浅谈老年流动人口的社会保障对策

文/郑杨阳

在人口老龄化和流动迁移快速发展的双重推动下，老年人口的迁移流动成为各方关注的焦点之一。国家卫健委动态监测数据显示，老年流动人口规模在2000 年以后增长较快，从2000 年的503 万人增加至2015 年的1304 万人，年均增长6.6%；全国流动人口中老年流动人口的比例在2000年至2015 年间有小幅增加，2000 年为4.9%，2015 年为5.3%。老年流动人口主要由四类人群构成，即劳动迁移者、失能迁移者、健康退休迁移者和家庭供养迁移者。近年来，老年流动人口中的退休迁移者、失能迁移者规模增长迅速；随着流动人口的老化，许多较早外出的流动人口成为规模庞大的老年劳动迁移群体。引起老年流动人口快速增加的原因与我国传统观念存在着密切的关联性，随着人口迁移流动进入以家庭化迁移为主要特征的阶段，未来老年人口迁移的趋势还将延续。老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安成为老年流动人口以及全社会关注的重要内容。此外，近年来，异地养老悄然兴起，越来越多的老年人选择“候鸟式”养老方式。

“候鸟式”养老概述

“候鸟式”养老是近年来流行的一种新型养老方式，是老年人像候鸟一样在每年的夏天寻找阴凉的环境养老，而到了寒冷的冬季寻找温暖的环境养老。与传统养老方式相比，“候鸟式”养老的优势在于老年人可以根据一年四季气候变化不停更换养老地点，摆脱了住养老院单调、枯燥乏味的生活，或者是宅在家里的孤独感。但是，并非每个老年人均具备“候鸟式”养老的条件以及可行性，要想实现该目的，需要老年人具备以下几点：一是身体素质好，没有慢性病或者是慢性病经过规律性用药病情稳定。随着年龄的增加，老年人的器官功能处于持续衰退状态，机体健康水平随之下降，一旦伴有运动障碍将会对其出行、旅居带来不利的影响。二是拥有良好的经济基础。“候鸟式”养老的地点众多，但无论是南方还是北方，在旅居时均需要支出相应的费用。加之从一个地方迁移到另一个地方还需花费交通费用，养老期间的各种花销同样必不可少，由此就需要老年人拥有足够的经济基础以应对各种费用。三是拥有良好的社交能力。

存在的不足

配套政策不完善。受制于经济发展条件所限，各地的老年优待证所享受到的待遇也存在着较大的差异性。老年流动人口还面临着就医以及医保结算的问题，我国虽然已经在部分地区试行了医保异地结算的方法，但有较为严格的限制条件，如设置了时间限制、办妥居外医疗登记备案手续等。虽然“候鸟式”养老会使老年人长时间停留在某一个城市，但其所居住的时间却并不一定达到硬性标准，由此造成了就医期间所有费用均需要自费，无法进行医保异地结算的问题。

所在社区的关注力度不足。流动性大是老年流动人口的突出性特点。老年流动人口在某个城市旅居时间长短受到诸多因素的影响，如对旅居城市的整体印象、气候环境因素、个人偏好等。由于居住时间长短不一、居住地点固定性差，使所在社区工作人员并不能够及时将老年流动人口纳入日常管理工作中。社区拥有的资源许多倾向于本地居民，公共服务项目对老年流动人口开放较少。

解决对策

图据网络。

积极完善老年流动人口社会保障政策。在人口老龄化程度不断加深和人口流动不断加快的背景下，为推动养老服务体系高质量发展，提升老年人获得感、幸福感、安全感，应高度重视老年人口流动对养老服务资源配置的影响。“候鸟式”养老已经形成一种趋势或者是新的经济形态，所以制定专门针对老年流动人口的社会保障政策，覆盖现有流动人口服务管理政策以及老龄政策的框架成为当务之急。可以做好顶层设计，出台相关政策，每个地区的社区服务中心专门设立老年人服务单元，直接向老年流动人口提供相关服务，强化此部分人群的全过程管理，使其能够帮助老年流动人口在流入地获得与户籍老年人口相同或相近的养老和医疗保障。同时，还需要建立针对性的老年流动人口的医疗保险制度和医疗救助制度，将其纳入为政府投资公共卫生和基本医疗服务的对象，构建老年流动人口管理公共卫生联络员制度。在老年优待证的办理上打破地区之间的限制。立足多元需求，积极构建养老服务工作新格局。发挥优质养老服务资源对老年人口的吸引力作用。在根据老年人口分布优化调整养老服务资源配置的同时，注重发挥养老服务资源特别是优质养老服务资源对老年人口迁移流动的引导作用。

加强社区治理，重视老年流动人口的管理。随着受教育程度更高、收入水平更高、健康状况更好的城镇“60 后”陆续退休，他们对养老有着更多的期待和要求，不仅要养老，更要“享老”，更容易接受生态养老、健康养老、旅居养老等多元模式，旅居需求正在向专业化、个性化和品质化方向发展。基于此，涉及老年流动人口旅居的社区就需要转变工作观念。具体应体现在以下几点：一是强化宣传。社区工作人员通过发放宣传手册、联系其他职能机构等方式强化老年流动人口的管理，促使辖区内老年流动人口能够主动与社区联系，确保其信息能够被社区工作人员如实掌握。二是强化登记。严格开展摸底工作，落实片区包干制度，对于老年流动人口的信息一一登记。三是强化责任。强化社区内出租房屋登记管理，特别是短时间留宿人员的登记管理，规范老年流动人口的管理落实安全责任。四是增强服务意识。转变社区工作人员的思想意识，将老年流动人口与社区居民一视同仁对待，在前者有问题时主动帮其解决。做好老年流动人口的统计工作，定期上门随访了解其近期动态。可以实行网格化管理，把“候鸟族”划归到社区，享受和当地人同样的照顾。成立“候鸟”服务站，组建“候鸟”志愿者团队，成立“候鸟”人才党支部，引导老年人与子女间的深层次沟通……此外，可以探索发动“候鸟”人才参与城市建设的举措。以海南省三亚市为例，2018 年，《三亚市推进社区居家养老服务工作实施意见》发布，提出建立“候鸟老人”互助帮扶站，与有需要服务的外埠户籍老人建立联系机制，鼓励“候鸟老人”参与三亚城乡社会治理和管理，积极服务创建和谐三亚和民生幸福城。

促进基本公共养老服务均等化。按标准配建养老服务设施，加快补齐养老服务的短板，推动适老化改造，实现基本养老服务从“人找服务”到“服务找人”的转变，推动“互联网﹢养老服务”快速发展，鼓励互联网平台企业精准对接为老服务需求，支持社区养老服务机构提供便捷的“菜单式”服务。

随着新型的“候鸟式”养老方式兴起，目前，多地正在谋划打造旅居式养老基地，发展旅居养老产业，更好满足流动银发族的需求，进一步挖掘“候鸟经济”潜力。各方还应积极创新，探索更多务实举措，如强化机制保障，加强协作，调整设施配套，增加各种针对性的服务，更好满足老年人的生活及养老需求。