穴位按摩联合中药熏蒸对神经根型颈椎病的护理效果

李雪燕

（海军第九七一医院，山东 青岛 266071）

神经根型颈椎病是较为常见的一种疾病，发病率相对较高，病因相对较为复杂，临床多采取对症治疗，如果病情较为严重，可能会引发肩部肌肉异常，甚至导致肩部肌肉萎缩，直接影响了患者的身心健康［1］。中医认为神经根型颈椎病的病因病机主要与机体正气不足相关，患者存在肝肾亏虚、风寒湿邪于筋脉，或者受到跌打损伤等外因的影响，损害患者的颈部脉络受损，导致经络闭阻［2］。在治疗神经根型颈椎病患者时，中药穴位按摩与熏蒸治疗的效果显著，其主要治疗作用机制是利用温热效应对患者的穴位加以刺激，使得药物能够渗透患者皮肤之中，直接作用到病灶部位，实现疏通经络、调整气血的中药作用。中药护理干预需要做到“辨证施护”，在治疗的同时也要注意情志护理与饮食护理，促进疾病转归。本研究探讨分析穴位按摩联合中药熏蒸对神经根型颈椎病患者的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究对象为2022年1月—2023年1月收治的80例神经根型颈椎病患者。以随机数字表法对患者进行分组，对照组与实验组各40例。对照组中男22例（55.00%），女18例（45.00%）；年龄为22～71岁，平均年龄为（56.78±3.56）岁；病程为1～12年，平均病程为（6.89±1.35）年。实验组中男21例（52.50%），女19例（47.50%）；年龄为23～70岁，平均年龄为（56.42±3.43）岁；病程为1～12年，平均病程为（6.74±1.29）年。2组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：① 符合神经根型颈椎病诊断标准［3］；② 近期未使用过止痛类药物；③ 临床资料完整；④ 对本次研究内容知情，且签署知情同意书。

排除标准：① 意识障碍与精神疾病；② 妊娠期与哺乳期女性；③ 合并恶性肿瘤；④ 严重心、脑、肝、肾功能障碍；⑤ 严重皮肤损伤。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗与护理：主要治疗方案是促进血液循环；解除肌肉痉挛带来的影响；给予患者缓解疼痛的药物。基础护理内容包括告知患者注意事项，适当指导患者进行肩颈部、上肢等训练，为患者提供必要的心理疏导，密切观察患者的病情变化。

实验组以对照组为基础采取穴位按摩联合中药熏蒸：① 穴位按摩。选取患者的合谷穴，天宗穴外关穴，风池穴等进行穴位按摩，根据患者的疼痛耐受程度，控制好按摩力度，每次将穴位按摩至发热即可，随后进行下一个穴位的按摩。② 中药熏蒸。方剂组成包括防风、威灵仙、红花、川芎、川牛膝、独活、甘草等，将所有中药进行混合蒸煮，随后对患者的风池穴、外关穴、肩井穴、后溪穴、合谷穴等进行熏蒸，每次熏蒸30 min，熏蒸温度控制在45～50℃，具体需要根据患者的耐受度加以操作。

1.3 观察指标

（1）临床效果［4］。显效：经过干预，患者肩颈部疼痛等症状表现基本消失；有效：经过干预，患者肩颈部疼痛等症状表现显著减轻；无效：经过干预，患者症状改善不显著，且存在加重情况；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）颈椎功能与日常生活能力［5］。采用颈椎功能障碍指数量表（NDI）评估2组颈椎功能障碍程度，分数越高，代表颈椎功能障碍越严重；使用Barthel指数评估2组日常生活能力，分数越高，代表日常生活能力越强。

（3）疼痛程度。采用视觉模拟评分法（VAS）［6］评估2组疼痛程度，分数越低，代表疼痛程度越轻。

（4）睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量评估量表（PSQI）［7］对睡眠质量进行评估，分数越高，代表睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件处理数据，计数资料用（%）表示，以χ2检验；计量资料用（）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

实验组总有效率95.0%，显著高于对照组的80.0%，P＜0.05。见表1。

表1 2组临床效果对比［n（%）］

2.2 颈椎功能与日常生活能力

护理前，2组NDI评分与Barthel指数对比，P＞0.05；护理后，实验组NDI评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组护理前后NDI评分与Barthel指数对比（，分）

表2 2组护理前后NDI评分与Barthel指数对比（，分）

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2.3 疼痛感

护理前，2组VAS评分对比，P＞0.05；护理后，实验组VAS评分显著低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 2组护理前后VAS评分对比（，分）

表3 2组护理前后VAS评分对比（，分）

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2.4 睡眠质量

护理前，2组PQSI评分对比，P＞0.05；护理后，实验组PQSI评分显著低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 2组护理前后PQSI评分对比（分，）

表4 2组护理前后PQSI评分对比（分，）

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3 讨论

本次研究结果显示，实验组总有效率95.0%，显著高于对照组的80.0%，P＜0.05。说明，在穴位按摩与中药熏蒸的指导下，能够改善患者的颈椎功能症状，促进疾病转归。护理前，2组NDI评分与Barthel指数对比，P＞0.05；护理后，实验组NDI评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组，P＜0.05。说明，经过干预，患者的颈椎功能障碍问题得到显著控制，功能恢复效果明显，日常自主生活能力也实现了全面提升。护理前，2组VAS评分对比，P＞0.05；护理后，实验组VAS评分显著低于对照组，P＜0.05；护理前，2组PQSI评分对比，P＞0.05；护理后，实验组PQSI评分显著低于对照组，P＜0.05。证实，通过有效干预，能够减轻患者的疼痛感与不适感，减轻病痛对患者带来的不良影响，改善患者的生活质量，让患者不再受到病痛影响拥有好睡眠。除了穴位按摩与中药熏蒸治疗以外，临床也要将中医基础理论为参考，首先通过中医治疗，联合必要的情志护理与康复护理加强对患者的护理干预，在进行饮食护理干预时需要结合患者的体质科学选择饮食方案，可指导患者减少辛辣刺激类食物的摄入；针对血瘀型患者可服用三七粉，适当配合运动，强化活血化瘀的治疗效果；如果患者属于寒凝麻痹型，可指导患者服用金银花与连翘作茶饮。联合多种康复护理措施，可再次减轻患者的症状表现，帮助患者恢复颈椎功能。

综上所述，对神经根型颈椎病患者采取穴位按摩联合中药熏蒸干预可获得更为显著的效果，有助于改善疼痛感，缓解颈部神经功能障碍，并有利于提升患者睡眠质量与日常生活能力，促进疾病转归。