头孢菌素类药物的不良反应临床分析

史新荣

近年来随着头孢类药物各品种临床应用越来越广泛，其不良反应报道逐渐增多[1，2]。笔者对我院2009年1月至2012年10月期间发生的52例头孢菌素类药物致不良反应的报告进行了回顾性分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年10月期间在我院使用头孢菌类抗生素发生的不良反应病例共52例进行分析，其中，男34例，女18例。年龄13～74岁，平均(46.5±20.1)岁。

1.2 方法 采用自制表格，表格内容主要为性别、年龄、药物种类、给药方式、不良反应的类型及表现。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，所有数据用百分比表示，通过χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应累及器官-系统 本组研究中无一例患者由于不良反应导致死亡。所有发生不良反应的患者在经过停药和对症处理后不良反应症状消失。52例患者中发生变态反应的有19例，消化系统不良反应11例，心血管系统不良反应占9例，呼吸系统不良反应5例，泌尿系统不良反应3例，其他5例，见表 1。

表1 不良反应累及器官-系统

2.2 不良反应与药物种类和给药方式的关系 第三代头孢菌类抗生素发生不良反应率最高，静脉滴注发生率高于其他方式给药，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 不良反应与药物种类和给药方式的关系

3 讨论

头孢菌素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素，以7-氨基头霉烷酸(7-ACA)为母核，含有R1、R2两个活性取代基，当头孢菌素碱水解或胺解时，最终产物为以侧链R1为主的衍生物，对变态反应的专属性将起着重要作用，而母核及侧链R2侧链并不起任何作用。头孢菌素引起的变态反应，必须具有抗原性，但其本身及其降解产物皆系单价半抗原，并不引起变态反应，只有当其与蛋白或多肽等大分子载体结合成多价抗原时才有抗原性[3]。但当头孢菌素本身聚合成类高分子的杂质后，也可引起过敏。在临床工作中，应对头孢类药物引起的临床不良反应保持高度重视。要以预防发生不良反应为主。在用药时应严格注意其药物种类选择，剂量等，对患者做好用药指导。一旦发现不良反应，立即停止用药，进行正确的处理[4]。

综上所述，头孢菌素类虽然具有抗菌谱广，杀菌力强等优点，也有大量的不良反应存在。因此在临床使用过程中，应注意掌握头袍菌素类药物的严重不良反应特点，正确、合理使用，严密监护，及时抢救，避免严重后果的发生。

[1] 张亚历.图解消化病学临床经典诊断与治疗方法.北京:军事医学科学出版社，2003:311.

[2] 江华，郑霞敦.头孢菌类抗生素不良反应分析.中国当代医药，2011，18(30):157-158.

[3] 孙媛媛.头孢菌素类药物的临床不良反应与防治.中国实用医药，2009，4(10):147-148.

[4] 陈瑛.头孢菌素类药物的不良反应及合理使用.临床医学，2011，31(6):109-110.