住院高血压患者58例临床分析

蔡 明 朱嗣恒

四川江油市精神病医院 江油 621700

回顾分析我科2010－10～2011－07治疗的58例老年高血压患者的发病情况和治疗情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例均为我科2010－10～2011－07住院的高血压患者，男52例，女6例；年龄≥60岁，平均（72.64±11.78）岁。

1.2 高血压的诊断标准 采用国际统一标准，即收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg即诊断为高血压，如收缩压≥140mm Hg称单纯收缩期高血压［1］。

1.3 方法 对58例老年高血压患者病史、诊断及并发症进行分析。

2 老年高血压的特点

2.1 收缩压和舒张压均升高 大部分老年患者高血压史较长，有十几年甚至几十年的时间，多由原发性高血压延续而来。58例中高血压史46例（79.31%），平均收缩压（159±8.1）mm Hg，舒张压（93±4.3）mm Hg。

2.2 血压波动较大 老年人自身对血压的调节功能降低，易造成体位性低血压及在情绪、体力活动、气候变化时出现较大的血压波动。

2.3 靶器官受损 老年高血压病患者心、脑、肾等器官常伴有不同程度损害如易引起脑卒中、心力衰竭和肾功能损害。

2.4 并发症 老年患者多伴有不同程度的并发症，主要有冠心病、糖尿病等，其中高血压合并糖尿病9例（15.52%），高血压合并冠心病30例（51.72%），高血压合并糖尿病、冠心病8例（13.79%）。

3 讨论

老年人随着年龄逐渐增长，身体各器官功能逐渐衰退，而多种疾病的并存则使其病理生理状况更为复杂［2］。良好的生活习惯更利于老年高血压的控制，如：饮食合理搭配、低盐低脂饮食、增加不饱和脂肪酸摄入、减少总热量摄入、适当运动保持愉快的心情等。

老年高血压患者强调用药简单化，一般将药物种类控制在2～3种，尽可能不与作用类型相似的药物合用，初始降压应从小剂量开始并逐步降压。有并发症的患者可根据情况联合用药［3］，联合用药原则是两种互补类型药物联用可减少不良反应、靶器官损害。高血压需终身治疗，经降压药物控制血压稳定后，可逐步减少降压药物的剂量，但一般仍需长期用药，尤其避免突然停药，否则血压迅速升高致交感神经活性增高，甚至诱发严重心律失常［1］。

本文通过对58例老年患者高血压分析，认为其健康的生活方式、合理用药及终身治疗尤其重要，可有效减少靶器官损害，降低并发症的发生率，提高其生存质量。

［1］叶任高 .内科学［M］.第5版 .北京：人民卫生出版社，2001：258－267.

［2］李丽琼 .老年高血压诊治新进展［J］.医学信息，2006：19：178.

［3］夏光伟 .合理用药 安全降压［J］.现代医药卫生，2006，22：759.