医院药品物流信息系统构架的建立

马 音，金朝辉，顾锦建，徐

(四川大学华西医院，四川 成都 610041)

医院药库管理是医院管理的一个重要组成部分，核心是保障临床供药，要求做到低成本、高效率。传统管理模式不可能从根本上达到这一要求，现代化管理给我们提供了全新的思维和解决途径。运用物流信息技术，采用标准化的物流信息，建立一个高效的医院药品物流信息系统[1]，可以满足现代医院药库管理的需求。笔者现就医院药品物流信息系统的构架探讨如下。

1 含义、特点及作用

1.1 含义

医院药品物流信息系统是一种由医院药品管理人员、计算机及其网络和药品物流管理规则所组成的集成化系统[2]。即医院药品物流信息系统是由人、设备和程序3个部分组成，是为医院药品物流管理者执行诸如计划、实施、控制等职能提供信息的交互系统。

1.2 特点

充分利用现代计算机信息技术的发展成果，使医院药品物流信息系统具有信息分类集成化、系统功能板块化、信息采集在线化、信息传输网络化、信息处理智能化等显著特点。只有具备了这些特点，所建立的医院药品物流信息系统才能与标准化的药品物流信息相匹配，也才能与药品物流及其信息的要素和特点结合起来。否则，建立起来的医院药品物流信息系统，就只能是一个劳而负功的残次品。

1.3 作用[3]

随时把握医院药品物流中药品量的变化:医院药品量是由进货量、临床使用量、库存量和报损量等多个量组成的变量，医院药品物流信息系统对医院药品量的每一个构成量的变化是随时把握的，故对医院药品量也就可以随时把握。

提高医院各种有关药品物流业务的作业效率:涉及医院药品物流业务的有关作业，主要有进货(进货的品种及其数量和进货时间)、保留仓储库存量、药品送达临床等。这些作业都要围绕药品在医院的合理流动性来考虑，以最低的药品流动成本来满足临床用药。而满足临床用药就要求药品物流业务的作业是高效率的，医院药品物流信息系统能提高医院各种有关药品物流业务的作业效率。

加快供应链的药品物流响应速度:医院药品供应链的物流响应速度，直接关系到能否及时为临床供药，故十分重要。供应链的药品物流响应速度，又直接由医院药库采购信息的发出时间和传递速度来决定。医院药品物流信息系统可随时把握医院药品物流中药品量的变化，把药品采购信息通过信息系统及时、快速地传递到药品供应链上，加快了供应链的药品物流响应速度。

促进医院药品物流的整合:整合是合理利用资源的一系列运作行为，包含了综合、统筹兼顾等思想，就是以消耗最少的资源、最低的成本来办成事情。医院的药品物流，就是要保证药品在医院的合理流动性，整合医院药品物流就是保证药品在医院的合理流动性的举措，而医院药品物流信息系统能促进医院药品物流的整合。

2 功能及其层次

2.1 功能

医院药品物流信息系统是医院药品物流系统的指挥部，具有多种基本功能，指挥和控制了整个医院药品物流系统[4]。把每一个基本功能作为1个子系统来对待，归纳起来有以下基本功能。

数据收集和输入功能:这一功能是其他功能发挥的前提和基础。首先，将药品物流数据通过收集子系统内部或外部收集到预处理系统中，并整理成系统要求的格式和形式，然后通过输入子系统而输入医院药品物流信息系统中，应注意收集数据的完善性、准确性和校验能力、预防及抵抗破坏能力等。如果一开始收集和输入的信息不完全或不正确，得到的结果就可能与实际情况完全相反，这将导致严重后果。

信息存储功能:就是要保证已得到的药品物流信息不丢失、不走样、不外泄、整理得当和随时可用。药品物流数据经过收集和输入阶段后，在其得到处理之前，必须在系统中存储下来;在处理之后，对还有利用价值的信息，也要将其保留下来，供以后使用。对于信息的存储，必须做到妥善解决信息的存储量、信息格式、存储方式、使用方式、存储时间、安全保密等诸多问题。否则，医院药品物流信息系统不能投入使用。

信息传输功能:就是将药品物流信息准确、及时地传输到医院药品物流系统的各个职能环节。否则，药品物流信息就会失去使用价值。因此，医院药品物流信息系统必须具有克服空间障碍的功能。只有在所要传递信息的种类、数量、频率、可靠性要求等因素都符合医院药品物流信息系统的实际需要时，医院药品物流信息系统才具有使用价值，也才能实际运行。

信息处理功能:就是将输入的数据加工处理成医院药品物流系统所需要的药品物流信息，这是医院药品物流信息系统要达到的根本目的。数据只是获得信息的基础，但数据不能直接利用，必须将数据加工成能为医院药品物流系统所直接利用的信息。因此，只有获得了能为医院药品物流系统所直接利用的信息，医院药品物流信息系统的功能才算发挥。

信息输出功能:是医院药品物流信息系统的殿后功能。信息的输出必须采用人或计算机便于理解的形式，力求易读易懂和直观醒目。

2.2 功能层次

医院药品物流信息系统分为以下4个层次。

交易系统:在医院药品物流信息系统功能层次中居第1层次。交易活动包括记录订货内容、安排库存任务、药品物流作业程序选择、药品发运、药品定价、开发票及客户查询等。交易系统用于启动和记录个别药品物流活动的最基本层次。交易系统的特征是格式规则化、通信交互化、交易批量化，主要强调了医院药品物流信息系统的效率。

管理控制系统:居医院药品物流信息系统功能层次的第2层次，要求主要把精力集中在功能衡量和报告上。当医院药品物流信息系统有必要报告过去的医院药品物流系统功能时，医院药品物流信息系统是否能够在其被处理的过程中鉴别出异常情况也是很重要的。

决策分析系统:是医院药品物流信息系统功能层次的第3层次，主要把精力集中在决策的应用上，协助管理人员鉴别、评估和比较战略和策略上的可选方案。决策分析的应用比交易系统的应用少，故医院药品物流信息系统的决策分析趋向于强调有效，而不是强调效率。

制订战略计划系统:是医院药品物流信息系统功能层次的第4层次，主要把精力集中在信息支持、预期开发和提炼物流战略上。医院药品物流信息系统的制订战略计划层次，必须把较低层次的数据结合进范围很广的交易计划中去，且结合进有助于评估各种战略的概率和损益的决策模型中去。

3 应用原理与构成要素

3.1 应用原理

医院药品物流信息系统必须结合以下6条原则，才能满足应用需要。

可得性:医院药品物流信息系统必须具有容易而又始终如一的信息可得性。容易即迅速，迅速的可得性，对于对临床用药需求作出反应及改进管理决策等方面十分重要。信息的可得性能减少药品物流作业上和计划上的不确定性。

精确性:精确性可以解释为医院药品物流信息系统的报告与实物计数或实际状况相比所达到的程度。药品物流信息必须精确反映当前状况和定期活动，以衡量临床用药需求和仓储存量水平。亦如信息的可得性那样，增加信息的精确性，就减少了不确定性，也就减少了医院药品仓储存货的需要量，使实际存货趋于合理。

及时性:药品物流信息必须及时地提供快速的管理反馈。医院药品物流信息系统的及时性指系统状态(诸如医院药品存货水平)以及管理控制。及时的信息减少了不确定性，还识别了存在的种种问题之所在，自然就减少了存货需要量，增加了决策的精确性。

以异常情况为基础的物流信息系统:医院药品物流信息系统必须以异常情况为基础，以突出问题和机会。具有先进水平的医院药品物流信息系统就应有强烈的异常性导向，应该利用系统去识别需要管理部门引起注意的决策。

灵活性:医院药品物流信息系统必须具有灵活性，以满足临床和供货商两方面的需求。医院药品信息系统必须要有更新能力，必须有能力提供符合特定用户需求的数据。

适当形式化:药品物流报告和显示屏界面应该具有适当的形式，用正确的结构和顺序包含正确的信息。

3.2 构成要素

医院药品物流信息系统主要构成要素为硬件、软件、数据库、相关人员、医院及药品管理部门的管理制度与规范。

4 结语

医院药品物流信息系统是一个十分复杂的系统工程，需要花大力气和较大投入才能完成这一重大课题，仅靠文中叙述的这点工作不可能达到预期目的。笔者从系统思维的角度，对建立医院药品物流信息系统的构架进行了研究，为下一步建立医院药品物流信息系统奠定了基础。

[1]马 音，金朝辉，徐 王廷.医院药库药品信息流与药品物流间的关系分析[J].中国药业，2012，21(18):64－65.

[2]牛吉荣，于 曦，朱光亚.医院药库物流信息化管理系统的构建及应用效果[J].物流科技，2011(8):77－78.

[3]郭 旭.医院药库管理工作的探讨[J].首都医药，2011，18(20):10.

[4]孙岩芳，朱晓红.信息系统在我院药库管理中的应用[J].山西医药杂志，2011，40(8):829 －830.