中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用研究

李 爽

（北京中医医院顺义医院，北京 101300）

目前国内已经初步进入到老龄化社会发展阶段，老年人口占比在国内占比直线提升，而中风偏瘫在老年人群体中的发生概率比较高，并且由于近年以来社会经济快速发展［1］，导致大众的生活、工作节奏明显加快，这使得中风偏瘫具有了一定的年轻化趋势，临床中的中风偏瘫患者数量维持在一个比较高的水平。而对于这一部分患者来说，其想要完全恢复到患病之前存在比较大的困难，而通过合理有效的临床护理可以在很大程度上帮助患者恢复身体各部分的运动功能，帮助提升中风偏瘫患者的预后和保障患者的生活质量，这对于中风偏瘫患者来说具有重要现实意义［2］。本文将针对中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用效果进行探究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2021年3月—2022年3月确诊并接受治疗的82例中风偏瘫患者，分为观察组和对照组每组各41例。在对照组的41例中风偏瘫患者当中，男性患者20例，女性患者21例，年龄最小为45岁，年龄最大为83岁，平均年龄为（65.44±2.44）岁，病程最短3个月，最长10个月，平均病程为（6.4±1.4）个月。在观察组的41例中风偏瘫患者当中，男性患者18例，女性患者23例，年龄最小为43岁，年龄最大为85岁，平均年龄为（67.44±2.44）岁，病程最短3个月，最长10个月，平均病程为（6.2±1.5）个月。所进行的“中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用”经过所有患者同意，由患者及家属签署知情同意书，本研究经过我院伦理委员会的同意和批准。患者在年龄、性别、手术的类型以及骨折类型、诊断的相关标准以及其它基本资料上的对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），整体具备可比性。

纳入标准：① 均符合临床中中风偏瘫患者的临床诊断标准；② 对于本次研究表示知情和同意。

排除标准：① 不同意参与本次研究患者；② 具有重大精神疾患者；③ 具有严重且危及生命安全并发症的患者。

1.4 方法

对照组实施传统临床护理，包含基础的用药治疗、选择适合患者的方式开展身体锻炼和对患者进行身体功能监测等等，保障患者的身心健康。

观察组实施本文重点探究的中医护理，具体的护理内容和护理方式如下。

（1）情志护理：中风偏瘫患者中医护理中的情志护理是非常重要的一部分。情志护理是指通过调节患者的情绪和心理状态，帮助其更好地应对疾病，促进康复［3］。中风偏瘫患者常常会出现情绪低落、焦虑、沮丧等负面情绪，这些情绪不仅会影响患者的心理健康，还会对康复产生不良影响。护理人员应通过与患者的交流和观察，了解患者的情绪状态，并及时进行心理支持和安慰，鼓励患者积极面对康复过程。中医药认为情志对人体的健康有重要影响，通过调整情绪可以调节气血的流动和身体的功能。护理人员可以根据患者的情绪表现，选用适当的中药来调养情志。例如，对于焦虑和失眠的患者，可以使用安神药物来缓解情绪紧张，促进睡眠；对于情绪低落的患者，可以使用具有温补作用的中药来改善情绪。除此之外，护理人员还可通过音乐疗法、艺术疗法等非药物护理手段来调节患者的情绪［4］。音乐有舒缓情绪的功效，可以通过播放患者喜欢的音乐来缓解焦虑和紧张；艺术疗法可以通过绘画、手工制作等方式，帮助患者转移注意力，从而缓解负面情绪。

（2）按摩护理：中风偏瘫患者中医护理中的按摩护理是一种重要的康复手段，可以促进血液循环、活跃肌肉、增强神经功能。在开始按摩之前，先与患者进行交流，了解其病情和身体状况，特别是有特殊需求的患者，如高血压、心脏病等，需要特别关注。护理工作人员主要采用揉捏和推拿手法，以促进血液流通和肌肉活动。按摩的区域护理人员根据具体情况进行调整，重点关注肌肉萎缩和僵硬的部位。护理人员在护理过程中，根据患者的病情和身体状况，以及按摩的目的，掌握合适的按摩力度和时间。力度应适中，避免过猛烈或过轻，以免伤及患者的肌肉和组织。时间主要根据患者的接受能力和具体需要，一般每次按摩持续10 ～ 20 min为宜。按摩结束后，护理人员应留意患者的反应和变化。观察是否出现舒适感、肌肉松弛等改善情况，或者是否出现疼痛、不适等异常情况。同时，及时记录按摩的操作过程和患者的反应，以便后续的评估和调整。

（3）推拿护理：护理人员确保环境安静、整洁，患者舒适。在开始推拿之前，先与患者进行交流，了解其病情和身体状况，特别是对于有特殊需求的患者，如高血压、心脏病等，需要特别关注和注意。对于偏瘫肢体，护理人员重点推拿患者的肌肉、关节和筋脉。推拿的区域可以根据具体情况进行调整，重点关注肌肉萎缩和僵硬的部位。时间可以根据患者的接受能力和具体需要，一般每次推拿持续10 ～ 20 min为宜。推拿结束后，护理人员应留意患者的反应和变化。观察是否出现舒适感、肌肉松弛等改善情况，或者是否出现疼痛、不适等异常情况。同时，及时记录推拿的操作过程和患者的反应，以便后续的评估和调整。

（4）针灸护理：护理工作人员根据患者的病情和需要，选择合适的针灸穴位。常用的针灸穴位包括足三里、合谷、阳陵泉等。对于偏瘫肢体，可以选择针灸患者的相关肌肉、关节和神经穴位。选择穴位时，需要根据具体情况进行调整，重点关注肌肉萎缩和僵硬的部位。在进行针刺时，需要注意操作的准确性和稳定性，以避免对患者造成不必要的伤害。一般每次针灸持续15 ～ 30 min为宜。在针灸过程中，护理人员可以适时进行针刺旋转、轻轻拔针等操作，以增加刺激效果［5］。

1.4 评价标准

以上下肢功能评价法为根据，判定患者上、下肢功能恢复情况，以偏瘫手指功能评价法为根据，判定手指功能恢复情况，分数越高，表明功能越好。选用自拟满意度调查问卷表评估患者护理满意情况，分数高表明满意度高。

1.5 统计学分析

通过SPSS 22.0软件行数据统计学分析。计量资料对比行t检验，使用“”形式描述。对比差异有统计学意义使用P＜0.05表示。

2 结果

经过护理干预之后，观察组和对照组中风偏瘫患者的上肢、下肢、手指和护理满意度评分方面存在显著差异性，观察组患者的综合效果明显更好。见表1。

表1 2组患者的上肢功能、下肢功能、手指功能、护理满意度评分

3 讨论

中医护理包括推拿、针灸等手段，可以通过刺激穴位、按摩肌肉等方式，促进患者的血液循环。良好的血液循环可以帮助供应氧气和营养物质给肌肉和神经组织，促进康复过程。中医护理可以通过推拿、针灸等手段，刺激患者的肌肉，增加肌肉的活动和力量。这有助于恢复患者的肌肉功能，减轻偏瘫肢体的症状，提高患者的日常生活能力。中医护理在促进中风偏瘫患者康复中具有重要的应用价值。它可以通过促进血液循环、活跃肌肉、改善神经功能等方式，帮助患者恢复功能，提高生活质量。然而，应用中医护理时需要综合考虑患者的具体情况，个体化地制定治疗方案，并与其他康复措施相结合，以达到最佳的康复效果。

在本文所进行研究中也可以发现，中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用具有显著的效果，观察组患者经过中医护理的落实，上肢功能、下肢功能、手指功能评分得到了显著提升，同时更为重要的是，中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用过程中，患者的满意程度比较高，这符合临床护理工作过程中的“以人为本”基础原则，对于中风偏瘫患者的康复和生活质量提升均具有重要现实意义和价值。