脑卒中高危人群相关知识知晓率的调查

赵 宁

郑州大学公共卫生学院 郑州 450001

脑卒中是一组突然起病的脑血流循环障碍，主要包括脑梗死和脑出血，是我国的常见病、多发病。其特点是发病急骤、后遗症多、致残率高，严重威胁患者的健康和生命。随着我国人口老龄化现象愈加严重，生活饮食习惯不断改变，高血压、糖尿病等危险因素与日俱增，脑卒中的发病率持续增加，预防脑卒中发生的研究，在现今社会愈显迫切和重要［1］。预防脑卒中的发生，对相关知识的知晓是前提也是非常重要的一环，尤其是对高危人群而言。本文通过对脑卒中高危人群进行该疾病相关知识的问卷调查，了解脑卒中高危人群对该疾病的认知现状、对该疾病相关知识的知晓情况，为提高脑卒中的预防和干预工作提供相关的数据信息。

1 资料与方法

1．1 调查对象 选取为2014-08—2014-11郑州市管城区和惠济区9个社区卫生服务中心筛查出的308例脑卒中高危人群（参照卫生部《脑卒中高危人群筛查与防治指导规范（2012 版）》）。男181例，女127例；年龄40～50岁74例，51～60岁137例，＞60岁97例；文化程度：小学以下8例，小学19例，中学175例，大专及以上106例；职业：工人172例，干部91例，商人33例，无职业12例。

1．2 方法 查阅国内外相关资料［2-5］，设计出脑卒中高危人群相关知识调查问卷。问卷分为两部分，第一部分为调查对象一般情况，包括性别、年龄、学历及职业等；第二部分是评分问卷，包括脑卒中危险因素认知情况、脑卒中预防知识认知情况、脑卒中早期症状认知情况、脑卒中突发处理认知情况，共10个问题，每题计1 分，共计10 分。有子题的，分数相应分拆。子题相加≥0．6，视作此题为知晓，总分相加≥6，视作总体知晓。问卷调查为一对一、面对面形式，要求被调查者当场独立完成，并现场收回，不能够独立完成者由调查对象回答，调查者代笔。

1．3 统计学方法 运用SPSS 17．0 软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

本组调查对象对危险因素的知晓率由高到低依次为高血压、高脂血症、饮酒、心脏病、糖尿病、吸烟，全部危险因素知晓率为10．39%。对预防方法的知晓率由高到低依次为控制血压、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、治疗心脏病、控制血糖，全部预防相关知识知晓率为14．94%。对早期症状的知晓率由高到低依次为口角歪斜、偏侧肢体发麻、舌部发硬、头痛头晕、恶心呕吐，全部早期症状知晓率为8．77%。对突发处理相关知识知晓率为41．88%，其中，对突发脑卒中后立即拨打“120”急救电话知晓率为85．71%。各类脑卒中高危人群相关知识的知晓情况与高危人群的年龄、文化程度、职业密切相关调查，结果见表1、表2、表3。

3 讨论

随着近年来国民经济的快速发展，人们的膳食结构发生了较大改变，我国居民中导致脑卒中发生的几种主要危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等患病率快速上升，吸烟状况亦无明显改善，脑卒中发病率、病死率呈逐年上升趋势。从本调查结果可以看出，调查对象对危险因素的知晓率最高是高血压（63．96%），说明高危人群中多数已经意识到高血压是脑卒中发生的危险因素，同时也从另一个侧面反映出对高血压相关知识的普及工作已颇有成效。糖尿病与脑卒中的关系也非常密切，糖尿病患者罹患脑卒中的风险会大为增加，本文调查结果显示，对糖尿病的知晓率仅为33．44%，有可能是由于非糖尿病人对糖尿病相关知识了解较少，部分糖尿病人对糖尿病相关知识了解不全面，提醒应加强对糖尿病相关知识的普及工作。调查显示饮酒的知晓率是47．73%，吸烟的知晓率为16．23%，说明人群对饮酒可能带来的危险因素已有一定的了解及重视，对吸烟可能引起的健康问题警惕性不足，提醒相关工作者应加强戒烟的宣传教育工作，以期能够改善人群的吸烟状况。近年脑卒中逐渐呈年轻化趋势，此状况和不良的生活方式密切相关，如吸烟、酗酒、运动量过少、饮食不注意、熬夜、工作压力大等。从调查结果可看出，高危人群对日常生活中应合理饮食、适量运动等健康的生活方式已有一定认识，提醒可在此基础之上加强一级预防工作。从对早期症状知晓率的调查结果可看出，对脑卒中的典型早期症状如口角歪斜、偏侧肢体发麻知晓率较高，而对头痛头晕、恶心呕吐有可能是脑卒中引发则认识不足，知晓率较低，提示应加强对脑卒中早期症状的宣传普及。

本调查结果显示，脑卒中相关知识的知晓率与高危人群的年龄、文化程度、职业密切相关。不同年龄组中，40～50岁组相关知识知晓率最高，可能是由于这个年龄阶段的高危人群处于社会及家庭的中坚力量阶段，相比较另2组更易出现饮酒、吸烟、饮食不规律、活动量过少、精神压力大等危险因素行为，但同时也对自身保健方面的相关知识较为关注，加上现如今网络资讯的发达，使得这个年龄组的相关知识知晓率高于其他2组。低学历人群相关知识知晓率较低，高学历人群相关知识知晓率较高，可能是由于学历较高人群自身求知欲相对较强，更有意愿去了解新知识及掌握新知识，提示可将低学历高危人群作为特定干预对象，重点进行相关知识的宣传教育工作。人们对相关知识的了解、接受会影响其日常行为，对脑卒中高危人群而言，了解危险因素及预防相关知识可有助于形成良好的生活习惯及健康理念，对脑卒中早期症状的识别亦会直接影响到就诊的时间。

从调查结果可看出，脑卒中高危人群对部分相关知识的掌握仍十分欠缺，相关部门及医务工作者应积极开展脑卒中相关知识宣教工作，加强脑卒中高危人群对相关知识的了解及掌握，以期可以预防及降低脑卒中的发病率。

表1 不同年龄高危人群对脑卒中相关知识的知晓情况 ［n（%）］

表2 不同文化程度高危人群对脑卒中相关知识的知晓情况 ［n（%）］

表3 不同职业高危人群对脑卒中相关知识的知晓情况 ［n（%）］

［1］王力，张茁．缺血性脑卒中二期预防询证医学证据［J］．中华老年心血管病杂志，2007，9（8）：574-576．

［2］Schneider AT，Pancioli AM，Khoury JC，et al．Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke［J］．JAMA，2003，289（3）：343-346．

［3］Hickey A，O＇hanlon A，Mcgee H．Stroke awareness in the general population：knowledge of stroke risk factors and warning signs in older adults［J］．BMC Geriatr，2009，（9）：35．

［4］冯海霞，何君芳，胡晓斌，等．甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查［J］．中国康复理论与实践，2012，18（9）：840-842．

［5］袁栋才，扈晓霞，马炳生，等．脑卒中亲属防治知识知晓现状调查［J］．中国慢性病防治与控制，2003，11（2）：63-65．