采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，同时采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CRP检测水平：支原体肺炎组患儿的CRP平均水平为(14.25±3.62)mg/L，显著高于健康对照组儿童的(1.87±0.49)mg/L，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 CRP阳性率：支原体肺炎组患儿CRP阳性率为87.5%(84/96)，显著高于健康对照组儿童的2.1%(2/96)，CRP阳性率组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿支原体肺炎主要是由支原体感染引起，由于病变主要累及呼吸道，因此患儿会出现和持续性咳嗽、咽炎和气管支气管炎等呼吸系统疾病相类似的临床症状，临床表现缺乏特异性，因此给临床早期诊断带来了一定的困难。目前小儿支原体肺炎检测指标较多，但尚无标准的诊断方法，传统的肺炎支原体分离培养及抗体测定费时、繁琐、培养阳性率低，不利于肺炎支原体感染的早期快速诊断［2］，因此临床应用在一定程度上受到限制。

本研究采用CRP检测小儿支原体肺炎发现：支原体肺炎组患儿的CRP平均水平显著高于健康儿童(P＜0.05)，患儿CRP阳性检测率为87.5%，也显著高于健康儿童的2.1%(P＜0.05)，这一研究结果与文献［3］报道一致。CRP是一种可反映急性感染的重要指标，它广泛分布于人体，具有反应时间短，持续时间长的特点，当机体收到微生物入侵或因组织损伤而出现炎性刺激时，可起到早期免疫作用［4］，其能够及时、准确、快速地反映出机体的感染情况［5］，且CRP不受性别、年龄、贫血和高球蛋白血症等因素影响，即使是患儿机体反应低下，CRP亦可呈阳性，并随着感染的加重而升高，因而它优于其他急性期的反应物质［6］。同时，CRP可作为鉴别支体原感染或细菌感染以及细菌与非细菌感染的有效检查方法，有助于判断组织炎性反应或损伤的程度，其浓度上升是各种原因引起的炎性反应和组织损伤的的结果。

综上所述，C－反应蛋白是检测小儿支原体肺炎的敏感指标，对于支原体肺炎的诊断、病情评估以及鉴别诊断有重要的意义，具有重要的临床应用价值。

［1］林志芳，贾 冰.白细胞和超敏C反应蛋白测定在小儿支原体肺炎中的临床意义［J］.检验医学与临床，2008，5(14)：849.

［2］罗剑红.小儿支原体肺炎190例肺炎支原体DNA与超敏C反应蛋白检测及其应用价值［J］.陕西医学杂志，2012，41(5)：613.

［3］李玉凤，莫润旺.C－反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义［J］. 中国妇幼保健，2007，(22)：1509.

［4］方 丽.C－反应蛋白与小儿支原体肺炎病程病情的相互关系［J］. 中国现代医生，2011，49(26)：91.

［5］左 克.血清C－反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染中的临床价值［J］. 河北医学，2012，18(3)：291.

［6］陈柳英.C－反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值［J］. 标记免疫分析与临床，2008，15(4)：212.

2012－09－13 编校：赵英/潘宏竹］