卓越医师教育背景下《医学遗传学》教学模式的探讨

张玉萍，朱金玲，张淑红，侯 霞，张金波，张 虎

（佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007）

国务院2010年5月审议通过了《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，为了加快推进临床医学教育综合改革，教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”［1］。此计划意义在于，根据我国国情，遵循医学人才成长规律，科学制定医学人才的培养标准，支持不同类型医学院校参与“卓越医生教育培养计划”的实施。在此背景下的，我校从2012 年开始招收卓越医师班，在卓越医师的《医学遗传学》教学中，我们采取了多种教学形式相结合的教学方法，是针对此计划不同于以往教学模式的一个尝试。

1 构建问题导向性学习，案例式教学新体系

我们在保持现有的教学体制和教学内容前提下，课堂采用案例式教学方法，以问题为中心，从疾病案例引申出《医学遗传学》基本理论的讲述，并用遗传学的理论对疾病案例进行分析、归纳、总结。这些案例都是来源于临床的真实病例，具有真实性、典型性、趣味性、知识性、启发性，弥补了传统教学的枯燥乏味，充分调动了医学生学习的积极性和主动性，激发了学生的学习热情，加强了基础学科和临床的联系和结合，按照卓越医师教育的培养要求，让医学生早接触临床知识，使学生感到学有所用具有很重要的实践意义。

2 教学与实践相结合，加强卓越医师班学生能力的培养

我校较早的创办了自己的遗传病研究所，是东北地区为地方遗传病的诊治与预防的临床服务与研究基地，多年来一直致力于高层次临床应用型人才（临床医学博士、硕士专业学位）培养，取得了较大的成绩。教研室坚持几十年为东北地区遗传病患者进行遗传咨询和鉴定工作，利用这个科研和教学平台，组织卓越医师班的学生参与遗传病的咨询和鉴定工作，参与遗传病患者的染色体标本的制备和鉴定，系统学习和掌握实验操作的原理和方法，提高学生的实践能力，加深对理论知识的理解［2］；培养大学生创新精神和科研意识，激励广大学生自觉开展科技实践活动，努力提升学术科研能力，积累更多的临床实践经验，为今后的参加临床工作打下了坚实的基础。

3 加强卓越医师班学生综合素质的培养

在《医学遗传学》教学中，通过参与遗传咨询工作，学生与患者直接接触，耐心与患者交流与沟通，增强了卓越医学生的责任感及对人文关爱意义的深刻理解。遗传咨询是将遗传医学与社会服务相结合，咨询过程通常涉及家庭和后代，咨询者要体恤咨询对象的心理状态，给予必要的指导，要对咨询对象的历史和家族史予以保密，让咨询对象尽可能充分了解遗传病的发病风险，必要时建议实施产前诊断。在这一系列的咨询服务过程中，需要获得咨询对象的信任和他们的合作，不要用刺激性语言伤害到咨询对象的自尊心，鼓励患者树立信心，积极预防和治疗遗传疾病等［3］。所以学生在遗传咨询服务的过程中，既要加强对专业知识的掌握，又要锻炼自己与人沟通的能力，真正地认识到遗传病对社会的影响，使卓越医师的实践能力、人文素养等综合素质都得到了培养。

卓越医师教育要求实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力［4］。《医学遗传学》就是将基础医学与临床医学相互结合、相互渗透的一门桥梁课，研究遗传因素在疾病的发生、发展、诊断、预防、治疗中的作用机制及其规律。在开展《医学遗传学》的教学过程中，将理论知识与真实病例相结合，利用遗传咨询的服务平台，为提高卓越医师的专业素养、人文素养以及实践能力提供了良好契机。建立卓越医师人才培养的新模式，坚持以临床实践能力培养为核心的办学理念，以临床实践带动课程学习、理论提高和素质培养，将是我们不断探寻的一个新思路。

［1］教育部.国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）［EB／OL］.（2010-07-29）［2012-06-24］，http：／／news.xinhuanet.com／edu／2010-07／c＿12389320＿7.htm.

［2］张玉萍，朱金玲，侯霞，等.PBL 教学新模式在医学遗传学教学中的实施与探索［J］.黑龙江医药科学，2009，32（6）：12-15

［3］王琳.遗传咨询［J］.中国计划生育学杂志，2013，21（5）：358-360

［4］教育部、卫生部.《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》［EB／OL］.（2012-05-16）.