奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

郝豫萍

河南省建筑医院 郑州 450002

急性脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织急性缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损为主要临床表现的急性脑血管病［1］，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点。目前已成为我国威胁居民健康的第一位原因，给患者、家庭及社会带来沉重的负担。我科采用奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者62例，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2010－02—2011－12于我科住院的急性脑梗死患者124例，均为首次发病，发病时间＜72h。急性脑梗死采用第4届全国脑血管病会议诊断标准，均经头颅CT或MRI确诊，排除有意识障碍患者。124例患者随机分为治疗组62例，男33例，女29例；平均年龄67.77岁。对照组62例，男35例，女27例；平均年龄68.29岁。2组患者性别、年龄、并发症（高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症）、梗死部位、神经功能缺损评分程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组与对照组均给予常规基础治疗，包括阿司匹林、神经保护剂应用，根据病情适当使用脱水剂，调控血压、血脂、血糖，维持水电解质平衡等。治疗组在此基础上给予生理盐水250mL＋奥扎格雷钠80mg联合生理盐水250mL＋丹红注射液40mL静滴，1次／d，14d为一疗程。对照组给予生理盐水250mL＋奥扎格雷钠80mg静滴，1次／d，14d为一疗程。治疗期间观察2组患者有无不良反应，治疗一疗程后观察疗效。

1.3疗效评价按照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的临床神经功能评分标准：基本治愈：功能缺少评分减少91%及以上，病残程度0级，生活自理；显著进步：功能缺少评分减少46%～90%，症状和体征明显好转，生活部分自理；有效：功能缺少评分减少18%～45%，症状和体征稍有好转；无效：功能缺少评分减少在17%及以下，症状和体征无改善。显效率＝基本治愈率＋显著进步率。

1.4统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，均数据均用（s）表示，计数资料用χ2检验，剂量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较2组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。见表1。

表1 2组疗效比较 （n）

2.2 2组神经功能缺损评分比较2组在治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），2组治疗后评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组神经功能缺损评分比较 （s）

表2 2组神经功能缺损评分比较 （s）

△P＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后治疗组 62 20.39±6.24 9.69±7.07△对照组62 20.35±5.92 13.06±7.09

3 讨论

急性脑梗死是脑局部血液供应中断，导致神经细胞缺血、水肿，进而形成中心坏死区及周围的缺血半暗带，缺血半暗带内尚存活大量的神经元，因此在短时间内恢复缺血半暗带的血流，可逆转神经损伤，恢复神经功能［2］。

丹参可促进纤溶，抗血栓形成，使血小板黏附及聚集功能降低，血液黏稠度明显下降，增加毛细血管网的开放数目，使微循环的血流量及血流速度显著增加。红花提取物有抗凝、降脂、扩血管、降压作用。丹红注射液是由丹参、红花经现代工艺提取而成的静脉用复方制剂，能降低血小板凝集，降低血液的黏稠度，改善脑血液循环，减轻水肿及软化灶，还可提高机体的免疫功能，增强机体免疫应激功能，提高人体的适应性和耐受性及减低多种致病因子对机体的损害［3］。

治疗组在治疗14d后，神经功能缺损评分与治疗前比较差异具有统计学意义，提示患者的神经功能缺损程度和生活能力明显改善。治疗组的治疗效果和治疗后神经功能缺损评分与对照组比较差异具有统计学意义，提示奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的治疗效果明显优于对照组。治疗期间，2组患者均未出现不良反应。

本文结果提示丹红注射液能够有效改善急性脑梗死患者的缺血性损伤，保护缺血的脑组织，促进患者的神经功能修复，改善神经功能缺损程度，是治疗脑梗死的有效方法。

［1］贾建平 .神经病学［M］.6版 .北京：人民卫生出版社，2008：175－176.

［2］李家邦 .中药·中医学［M］.6版 .北京：人民卫生出版社 .2005：178－179.

［3］金艳华，曾庆艳 .丹红注射液治疗缺血性脑血管病临床观察［J］.中国实用医药2012，5（7）：171－172.