探讨培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

蔡 云

杞县妇幼保健院，河南 杞县 475200

药物与临床

探讨培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

蔡 云

杞县妇幼保健院，河南 杞县 475200

目的探讨培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和临床意义。

培菲康；蓝光照射；新生儿黄疸

新生儿黄疸是指出生未满28天的新生儿由于胆红素代谢异常，致使血中胆红素水平升高，表现在皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分，是儿科最常见的症状之一［1］。病理性黄疸比生理性黄疸在胆红素表征上体现为出现更早、浓度更高、持续时间更长，对新生儿的身体影响较大，尤其是对新生儿的脑组织会造成严重损伤［2］。我院通过培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸取得较好的临床效果，现作报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月至2011年3月我院收治的160例病理性黄疸新生儿，随机分为观察组和对照组，每组80例。记录每组入院时日龄，观察组≥16 d（15例），4～7 d（25例），>4～14 d（24例），≤3 d（16例）；对照组，≥16 d（16例），4～7 d（23例），>4～14 d（26例），≤3 d（15例）。

1.2 方法

两组新生儿均在入院后使用统一规格的喂养、保暖、纠酸、吸氧等综合治疗措施，严重贫血者可以进行必要的输血措施，感染病菌者是用抗菌药物治疗。准备措施完成后，对照组采用蓝光照射每日光疗两次，每次光疗6 h，中间间隔6 h，观察组在对照组的基础上增加0.25 g培菲康口服量，每日三次。光疗时应该注意以下几点：首先要保持新生儿的体温正常；第二，保证充足的水分供应；第三，体质虚弱的瘦小儿注意保护皮肤；第四，补充适度的核黄素；第五，观察新生儿是否有出现呕吐、出汗、流泪、抽搐、呼吸停止等症状，应立即采取相关措施处理。

1.3 观察指标和疗效判定标准

观察两组的在治疗后的1至4天与治疗前的胆红素浓度变化，每日九点测量新生儿的眉心胆红素值三次，取平均值。如果患儿面目和周身皮肤粘膜黄染消退，血清总胆红素水平降至正常水平，则判定为有效，如果患儿血清总胆红素水平未降至正常水平，则判定为无效。

1.4 统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（χ-±s）表示，采用t和χ2检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义，部分数据采用百分比计算并分析。

2 结果

两组患儿治疗4天后，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组胆红素浓度明显下降（P<0.05），但是观察组疗效更明显。见表1、表2。

3 讨论

胎儿在母体内因缺氧、颅内出血、病理分娩等因素常导致新生儿黄疸发病，病情严重时会致使胆红素脑损伤，从而引发神经系统永久性破坏［3］。在为通过胆红素光照后会出现三种变化即构型异构体、结构异构体以及光氧化作用产物，结构异构体的形成对新生儿黄疸的产生最为重要。它能迅速从胆汁和尿液中排出而不需要经过肝脏代谢，也就是光疗降低血清胆红素的主要助力。而蓝光波长达到428～478 nm，光疗效果最好［4］。蓝光照射疗法的可以使胆红素异构体和光红素异构体,从胆汁和尿液中排泄出，达到降低胆红素的目的。研究结果发现，两组患儿经过蓝光照射后，总有效率达到87.5%，胆红素下降显著。

培菲康是一种三联活菌制剂，主要以双歧杆菌等多种有益活菌构成，均属于健康人肠道的正常菌种，可以促进新生儿早日建立肠道菌群。因此新生儿期注射培菲康可促进胎粪排出,降低肠道胆红素的吸收，并促进肠蠕动加速胎粪排泄，降低血清胆红素，减轻黄疸［5］。

综上所述，培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效更确切可靠，效果更明显，值得在临床推广使用。

表1 2组新生儿临床疗效对比［例（%）］

表2 2组患儿治疗前后胆红素变化情况（x±µmol/L）

［1］Ruud Hansen TW． Phototherapy for neonatal jaundice： therapeutic effects on more than one leve’l ［J］． Semin Perinato，l 2010， 34（3）： 231-234．

［2］蔡亲武．间断光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症比较［J］．山西医药杂志， 2010， 39（3）：230-231．

［3］姚敏，何建方，王翔，等．湖州地区门诊女性患者感染人乳头瘤病毒基因型流行谱调查［J］．现代预防医学，2010，37（17）：75-77．

［4］王文华．培菲康、思密达联合治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察［J］．医学创新研究，2008， 5（21）：147-148．

［5］夏吉荣，杨双双，祝佳丽，等．重庆地区妇女人乳头瘤病毒感染的调查分析［J］．重庆医学，2012，41（9）：829-823．

R256.41

B

1674-9316（2014）07-0078-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.043

方法选取我院收治的160例病理性黄疸新生儿随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组采用蓝光照射，每日光疗两次，每次光疗6 h，中间间隔6 h。观察组在对照组的基础上增加0.25 g培菲康口服量，每日三次。观察两组新生儿经皮胆红素浓度变化情况。

结果观察组的治疗效率为95%，明显高于对照组的87.5%（P<0.05），与治疗前相比，两组胆红素浓度明显下降（P<0.05）。

结论培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效更确切可靠，效果更明显，值得在临床推广使用。