中西医结合治疗带状疱疹后遗神52 例经痛临床观察

查锦东 指导 冯永芳

（湖北中医药大学临床医学院·430061）

笔者自2010—2013年应用中西医结合方法治疗带状疱疹后遗神经(PHN)52 例,取得满意疗效,现报告如下。

1 一般资料

带状疱疹患者52 例，参照有关文献1 确诊为带状疱疹后遗神经痛,经临床治疗疱疹消退，在皮疹处遗留色素沉着和瘢痕，皮肤疼痛、刺痛、发麻、异样感和痛觉过敏。52 例随机分为2 组。治疗组26 例，男16 例，女10 例，年龄37 岁一58 岁，病程发病35 天到13 个月或者6 个月时仍存在严重疼痛的患者。受累神经:肋间神经15 例,腰骶神经6 例,颈神经3 例,股神经1 例,三叉神经1 例。对照组26 例,男14例,女12 例;年龄最小36 岁,最大75 岁;病程最短10 天,最长2年。受累神经:肋间神经18 例,腰骶神经4 例,股神经2 例。

2 治疗方法

中药治疗：秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，五灵脂炒6g，香附3g，牛膝9g，地龙去土6g，水煎服，每日一剂，每日服2 次。

西药治疗：治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组只使用西医方法治疗,15 天为一疗程，治疗2 个疗程后，判定疗效。

3 疗效评定标准与结果

3.1 疗效评定标准

治愈：疼痛消失或偶尔疼痛,睡眠及日常生活恢复正常；显效：疼痛明显减轻，睡眠时偶有疼痛，日常生活大部分恢复；好转：疼痛减轻，偶尔阵发性刺痛，睡眠及日常生活稍有改善；无效：疼痛未缓解，睡眠及日常生活无改善。

3.2 结果

治疗组：26 例患者治愈16 例，显效6 例，有效2 例，无效2 例。对照组26 例患者，治愈12 例，显效4 例，有效1例，无效9 例。两组治愈率和有效率比较,均有显著性差异，（P<0.05）治疗组疗效优于对照组。两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较

4 讨论

《素问·阴阳应象大论》篇说：“治病必求于本”。疼痛仅是本病的外在表现，引起疼痛的根源才是疾病的本质，如何根除疼痛才是治疗本病的最终目标。带状疱疹多因湿热火毒外溢皮肤所致，加之病程长久，伤及正气;疾病后期气阴两伤,则经脉失养，余毒未消，血瘀内阻，则经络不通，致使气血凝滞不畅，因而遗留疼痛。方中川芎、桃仁、红花、当归、赤芍均有活血祛瘀止痛作用，配有秦艽、羌活、地龙等，宣痹通络止痛，甘草味甘而缓急止痛,又善解毒清热且通行十二经可升可降而调和诸药为使药。

内服中药配合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效明显高于对照组,未见患者不适感,无副作用,患者乐于接受,且疗效可靠,适于推广。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科技出版社,2001:300。