整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的临床效果

郝 佳

(中国医科大学附属盛京医院 小儿消化肾脏风湿免疫病房, 辽宁 沈阳, 110000)

小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见病，经由消化道传播，好发于秋冬季节[1-2]。临床主要是对症治疗，但由于患儿年龄小，治疗配合度较差，需给予相应的临床护理以保证治疗的顺利进行。本研究回顾分析轮状病毒性肠炎患儿的临床资料，旨在探讨整体护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2018年2月本院收治的858例轮状病毒性肠炎患儿，男537例，女321例，年龄3个月～2岁。纳入标准: 均符合小儿轮状病毒性肠炎的诊断标准，患儿家长对本研究知情。排除标准: 其他肠道疾病者、神经系统和呼吸系统疾病者。将患儿随机分为对照组和观察组，各429例。对照组男277例，女152例; 年龄5个月～2岁，平均(14.31±2.67)个月。观察组男260例，女169例; 年龄3个月～2岁，平均(14.93±2.81)个月。2组基本资料比较差异不显著(P>0.05), 具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组实施整体护理。

1.2.1 病情评估与护理: 全面了解病情，严密观察体温、呼吸等生命体征变化。若体温偏高，采用冷敷等物理降温方法; 若轻度脱水，给予口服补液，若脱水严重，给予静脉滴注补液，期间调整好输液的速度和量。

1.2.2 口腔及臀部护理: 采用3%的碳酸氢钠溶液擦洗口腔，以预防鹅口疮等并发症。每次便后给予臀部皮肤温水清洗以确保肛周附近清洁和干燥。若臀部局部皮肤有发红现象，采用氧化锌油涂抹并按摩; 若出现尿布疹，则采用制霉菌甘油和氧化锌油交替涂抹。护理人员须对患儿的个人物品分类消毒，以免交叉感染，并嘱家长探望前后需严格洗手消毒。

1.2.3 饮食指导: 若患儿恶心呕吐症状严重，则禁食4～6 h, 随后逐渐转流质或半流质食物。

1.2.4 健康教育: 护理人员需向患儿家长解释疾病的病因、治疗原则和方法，以获得家长在治疗和护理上的配合。

1.3 评价方法

观察2组临床症状缓解时间和住院时间; 采用自制调查问卷对患儿家长小儿轮状病毒性肠炎健康知识知晓率和护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 临床症状缓解时间和住院时间比较

观察组临床症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05), 见表1。

表1 2组临床症状缓解时间和住院时间比较 d

2.2 患儿家长健康知识知晓率和护理满意度比较

观察组患儿家长健康知识知晓率和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05), 见表2。

表2 患儿家长健康知识知晓率和护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

小儿轮状病毒性肠炎多发于24个月以下的婴幼儿群体，是引起小儿腹泻的主要原因[3]。轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，使微绒毛变短，小肠吸收面积减小，导致肠道水分、电解质等吸收功能障碍[4-5]。患儿感染初期表现为发热、呕吐和呼吸道感染症状，随后腹泻导致脱水、电解质紊乱等[6], 严重影响患儿的生命安全。

轮状病毒感染所致腹泻属自限性疾病，无需特殊治疗，临床主要采取补液、抗病毒等对症治疗[7-8], 因而加强治疗期间的护理干预具有重要意义。由于患儿年龄尚小，配合意识差，故对护理服务提出了更高要求。整体护理从患儿角度出发，通过对病情、生理、心理等的整体评估，制定出综合全面的优质医疗干预措施[9-10]。本研究的观察组患儿退烧、止吐、止泻和住院时间均较对照组缩短，提示整体护理可有效缓解患儿临床症状，促进病情康复，与研究[11]结果一致。整体护理服务要求护理人员具备优秀的业务素质，做好口腔和皮肤的清洁护理，调整患儿饮食，日常沟通时采取和蔼可亲的态度对患儿精心护理，使其更好地配合治疗和护理，从而利于疾病的康复。本研究观察组患儿家长的健康知识知晓率和护理满意度均较对照组更高，说明整体护理提高了患儿家长对疾病相关知识的认知水平，增强对护理服务的了解，并促进和谐护患关系的建立，与报道[12]吻合。整体护理鼓励家长参与到患儿的护理中，缩短了护患距离，从而提高患儿配合度和治疗效果，患儿家长满意度高。

综上所述，整体护理可促进轮状病毒性肠炎患儿病情康复，缩短住院时间，改善护患关系。