更年期抑郁患者血清性激素与5－羟色胺测定结果分析

高蕴秀

郑州轻工业学院校医院 郑州 450000

更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平逐渐下降，从而出现各种各样更年期症状。文献报道约75.1%的绝经期女性出现更年期症状，且有10%～15%女性表现出抑郁等精神症状［1－2］。有关女性更年期抑郁的发病机制，目前尚无十分确切的解释。但大多数学者认为：雌激素水平降低以及神经递质分泌、释放、降解异常在更年期抑郁发病中起主要作用［3－4］。为探讨性激素及神经递质水平与更年期抑郁的关系，作者对60例女性更年期抑郁患者及28例健康更年期妇女的血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）和5－羟色胺（5－HT）水平，拟为更年期抑郁症的临床激素替代疗法提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 观察对象 利用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）筛查2009－2011年来我院做健康体检的女性更年期抑郁患者。以60例更年期抑郁患者为观察组，以28例健康更年期妇女为对照组。2组均为干部、教师，其年龄、文化程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 指标和方法 2组人群均抽取空腹静脉血5.0mL，分离血清，－70℃保存备用。采用化学发光法测定FSH、E；采用高效液相色谱法及电化学检测仪测定血5－HT浓度。试剂盒购于郑州安图绿科生物工程有限公司。

1.3 统计学方法 用SPSS 12.0软件进行统计分析，对比分析2组年龄、职业、文化程度、激素及5－羟色胺水平。根据资料特征分别进行t检验、χ2检验；检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 2组年龄、职业、文化程度比较 见表1。

表1 2组年龄、职业、文化程度比较 ［例（%）］

由表1可见，2组年龄、职业、文化程度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 2组人群FSH、E、5－HT测定结果 见表2

表2 2组人群血清FSH、E、5－HT测定结果

由表2可见，观察组人群血清卵泡刺激素（FSH）水平明显高于对照组（P＜0.05）；而血清雌二醇（E）水平明显低于对照组（P＜0.05）；5－羟色胺（5－HT）平均水平亦明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

本文以60例更年期抑郁患者为观察组，以28例健康更年期妇女为对照组。为了剔除年龄、职业、文化程度等混杂因素对研究结果的影响［5］，作者对2组观察对象进行年龄、职业、文化程度等混杂因素统计学处理，其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

有关女性更年期抑郁发病原因，早在20世纪90年代就有学者提出“雌激素撤退”学说。近20多年来，许多基础与临床研究都表明：女性进入更年期后，随着卵巢功能衰退，雌激素水平逐渐下降，致使更年期女性出现失眠、健忘、烦躁、易怒、焦虑、疲劳；甚至持久性情绪低落、精力减退、活动减少、兴趣丧失，极大影响社会交往和工作生活，严重者导致自杀倾向（或行为）。有鉴于此，更年期抑郁已经成为中老年女性主要健康威胁。

雌激素水平降低何以引起上述临床表现，目前尚无确切定论。但大多数学者认为：健康女性体内较高的雌激素水平，能抑制中枢单胺氧化酶活性，降低单胺类递质的降解，从而使5－羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素浓度升高。当女性进入围绝经期，体内雌激素水平明显降低，单胺氧化酶活性增强，加快了单胺类递质的降解，从而使5－羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素浓度降低［6－7］。本次研究结果显示：观察组人群血清卵泡刺激素（FSH）水平明显高于对照组（P＜0.05）；而血清雌二醇（E）水平明显低于对照组（P＜0.05）；5－羟色胺（5－HT）水平均亦明显低于对照组（P＜0.05）。上述结果与文献报告一致，且符合病理生理学机制。至于观察组FSH水平高于对照组的原因，可能与血中雌激素水平降低，对下丘脑－垂体轴产生负反馈刺激所致。

［1］ 金凤羽综述，阮祥燕审校.女性围绝经期抑郁新进展［J］.新乡医学院学报，2006，23（1）：100－102.

［2］ 董胜莲，李丹，陈长香，等.22省（市）女性更年期抑郁现状调查［J］.中国卫生事业管理，2010，5：347－348.

［3］ 钟华清，王春江，郑洪波 .围绝经期抑郁症与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究［J］.广州医药，2010，41（1）：3－6.

［4］ 郭锡永，王悦，吴飞，等 .更年期抑郁症状与血清单胺氧化酶活性及雌二醇水平相关性研究［J］.中国妇幼保健，2005，20（10）：1 189－1 191.

［5］ 王虹.更年期女性260例的抑郁情绪及更年期症状［J］.中国老年学杂志，2010，30（7）：971－972.

［6］ 李颖，郁琦，马良坤 .围绝经期妇女社会支持状况及与抑郁、焦虑症状的关系［J］.中国妇产科临床杂志，2009，10（2）：116－118.

［7］ 李伟，唐晓伟，林圣彬，等.雌激素受体α在抑郁症模型大鼠海马中的分布［J］.安徽师范大学学报（自然科学版），2010，33（1）：61－66.