2012—2022年肌少症营养相关研究的进展及国际热点可视化分析

陈佳惟 李泽云 肖 勒 彭 坤 李 青

湖南省湘潭市中心医院康复医学中心，湖南 湘潭 411100

“肌少症”指的是与衰老相关的肌肉质量和力量的丧失[1]。根据定义，肌少症的特点是肌肉力量、质量和性能下降。随着年龄的增长，食欲下降，会增加营养不良和肌少症的风险[2-3]。维生素D[4]、乳清蛋白[5]、亮氨酸[6]和其他蛋白质[7]等的摄入已被证明是对帮助肌少症患者维持或增加肌肉质量和肌肉功能最有效的营养因素。此外，有其他研究表明，营养补充结合阻力训练可以提高肌肉质量和肌肉力量[8]。然而，关于肌少症患者的营养成分缺乏以及这些成分通过预防能在多大程度上改善肌少症患者的营养状况的信息有限，目前有部分研究对肌少症营养相关进行了综述研究[9]，但并未从整体的角度观察相关研究主题的知识结构和动态演变，如研究趋势、主要热点、合作者网络、高引用等。此外，现有研究也未对这一主题进行文献计量分析。为了弥补这方面的空白，本研究使用文献计量学分析方法，旨在探讨该领域研究的国内研究热点和发展趋势，并为该领域的研究人员提供相关指导。

1 材料与方法

1.1 文献来源和检索策略

检索时间为2012 年1 月1 日至2022 年11 月21 日，以检索式（主题=肌少症）OR（主题=少肌症）OR（主题=肌肉减少症）AND（主题=营养）同义词扩展、TS=（sarcopenia）AND TS=（nutrition），语种：（English）AND 文献类型：（Article）索引=SCIEXPANDED 为检索词分别在中国知网（China national knowledge infrastructure，CNKI） 和Web of Science（WoS）中进行检索。纳入标准：①与主题相关的文献；②文献发表时间在2011 年以后；③文献内容完整。排除标准：①会议论文；②无作者文献；③重复文献。

1.2 方法

将文件格式转换后导入CiteSpace 软件，常规设置时间分区（time slicing）为2012—2022 年，时间切片设置为1；阈值设置为系统默认的Top 50，采用关键路径算法（pathfinder）和剪裁每个网络算法（pruning sliced networks）对图谱进行剪裁。

2 结果

2.1 年发文量

最终纳入中文文献484 篇、外文文献2503 篇。在2012—2022 年近十年期间，国内外肌少症营养相关研究发文量均呈上升趋势（图1）。

图1 国内外肌少症营养相关研究发文量年度趋势图

2.2 作者

该研究领域作者包怡红[10]、刘妍慧[11]、任姗姗[12]在国内合作发文频次排名前3 位。从作者间的合作关系来看，该研究领域研究团队并不多（图2）。国外合作发文频次排名前3 位的作者依次是Wakabayashi Hidetaka[13]、Cederholm Tommy[14]、Francesco Landi[15]。Alfonso J Cruz-Jentoft[16]、Yves Boirie[17]、Cederholm Tommy[14]是中心度排名前3 位的作者（图3）。

图2 国内文献作者合作关系图谱

2.3 国家（地区）及机构

东北林业大学林学院、河北北方学院研究生院、黑龙江飞鹤乳业有限公司是国内发文频次排名前3 位的机构，如图4 所示，无中心度较高的机构。Yonsei Univ、Univ Alberta、Uppsala Univ 是发文频次前3 位的机构，如图5 所示，中心度较高的前3 位机构为Monash Univ、Univ Trieste、Uppsala Univ。国外发文频次前3 位的国家是美国、韩国、日本，如图6 所示，中心度排名前3 位的国家是美国、韩国、日本。

图4 国内文献机构合作网络图谱

图5 国外文献机构关系图谱

2.4 共被引分析

目前，因CiteSpace 无法实现对CNKI 中的文献进行文献共被引分析，故本研究只对外文文献进行分析。被引频次排在前8 位的文章，其研究内容主要涉及肌少症诊断的共识和应用指南及基本原则、营养相关的证据研究（表1）。

表1 被引用频次排名前10位的被引文献

2.5 研究热点及前沿

2.5.1 关键词共现分析 国内文献出现频次前3 位和中心度排名前3 位的关键词分别是肌少症、老年人、营养不良（图7）。国外文献出现频次前3 位的关键词分别为sarcopenia、nutrition、body composition，中心度均较低（图8）。

图7 国内文献关键词共现图谱

图8 国外文献关键词共现图谱

2.5.2 关键词聚类分析 在关键词共现分析的基础上进行聚类分析。国内文献得到8 个聚类群（图9），聚类为肌少症营养相关研究针对特殊类型人群老年人、相关机制、维生素等营养补剂合并不同疾病（如胃癌、维持性血液透析等）的治疗研究。国外文献得到6 个聚类群（图10），聚类主要内容大致可以聚类为肌少症营养相关肿瘤、蛋白、肥胖、营养不良、骨质疏松症、透析等研究。

图9 国内文献关键词聚类图谱

图10 国外文献关键词聚类图谱

2.5.3 关键词时间演化分析 对国内文献进行关键词时间演化分析，2012—2013年主要关注骨骼肌质量、老年人群的研究；2016—2019 年主要关注营养支持和状况的研究（图11）。对国外文献进行关键词时间演化分析，2012—2014 年主要关注从骨骼肌角度探索肌少症的营养质量和营养补剂的研究；2015—2019 年主要关注肌少症合并其他疾病营养方面的研究（图12）。

图11 国内文献关键词时间演化图谱

图12 国外文献关键词时间演化图谱

3 小结

2012—2022 年在国内合作发表文献量最多的作者以包怡红为代表，国外合作发文量最多的作者是Wakabayashi Hidetaka。发文量和中心度前3 位的国家为美国、韩国、日本；发文频次前3 位的机构为Yonsei Univ、 Univ Alberta、Uppsala Univ；中心度较高的前3 位机构为Monash Univ、Univ Trieste、Uppsala Univ。总的来说，肌少症营养相关研究的高产和中心度较大的机构和国家主要分布在欧洲和东南亚，且之间合作比较密切。近十年来，我国发文量较低，需要在这一领域投入更多研究工作，增加我国在该领域的国际影响力。通过对本研究结果的综合分析，推测未来的研究热点可能集中于肌少症合并其他疾病的临床营养指导研究和相关标准的建立。

本研究存在以下局限性：①纳入分析的文献来源仅为CNKI 数据库和WoS 数据库核心集，可能存在文献检索不全，对结果造成一定的偏倚；②收录的文献语言为中、英文，可能存在语言偏差；③在本研究中，从数据库中获得的文献和综述被确定为纳入文献计量学分析，而书籍和书籍章节未包括在内。